《医院三基考试耳鼻咽喉科学专业知识模拟试卷38》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院三基考试耳鼻咽喉科学专业知识模拟试卷38(6页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 38( 总分: 56.00 ,做题时间: 90 分钟 )一、A1/A2 型题 ( 总题数: 19,分数: 38.00)1. 鼻窦恶性肿瘤最多见的部位是 (分数: 2.00 )A. 蝶窦B. 额窦C. 筛窦D. 上颌窦 VE. 以上都不是解析:解析:在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中,上颌窦最为多见约60%80%,筛窦约3 .8%,额窦2. 5 %,蝶窦则罕见。2. 关于鼻NKT细胞淋巴瘤的描述正确的是(分数: 2.00 )A. wegener 肉芽肿B. 原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型C. 原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤 T细胞型D. 原发于淋巴结外的具有特殊形态学的
2、淋巴瘤 VE. 特发性非愈合性肉芽肿解析:解析:鼻NKT细胞淋巴瘤是原发于淋巴结外的具有特殊形状学的淋巴瘤,是一种鼻部的结外淋巴瘤。3. 引起症状较重的急性咽炎的致病源是(分数: 2.00 )A. 柯萨奇病毒B. 腺病毒C. 葡萄球菌D. A 组乙型链球菌VE. A 组甲型链球菌解析:解析:备选答案中列举的是引起急性咽炎常见的致病源,其中A组乙型链球菌引起急性咽炎,症状较重。4. 急性脓毒性咽炎是指(分数: 2.00 )A. 咽炎合并化脓性扁桃体炎B. 细菌或毒素进入血液,发生远处器官的化脓性病变 VC. 咽后淋巴滤泡化脓D. 合并化脓性鼻窦炎E. 合并化脓性中耳炎解析:5. 不是引起慢性咽炎
3、的局部因素的是(分数: 2.00 )A. 急性咽炎反复发作转为慢性B. 上呼吸道慢性炎症刺激C. 长期烟酒过度D. 教师、歌唱者用嗓过度E. 饮食不规律 V解析:解析:引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多种,但答案E饮食规律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。6. 慢性咽炎按病理分为两类,即(分数: 2.00 )A. 简单型和复杂型B. 单纯型和肥厚型VC. 单纯型和增生型D. 单纯型和复杂型E. 简单型和增生型解析:解析:慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎,答案为B。要求熟悉两者之间病理上有何不同。7. 引起急性扁桃体炎的主要致病菌为(分数: 2.00 )A. 乙型
4、溶血性链球菌 VB. 非溶血性链球菌C. 葡萄球菌D. 肺炎双球菌E. 流感病毒解析:解析:备选答案中列举了引起急性扁桃体炎的一些致病茵, 其中乙型溶血性链球菌是其主要致病菌。8. 以下选项中,引起慢性扁桃体炎的主要致病菌为(分数: 2.00 )A. 链球菌及葡萄球菌 VB. 肺炎双球菌和葡萄球菌C. 肺炎链球菌和铜绿假单胞菌D. 葡萄球菌和铜绿假单胞菌E. 流感杆菌和单纯性疱疹病毒 解析:解析:链球菌和葡萄球菌为慢性扁桃体炎的主要致病茵。9. 急性化脓性扁桃体炎包括 (分数: 2.00 )A. 卡他性和滤泡性两类B. 卡他性和隐窝性两类C. 滤泡性和隐窝性两类 VD. 增生性和纤维性两类E.
5、 纤维性和滤泡性两类 解析:解析:急性扁桃体炎一般分三类,急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎,临床上所述的急性化脓 性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。10. 所谓“病灶”性扁桃体炎是指 (分数: 2.00 )A. 慢性增生性扁桃体炎B. 慢性纤维性扁桃体炎C. 慢性扁桃体炎D. 反复急性发作的慢性扁桃体炎E. 慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶” V解析:解析:慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱等不良情况下容易产生各种并发症,如风湿性关节 炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。所以答案为E。还要求了解如何把“病灶”和全身性疾病联系起来的一
6、些学说。11. 不是扁桃体手术的适应证的是(分数: 2.00 )A. 慢性扁桃体炎反复急性发作B. 扁桃体H度大,每年急性发作12次 VC. 已成为引起肾炎的病灶D. 扁桃体角化症E. 扁桃体乳头状瘤解析:解析:备选答案中列举的是扁桃体手术的适应证。但扁桃体手术不应根据其大小和偶发急性炎症为 手术的适应证,所以正确答案为B。要求掌握扁桃体手术的适应证和禁忌证。12. 继发性扁桃体术后出血是指 (分数: 2.00 )A. 术后 24 小时B. 术后 48 小时C. 术后 72 小时D. 术后4 5天E. 术后56天 V解析:解析:扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血,术后 24 小时内出血为原
7、发性出血,继发性出血 为白膜脱落或感染,常发生在术后56天。13. 在儿童发育过程中,腺样体最显著的年龄段为 (分数: 2.00 )A. 45岁B. 67岁 VC. 810岁D. 1012岁E. 1314岁解析:解析:腺样体又称咽扁桃体、增殖体,出生后即存在,67岁最显著,10岁后逐渐萎缩。14. 猩红热性咽炎的致病原是(分数: 2.00 )A. 乙型溶血性链球菌 VB. 柯萨奇病毒C. 肺炎双球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 梭形杆菌解析:15. 不属于猩红热性咽炎临床表现的是(分数: 2.00 )A. 草莓舌B. 脱屑样皮疹C. 口周苍白圈D. 软腭黏膜内疹E. 颊黏膜白斑 V解析:解析:前
8、4 项均为猩红热性咽炎的临床表现,而颊黏膜白斑是麻疹的表现。16. 不属于链球菌性咽炎表现的是(分数: 2.00 )A. 咽部脓性渗出物B. 咽痛,吞咽唾液加重C. 有传染性D. 扁桃体溃疡、假膜 VE. 咽侧索红肿解析:17. 扁桃体周围脓肿的发生部位是(分数: 2.00 )A. 扁桃体隐窝B. 扁桃体包膜内C. 扁桃体包膜与咽缩肌之间VD. 扁桃体实质内E. 茎突前间隙解析:18. 扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是(分数: 2.00 )A. 翼外肌受炎症波及B. 翼内肌受炎症波及 VC. 颞下颌关节受炎症波及D. 下牙槽神经受炎症波及E. 炎症播散至咬肌 解析:解析:扁桃体周围脓肿出
9、现张口困难,意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。19. 不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症的是 (分数: 2.00 )A. 喉水肿呼吸困难B. 咽旁脓肿C. 化脓性颈淋巴结炎D. 咽旁间隙大血管溃破出血E. 喉返神经麻痹 V 解析:解析:扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉,引起喉水肿呼吸困难,向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓 肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管,亦可引起化脓性淋巴结炎。二、A3/A4 型题 ( 总题数: 1,分数: 8.00)患者男, 47岁,鼻塞、流脓涕 14 天,头痛、呕吐 3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39. TC, WBC7X10oo (分数:8.
10、00 )(1). 为明确诊断,入院后应立即进行的辅助检查是(分数:2.00)A. 耳镜检查B. 前鼻镜检查鼻腔C. CT、MRI VD. 肝肾功能E. 间接喉镜检查解析:解析:根据题干信息,患者鼻窦炎并颅内并发症的可能性大,故需要作CT、MRI,明确鼻窦和颅内情况。(2). 如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影,诊断应考虑(分数:2.00)A. 鼻窦炎并脑膜炎B. 鼻窦炎并脑脓肿 VC. 鼻窦炎并硬膜下脓肿D. 鼻窦炎并硬膜外脓肿E. 鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎 解析:解析:根据题干信息,患者有头痛、呕吐,辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影, 提示额叶有脓肿形成。(3)
11、. 诊断明确后,正确的治疗方案不包括(分数:2.00)A. 使用大剂量能透过血一脑脊液屏障的广谱抗生素B. 尽早手术C .使用降低颅内压的药物D. 应用抗凝剂 VE. 支持治疗 解析:解析:该患者诊断为鼻窦炎并脑脓肿,治疗包括使用大剂量能透过血一脑脊液屏障的广谱抗生素、 尽早手术、使用降低颅内压的药物、支持治疗。应用抗凝剂是海绵窦血栓性静脉炎的治疗措施之一。(4). 鼻源性颅内并发症可引起严重后果,预防措施不包括(分数:2.00)A. 鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术B. 注意改善鼻和鼻窦的通气引流C. 鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时D. 脑脊液漏者应及时使用足量容易
12、通过血一脑脊液屏障的抗生素E. 急性鼻炎应大剂量使用抗生素V解析:解析:鼻源性颅内并发症的预防措施包括:鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术、注意改善鼻 和鼻窦的通气引流、 鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过 48小时、脑脊液漏者应及时使用足 量容易通过血一脑脊液屏障的抗生素。而急性鼻炎是由病毒感染引起,不宜使用抗生素。三、A3/A4 型题 ( 总题数: 1,分数: 4.00)患者男, 19岁,诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术,术后第 3 天洗澡时突然鼻腔出血,随后鼻塞明显加重,前额部胀痛,查体温 37C,鼻腔黏膜肿胀,鼻中隔两侧均显饱满。(分数:4.00 )(1). 此时应首先考虑
13、的疾病可能为(分数:2.00)A. 鼻腔术后正常反应B. 鼻中隔血肿 VC. 鼻中隔脓肿D. 鼻中隔穿孔E. 鼻中隔异物残留解析:解析:患者术后时间不长,有出血病因及病史,尚未及形成脓肿,故应首先考虑鼻中隔血肿。(2). 为明确诊断和治疗,最有效的方法是(分数:2.00)A. CT 检查B. B 超检查C. 鼻中隔穿刺D. 加强抗感染、止血治疗,观察病情变化再决定进一步检查与否E. 打开鼻中隔切口抽吸探查 V解析:解析:由于术后时间不长,打开鼻中隔切口能最有效地探明和缓解病情。四、B1 型题( 总题数: 1,分数: 6.00)A. 急性扁桃体炎B.咽白喉C.单核细胞增多症 D.樊尚咽峡炎E.白
14、血病致咽炎(分数:6.00 )(1). 急性发病,咽痛较轻,灰白色假膜,可扩展致扁桃体以外,不易拭去,咽拭可检出白喉杆菌(分数:2.00 )A.B. VC.D.E.解析:(2). 突发,咽痛较重, 灰白色分泌物位于扁桃体区内, 易拭去, 咽拭为链球菌, 血象明显增高 (分数: 2.00)A. VB.C.D.E.解析:(3). 急性发病,有咽痛,一侧扁桃体充血肿胀、溃烂,灰白色分泌物位于扁桃体表面,易拭去,早期白细 胞减少(分数: 2.00 )A.B.C. VD.E.解析:解析:答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病,均可产生化脓性分泌物或假膜,需与急性扁桃体 炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿 大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故试题1、 2、3 问的正确答案分别为 B、 A、C。