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1、消防设备设施定期检查表工程名称工程地址现场检查日期建设单位建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号联系人联系 设计单位施工单位监理单位工程类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 用途变更）使用性质火灾危险性建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数注：此记录以单栋建筑为单元填写。表-1 消火栓系统检查记录表单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况单项评定消火栓系统资料核查核对竣工验收资料内容完整，签字盖章齐全供水水源核对室外给水管网的进水管管径、供水能力，消防水箱、消防水池设置位置、容量符合消防技术标准和消防设计文件要求查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车
2、取水高度、取水设施（码头、消防车道）室外消火栓查看数量、设置位置、标记，符合消防技术标准和消防设计文件要求消防泵房查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求符合消防技术标准和消防设计文件要求测试应急照明正常照度查看备用电源、自动切换装置符合消防技术标准和消防设计文件要求消防水泵查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记查看吸水方式自灌式引水或其他可靠的引水措施测试启泵按钮的功能符合消防技术标准和消防设计文件
3、要求测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换符合消防技术标准和消防设计文件要求测试消防气压给水设备系统气压下降到设计最低压力时，压力变化信号启动稳压泵查看消防水泵启动控制装置置于自动启动档管网查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措施符合消防技术标准和消防设计文件要求查看管网不同部位安装闸阀、止回阀、减压孔板、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀查看设置的支架、吊架和防晃支架室内消火栓查看同层设置数量、设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求查看消火栓规格、型号查看消防竖管设置查看标记及消火栓箱组件标记明显、组件齐全水泵结合器查看数量、设置位置、标记，测试充水情况符合消防技术标
4、准和消防设计文件要求系统功能在屋顶层（或水箱间内）消火栓和首层消火栓做试射试验（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力）流量、压力符合消防技术标准和消防设计文件要求测试启泵按钮动作情况应启动消防水泵，并应有反馈信号显示测试消防水泵启动情况应有反馈信号显示表-2 自动喷水灭火系统检查记录表单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况单项评定自动喷水灭火系统资料核查核对竣工验收资料内容完整，签字盖章齐全供水水源核对室外给水管网的进水管管径、供水能力，消防水箱、消防水池设置位置、容量符合消防技术标准和消防设计文件要求查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取
5、水设施（码头、消防车道）消防泵房查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求符合消防技术标准和消防设计文件要求测试应急照明正常照度查看备用电源、自动切换装置符合消防技术标准和消防设计文件要求消防水泵查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记查看吸水方式自灌式引水或其他可靠的引水措施测试水流指示器、压力开关等信号装置的功能符合消防技术标准和消防设计文件要求测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换符合消防技术标
6、准和消防设计文件要求测试消防气压给水设备系统气压下降到设计最低压力时，压力变化信号启动稳压泵查看消防水泵启动控制装置置于自动启动档报警阀组查看设置位置及组件位置正确，组件齐全并符合产品要求测试系统流量压力检测装置系统流量、压力符合消防技术标准和消防设计文件要求查看水力警铃设置位置，测试水力警铃喷嘴压力及警铃声强位置正确，水力警铃喷嘴处压力不应小于0.05MPa，且距水力警铃3m远处警铃声声强不应小于70dB查看控制阀状态锁定在常开位置测试与空气压缩机或火灾自动报警系统的联动控制符合消防技术标准和消防设计文件要求管网查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措施符合消防技术标准和消防
7、设计文件要求查看系统中的末端试水装置、试水阀、排气阀查看管网不同部位安装的报警阀组、闸阀、止回阀、信号阀、水流指示器、减压孔板、节流管、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀查看报警阀后的管道不应安装其他用途的支管或水龙头。查看配水支管、配水管、配水干管设置的支架、吊架和防晃支架符合消防技术标准和消防设计文件要求喷头查看设置场所、规格、型号、公称动作温度、响应指数符合消防技术标准和消防设计文件要求查看喷头安装间距，喷头与楼板、墙、梁等障碍物的距离查看有碰撞危险场所安装的喷头应加设防护罩水泵结合器查看数量、设置位置、标记，测试充水情况符合消防技术标准和消防设计文件要求系统模拟灭火功能试验测试报警阀、水
8、力警铃动作情况报警阀动作，水力警铃应鸣响测试水流指示器动作情况应有反馈信号显示测试压力开关动作情况应启动消防水泵及与其联动的相关设备，并应有反馈信号显示测试其他联动控制设备启动情况应有反馈信号显示表-3 气体灭火系统检查记录表单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况单项评定防护区或保护对象与储存装置间查看防护区或保护对象的位置、用途、划分、几何尺寸、开口、通风、环境温度、可燃物的种类、防护区围护结构的耐压、耐火极限及门、窗可自行关闭装置符合消防技术标准和消防设计文件要求查看防护区安全设施的设置，如防护区的疏散通道、疏散指示标志和应急照明装置，防护区内和入口处的声光报警装置、
9、气体喷放指示灯、入口处的安全标志，无窗或固定窗扇的地上防护区和地下防护区的排气装置，门窗设有密封条的防护区的泄压装置，专用的空气呼吸器或氧气呼吸器查看储存装置间的位置、通道、耐火等级、应急照明装置、火灾报警控制装置及地下储存装置间机械排风装置查看火灾报警控制装置及联动设备设备和灭火剂输送管道查看灭火剂储存容器的数量、型号和规格，位置与固定方式，油漆和标志，以及灭火剂储存容器的安装质量符合消防技术标准和消防设计文件要求。测量储存容器内的灭火剂充装量和储存压力查看集流管的材料、规格、连接方式、布置及其泄压装置的泄压方向查看选择阀及信号反馈装置的数量、型号、规格、位置、标志及其安装质量查看阀驱动装置
10、的数量、型号、规格和标志，安装位置，气动驱动装置中驱动气瓶的介质名称和充装压力，以及气动驱动装置管道的规格、布置和连接方式查看灭火剂输送管道的布置与连接方式、支架和吊架的位置及间距、穿过建筑构件及其变形缝的处理、各管段和附件的型号规格以及防腐处理和涂刷油漆颜色符合消防技术标准和消防设计文件要求查看喷嘴的数量、型号、规格、安装位置和方向系统功能进行模拟启动试验延迟时间与设定时间相符，响应时间满足要求；有关声、光报警信号正确；联动设备动作正确；驱动装置动作可靠对设有灭火剂备用量的系统进行模拟切换操作试验切换正常，并按模拟喷气要求进行进行主、备用电源切换试验切换正常，并按模拟启动要求进行表-4 消防
11、电气检查记录表单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况单项评定消防电气资料核查核对竣工验收资料内容完整，签字盖章齐全消防电源及其配电核对消防控制室、消防水泵、消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警、漏电火灾报警系统、自动灭火系统、应急照明、疏散指示标志和电动的防火门、窗、防火卷帘、阀门等消防设备用电的负荷等级符合消防技术标准和消防设计文件要求查看消防用电设备供电回路、配电设备标志、配电线路敷设方式及防火保护措施消防用电设备应采用专用的供电回路，其配电设备应有明显标志，其配电线路的敷设及防火保护符合消防技术标准和消防设计文件要求查看消防控制室、消防水泵房、防烟与排烟风机房的消防用
12、电设备及消防电梯等的供电切换装置，主备电源切换测试应在最末一级配电箱处设置自动切换装置，切换正常其他备用电源EPS或UPS等供电时间和容量符合消防技术标准和消防设计文件要求火灾应急照明和疏散指示标志查看类别、型号、数量、设置场所、安装位置、间距符合消防技术标准和消防设计文件要求测试应急功能转换时间、状态指示灯、照度和供电时间符合消防技术标准和消防设计文件要求查看特殊场所设置的保持视觉连续的蓄光疏散指示标志间距、亮度、持续发光时间符合消防技术标准和消防设计文件要求表-5 火灾自动报警系统检查记录表单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况单项评定火灾自动报警系统资料核查核对竣工验收资料、火灾自动报警系统的检验报告、合格证及相关材料内容完整，签字盖章齐全布线查看布线方式应单独布线查看其敷设方式及相关防火保护措施符合消防技术标准和消防设计文件要求火灾报警控制器查看安装质量符合消防技术标准和消防设计文件要求查看规格、型号、容量、数量功能测试点型火灾报警探测器查看安装质量符合消防技术标准和消防设计文件要求查看规格、型号、数量手动火灾报警按钮查看安装质量符合消防技术标准和消防设计文件要求查看规格、型号、数量功能测试消防联动控制器查看安装质量符合消防技术标准和消防设计文件要求查看规格、型号、数量自动状态时的功能测试手动状态时的功能测试
