中医执业医师考试必背中医内科学整理

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1、一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1 风寒束表：辛温解表，宣肺散寒荆防达表汤或荆防败毒散（荆防）2 风热犯表：辛凉解表，宣肺清热银翘散或葱豉桔梗汤（银）3 暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮 （薷）4 气虚感冒：益气解表参苏饮 （参苏）5 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤（葳） 二、咳嗽 寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽1 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散 （拗+ 咳）2 风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰桑菊饮 （菊）3 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤 （杏） 内伤咳嗽4 痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 （二+三）5 痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳

2、清金化痰汤 （清金）6 肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火加减泻白散合黛蛤散 （白+黛）7 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤 （沙） 三、哮病 哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期1 寒哮：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤（射）2 热哮：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤（定）3 寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+ 石）4 风痰哮：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤（三子）5 虚哮：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤（平固） 缓解期6 肺脾气虚：健脾益气，补土生金六君子汤（六）7 肺肾两虚：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+ 金水

3、） 四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘1 风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散（黄+盖）2 表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤（麻甘）3 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤（桑皮）4 痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤（二+三）5 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子（五磨） 虚喘1. 肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤2. 肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3. 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1 初期：疏风散热，清肺化痰银翘散 （银）2 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如

4、金解毒散 （千 + 如）3 溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤 （桔）4 恢复期：清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）六、肺痨 肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2 虚火灼肺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3 气阴耗伤：益气养阴保真汤或参苓白术散4 阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸七、肺胀痰浊苏子痰热婢，水泛真苓肺肾平1 痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3 阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散4 肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤八、肺痿 肺痿虚热门清燥，虚寒甘姜生姜甘，上下

5、麻升瘀都气1. 虚热证：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤加减2. 虚寒证：温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3. 上热下寒证：寒热平调，清温并用麻黄升麻汤加减4. 肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散加减九、心悸 悸怯定志血归脾，阴天阳桂凌苓桂，瘀桃痰火黄连温1. 心虚胆怯：镇惊定志，养心安神安神定志丸2. 心血不足：补血养心，益气安神归脾汤3. 心阳不振：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4. 水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤5. 阴虚火旺：滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸6. 瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

6、7. 痰火扰心：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤十、胸痹 胸痹淤血浊瓜夏，寒枳滞柴气生脉，心肾阴天阳参附 1 心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤（府） 2 气滞心胸：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散（疏肝）3 痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（白半+ 涤）4 寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（白桂+ 逆）5 气阴两虚：益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤（脉+荣）6 心肾阴虚：滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤（天王+炙）7 心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮（参附+ 右）十一、真心痛 真心瘀保寒当逆，虚阳脱逆人参汤1. 气虚血瘀：益气活血，通脉

7、止痛保元汤合血府逐瘀汤加减2. 寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉当归四逆汤加味3. 正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱四逆加人参汤加减十二、不寐 不寐火龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归 1 肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤（龙胆） 2 痰热扰心：清化痰热，和中安神黄连温胆汤（黄胆） 3 心脾两虚：补益心脾，养血安神归脾汤（归脾） 4 心肾不交：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸（六+交） 5 心胆气虚：益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤（志+ 酸） 十三、头痛头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，血虚头痛四物汤 外感头痛1 风寒头痛：疏散风寒止痛川芎茶调散（茶）2 风热头痛

8、：疏风清热和络芎芷石膏汤（芎芷）3 风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤（活湿） 内伤头痛4 肝阳头痛：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮（天钩）5 血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤（加四）6 痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤 （半天）7 肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎（大补）5. 瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤（痛血）十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏，肾精左右瘀通窍1 肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮（天钩）2 气血亏虚：补益气血，调养心脾归脾汤（归脾）3 肾精不足：滋养肝肾，益精填髓左归丸（左）阴虚：补肾滋阴一左归丸。（左）阳虚：补肾助阳一右归丸（右）4 痰浊中阻 ： 化痰祛湿

9、，健脾和胃半夏白术天麻汤（半天）5 瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤（通） 十五、中风中风风痰白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃仁痰火羚 痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮（一）中经络1. 风痰入络：祛风化痰通络真方白丸子2. 风阳上扰：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮3. 阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤（二）中脏腑1.闭证1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰桃仁承气汤2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散（三）恢复期1. 风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络解语丹2. 气虚瘀络：益气养血，化

10、瘀通络补阳还五汤3.肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸合地黄饮子十六、癫狂癫狂结痰脾养心，火铁阴二瘀梦醒（一）癫证1 痰气郁结：理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤（逍+顺）2 心脾两虚：健脾益气，养心安神养心汤合越鞠丸（养心+ 越）（二）狂证1 痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神生铁落饮（铁）2 痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气机癫狂梦醒汤3 火盛阴伤：育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹（二阴+ 琥）十七、痫证风定火涤瘀通窍，心脾六归肾左天1 风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫定痫丸（痫）2 痰火扰神：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤（龙胆+ 涤）3 瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络通窍活血汤（通血）4 心脾两虚：补

11、益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤（六+ 归脾）5 心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹（左+天王）十八、痴呆 痴海七福脾还少，痰浊洗心瘀通窍1. 髓海不足：补肾益髓，填精养神七福饮2. 脾肾两虚：补肾健脾，益气生精还少丹3. 痰浊蒙窍：健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4. 瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤十九、胃痛 胃寒良食保肝柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴亏贯1 寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸（香苏+ 良）2 饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛保和丸（保和）3 肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散（疏肝）4 湿热中阻：清化湿热，理气和胃清中汤（清中）5 瘀血停胃：化瘀通络，理

12、气和胃失笑散合丹参饮（笑+ 丹）6 胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤（煎+药草）7 脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤（芪中）二十、痞满 痞满食保痰二平，热朴肝柴虚补中，胃阴不足益胃汤1. 饮食内停：消食和胃，行气消痞保和丸加减2. 痰湿中阻：除湿化痰，理气和中二陈平胃汤加减3. 湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞连朴饮加减4. 肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞柴胡疏肝散加减5. 脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊补中益气汤加减6. 胃阴不足：养阴益胃，调中消痞益胃汤加减二十一、呕吐 呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，气香阳理胃阴麦 1 外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中藿香正气散（霍） 2 食滞内

13、停：消食化滞，和胃降逆保和丸（保和） 3 痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤（小夏+苓） 4 肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆四七汤（四七）5 脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤（香六）6 脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆理中汤（理）7 胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤（麦）二十二、噎膈 痰启津沙淤通幽，气虚阳微补运脾。1 痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散2 津亏热结：滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤3 瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤4 气虚阳微：温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸二十三、呃逆 呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。1 胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散2 胃火上逆

14、：清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤3 气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃五磨饮子4 脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤5 胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤二十四、腹痛腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐1 寒邪内阻：散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散（良+正天）2 湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞大承气汤（大承）3 饮食积滞：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸（导滞）4 肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散（疏肝）5 瘀血内停：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤（少）6 中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛小建中汤（小中）二十五、泄泻 泄寒湿藿湿热葛，食保肝痛脾参苓，肾阳虚衰四神丸（一）暴泄1. 寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒藿香正气散2. 湿热伤中：清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤3. 食滞胃肠：消食导滞，和中止泻保和丸（二）久泄1. 脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻参苓白术散2. 肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方3. 肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻四神丸二十六、痢疾 痢疾湿芍疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真 1.湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤加银花 2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤3. 寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散4. 阴虚痢：养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5. 虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6. 休息痢：温中清肠，调气化滞连理汤二十七、便秘 热