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1、第三届南华大学医学生第四届南华大学大学生临床技能竞赛南华大学临教部教务处二一三年七月二一四年七月 / 目 录01-1.恶心、呕吐问诊0101-2.腹痛问诊0201-3.咯血问诊0301-4.咳嗽、咳痰问诊0401-5.乳腺肿块问诊0502-1.心脏体查的听诊0602-2.肺部体查的叩诊0702-3.腹部体查0802-4.乳腺检查0903.血型鉴定100605.吸氧100706.气管插管12110807-1.女性导尿13120807-2.男性导尿14130908.插胃管15141009.动脉穿刺16151110-1.静脉采血171611-2.中心静脉穿刺181211.胸腔穿刺术20171312.
2、腹腔穿刺术21181413.腰椎穿刺术23201514.骨髓穿刺术24211615-1.单人心肺复252216-2.双人心肺复2717.电除颤282116.皮注射29242217.皮下注射30252318.肌肉注射31262419.静脉输液32272520.吸痰术332826-121.穿脱隔离衣342926-2.穿脱防护服352722-1.脑膜刺激征的检查36302722-2.病理反射的检查37312722-3.动眼神经的检查383229.输血操作技术393123.消毒铺巾41333224.拆线换药423434.静脉切开433525.拔甲术45353726.清创术463644-1.脊柱损伤搬运
3、4844-227.石膏固定49384528.膝关节穿刺术39504629.妇科检查、分泌物检查51404730.产科检查52414931.分段诊刮53425032-1.上环术54435032-2.下环术55445133.后穹窿穿刺564552.新生儿窒息复585334.头皮静脉穿刺59475435.小儿骨穿60485536.小儿腰穿625056.小儿灌肠645737.体格生长测量65525838.婴儿喂养67546139.视力检查685540.62.眼底检查695663.环甲膜穿刺716441.鼻腔鼻窦检查725865.间接喉镜检查736642.耳的一般检查与异物取出745969.真菌镜检技术
4、75附录：第三届南华大学大学生临床技能竞赛围第四届南华大学大学生临床技能竞赛围（重点项目）7660项目恶心、呕吐问诊考点第四届全国竞赛围第（1）考点 第三届南华竞赛围第（1）考点题干SP女性，32岁，前来消化科门诊就诊。请对该患者进行问诊。操作要点与评分细则项目项目分 容满分得分准备5分向患者问好，自我介绍2.5态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5问诊要点5分1.一般项目：，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每项0.5分）510分2.主诉：反复恶心、呕吐半月，加重3天1045分3.现病史A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3B.病因或诱因：
5、体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激（每项1分）5C.主要症状的特点：呕吐的时间、发作频率、持续时间、严重程度、呕吐方式、加重与缓解的因素、与饮食的关系，呕吐物的特征性状与气味，呕吐物的量（每项1分）10D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；呕吐方式的变化（1分）；频次的增多或减少（2分）5E.伴随症状：腹痛，腹泻,发热、寒战，黄疸，头痛、眩晕、视物旋转,停经（每项1分）8F.诊治经过：有无就诊与诊断，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）8G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力与体重（每项1分）66分4.既往史：既往健康情况，得过什
6、么病，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史与接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项0.5分）63分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）33分6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）32分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）23分8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（每项1分）33分9.与患者讨论血常规、生化、胃镜等下一步检查和初步处理意见3问诊技巧15分1.提问的条理性22.无诱导性提问，诘难性提问与连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止33.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释34.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话25.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅与鼓励的语言36.问诊结束时，患者合作2总分100100备注项目腹痛问诊
