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1、法医鉴定程序、制度、伤残标准法医鉴定程序1、法医鉴定主要受理公安局、检察院、法院委托的鉴定。县公安机关办理的案件，需要作人身伤害法医学鉴定的，须委托县公安机关的法医进行初次鉴定，不得越权鉴定。2、委托鉴定由办案单位进行，不授理以个人名义委托的法医学鉴定。3、委托法医鉴定前，公安机关办案单位应当准备充分的鉴定材料，交由法医对鉴定材料进行审查。案件受伤当事人应配合办案单位提供病历资料、检查报告单、影像诊断资料(X片、CT等)等鉴定资料。4、法医应当对被鉴定人进行人身检查，可以要求补充鉴定材料，有确定鉴定时机的义务。委托单位和被鉴定人应当配合法医鉴定。5、对行动能力严重受限的被鉴定人，办案单位和法医
2、可以到被鉴定人所处的地点进行人身检查。6、办案单位或案件当事人认为法医鉴定结论(或意见)理由不足、不全面、发现新的材料以及解答新问题，可以由办案单位委托原作出鉴定的法医进行补充鉴定。7、案件当事人认为法医鉴定结论(或意见)有异议，可以向办案单位申请委托上一级公安机关的法医进行重新鉴定。办理期限自被鉴定人受伤后至案件审理判决、调解终结前。需要到医疗终结才能鉴定的则到医疗终结后鉴定，若不能医疗终结的不可鉴定。法医鉴定制度（一）程序公开1、对公安机关在办理治安、刑事案件中，当事人要求进行伤情鉴定的，办案单位应及时开具法医伤情鉴定委托书，当事人凭委托书到被委托的法医鉴定机构进行鉴定。2、公安机关办案单
3、位应告知双方当事人被委托的鉴定机构。3、按照刑事诉讼法第28条规定，当事人可以对被委托的鉴定机构成员提出四避申请。伤者不在本地治疗，可要求办案单位变更委托鉴定机构，但不得自行要求到某个鉴定机构鉴定。4、办案单位必须向双方当事人公开鉴定的内容及结论。5、首次鉴定后，一方或双方当事人如对鉴定结论表示异议，有权提出申请，由办案单位委托法定鉴定机构复核或重新鉴定。办案单位对当事人的申请应在十日内开具委托书，不得拒绝。6、如两次鉴定的结论不同，办案单位应按刑事诉讼法第120条规定，给当事人开具委托书到省人民政府指定的医院鉴定。（二）鉴定公开1、被委托的公安机关法医鉴定机构对办案单位的委托应予受理，不得无
4、故拒绝，对没有委托书的当事人，鉴定机构有权拒绝。2、法医伤情鉴定要坚持实事求是的原则，检验鉴定所根据资料要详实可靠，要调阅原始病历，客观公正地做出是鉴定结论。3、法医鉴定机构做出鉴定后，应向办案单位公开鉴定书的结论、检查结果、采纳的医院病历记录、依据的法律法规。4、当事人如对鉴定的结论、检查结果、采纳的医院病历记录、依据的法律、法规有疑义，法医鉴定人应当做出解释。5、法医鉴定人在接案后，应在十个工作日内将法医鉴定书（除因功能性损伤需要有观察伤情变化期限的）向办案单位送出；疑难案件应在十五个工作日内将法医鉴定书向办案单位送出；如伤情复杂不易下结论，应在十五个工作日内向上级鉴定机构移送。6、被鉴定
5、人在接受检验时必须与鉴定人密切配合，必须向鉴定人提供真实的全部治疗病历、检查报告单、各种摄片，不得造假，违者依法追究法律责任。（三）收费公开法医鉴定收费应严格按当地物委有关规定项目进行，不得擅自扩大范围或提高收费标准人体伤残等级鉴定标准人体伤残等级鉴定标准 a)一级1)极重度智能减退;2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者;3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;5)重度运动障碍(非肢体瘫);6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失;7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;9)双下肢及上一肢瘢痕畸形，功能丧
6、失;10)小肠切除90%以上;11)肝切除后原位肝移植;12)双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，鉴定之伤残鉴定:人体伤残等级鉴定标准。b)二级1)重度智能减退;2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;3)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.02，或视野8%(或半径5);4)双侧上颌骨完全性缺损;5)双侧下颌骨完全性缺损;6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30平方厘米;7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难;8)三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级;9)双侧前壁缺失或双手功能完全丧失;10)双下肢高位缺失;11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失
7、;12)双膝双踝僵直于非功能位;13)双膝以上缺失，不能装假肢;14)双膝、踝关节功能完全丧失;15)同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;17)心功能不全三级;18)一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级;19)肺功能重度损伤;20)呼吸困难4级或PaO2(下角)4.18kPa或PaCO2(下角)7.96kPa;21)尘肺期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;22)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;23)肝切除3/4，并有常规肝功能重度损害;24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症
8、;25)慢性重度中毒性肝病;26)胆道损伤致重度肝功能损害;27)全胰切除;28)全胰切除胰腺移植术后;29)急性白血病;30)重型再生障碍性贫血(、型);31)食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者;32)小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术;33)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;34)肾功能不全尿毒症期。c)三级1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者;2)面部重度毁容;3)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.05或视野16%(半径10);4)双眼矫正视力0.05或视野16%(或半径10);5)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力0.1或视野24%(或半径15);6)同侧上、下颌骨完全性缺损;7
9、)一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损30平方厘米;8)一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损30平方厘米;9)呼吸完全依赖气管套管或造口;10)截瘫肌力3级;11)偏瘫肌力3级;12)双手全肌瘫肌力3级;13)完全感觉性或混合性失语;14)一手缺失，另一手拇指缺失;15)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;16)一侧肘上缺失(利侧);17)利手缺失，另一手功能不全;18)利手功能完全丧失，另一手功能不全;19)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者;20)一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失;21)非同侧腕上，踝上缺失;22)非同侧上下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;23)度房
10、室传导阻滞;24)一侧全肺切除并胸廓改形术后;25)一侧胸改术后(切除6根肋骨以上);26)尘肺期;27)尘肺期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;28)尘肺、期合并活动性肺结核;29)放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;30)肝切除2/3，并肝功能中度损害;31)粒细胞缺乏症;32)全胃切除;33)小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术;34)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期;35)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期;36)永久性输尿管腹壁造瘘;37)膀胱全切除。d)四级1)中度智能减退;2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;3)癫痫重度;4)面部中度毁容，全身瘢痕面积70%
11、;5)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野32%(或半径20)6)一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力0.1;7)双眼矫正视力0.1或视野32%(或半径20);8)双耳听力损失91dBHL;9)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;10)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损20平方厘米;11)下颌骨缺损长6厘米以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损20平方厘米;12)双侧颞下颌关节强直，完全不能张口;13)舌缺损全舌的2/3;14)双侧完全性面瘫;15)甲状腺功能重度损害;16)甲状旁腺功能重度损害;17)单肢瘫肌力2级;18)双手部分肌瘫肌力3级;19)双足全肌瘫肌力2级;20)中度运动障碍(非
12、肢体瘫);21)双拇指完全缺失或无功能;22)利手前臂缺失;23)利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;24)一侧肘上缺失(非利侧)，不能安装假肢;25)一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失;26)一侧膝以上缺失，不能装假肢;27)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;28)双膝以下缺失或无功能;29)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;30)瓣膜置换术后;31)心功能不全二级;32)病态窦房结综合征(需安装起博器者);33)一侧全肺切除术后;34)肺功能中度损害;35)肺叶切除后并部分胸改术;36)尘肺期;37)尘肺期伴肺功能中度损伤;38)呼吸困难3级;39)肝切除2/3;40)肝切
13、除1/2，肝功能轻度损害;41)胆道损伤致中度肝功能损害;42)胰次全切除，胰岛素依赖;43)再生障碍性贫血;44)慢性白血病;45)小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术;46)小肠切除2/3，包括回盲部切除;47)全结肠、直肠、肛-门切除，回肠造瘘;48)外伤后肛-门排便重度障碍;49)肾修补术后，肾功能不全失代偿期;50)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;51)永久性膀胱造瘘;52)重度排尿障碍;53)神经原性膀胱，残余尿50ml;54)尿道狭窄，需定期行扩张述;55)双侧肾上腺缺损;56)未育妇女双侧卵巢切除;57)肾上腺皮质功能明显减退;58)免疫功能明显减退。e)五级1)完全运动性失语
14、;2)完全性失用、失写、失读、失认等;3)脑脊液瘘，不能修补;4)面部轻度毁容;5)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.3或视野40%(或半径25);6)一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力0.2;7)一眼矫正视力0.1，另眼矫正视力等于0.1;8)双眼视野40%(或半径25);9)一侧眼球摘除者;10)双耳听力损失81dBHL;11)鼻缺损1/3以上;12)一般活动及轻工作时有呼吸困难(喉原性);13)一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损10平方厘米;14)下颌骨缺损长4厘米以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损10平方厘米;15)上或下辱缺损1/2;16)面颊部洞穿性缺损20平方厘米;17)舌缺损2/3、1/3;18)脊柱骨折后遗30以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者;19)四肢瘫肌力4级;20)单肢瘫肌力3级;21)双手部分肌瘫肌力2级;22)利手全肌瘫肌力3级;23)双足全肌瘫肌力3级;24)非利手前臂缺失;25)非利手功能完全丧失;26)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;27)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;28)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能缺失;29)一手功能完全丧失;30)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失;31)一髋(或
