2017年上半年内蒙古主治医师全科实操试题

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1、2017年上半年内蒙古主治医师(全科)实操试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、可用53碘酊消毒的部位为A:肛门和外生殖器B:儿童面部C:婴儿皮肤D:准备植皮用的供皮区E:口腔 2、对于便秘,哪种说法是不正确的A:便秘可分为器质性和功能性B:便秘是指排便频率减少,每周少于23次C:粪便少且干硬,并有排便困难D:排便每日少于1次即认为是便秘E:按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘3、下列均为便秘的机制,但除外A:直肠平滑肌强力不足B:腹肌收缩力减弱C:肛门括约肌松弛D:肠蠕动受阻碍E:膈肌收缩力减弱 4、以下哪一种疾病引起的头痛,通常不会引起脑疝A:

2、脑出血B:脑梗死C:脑肿瘤D:脑膜炎E:紧张性头痛5、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A:出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大B:出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色C:出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样D:呕血后均有便血E:血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 6、中年女性患者,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T39,脉率160次分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:急性肠炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退 7、全科医生首诊的任务为A:改进患者的求医行为B:对连续性问题进行管理C:及时诊断和治疗疾病D:确认并处理现存问题E:提供预防性照顾 8、全科医疗中患者管理的原则

3、包括A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B:向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果C:治疗要考虑不良反应和花费D:考虑伦理学的相关问题E:不使用替代疗法 9、下列哪项疾病咳出的痰分层A:肺脓肿B:大叶性肺炎C:支气管哮喘D:支气管炎E:肺不张 10、血管性头痛的特点为A:男性常见B:常为持续性头痛C:多表现全头痛D:常与情绪变化有关E:摇头,咳嗽可使头痛减轻11、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是A:内痔B:溃疡性结肠炎C:小肠结核D:肠套叠E:过敏性紫癜 12、遵医行为的加强因素包括A:医患关系好B:无经济问题C:家庭支持有力D:

4、患者学历层次高E:动力充足 13、确定深昏迷最有价值的体征是A:对疼痛无反应B:全身反射消失C:呼之不应D:眼球固定E:血压下降14、晨起咳嗽加剧痰多见于A:百日咳B:肺脓肿C:肺结核D:急性支气管炎E:喉结核 15、全科医生与专科医生的区别不包括A:是否接受全科医学专门训练B:接受医学模式的基础是否相同C:是否全面掌握各科业务技术D:是否提供连续性、整体性服务E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务 16、有关家庭咨询的描述不正确的是A:家庭咨询的对象是整个家庭B:家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C:咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D:咨询者可以代替被咨询者去解决问题E:家

5、庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程 17、采用以问题为导向的病历记录的优点A:格式简明、重点突出、书写规范B:避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C:使医生的临床思维、判断、处理一目了然D:可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E:应用于教学尤为理想 18、女性,26岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是A:骨髓炎B:腱鞘炎C:风湿性关节炎D:滑膜炎E:类风湿性关节炎 19、某女性,右上腹疼痛,向右肩放散,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周,查体:急性病容,腹平坦Murphys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛,该患者诊断最可能为A:胆总管结石B:化脓性胆管炎C:胰头

6、癌D:胆道蛔虫E:急性胆囊炎 20、便血,血色鲜红,不与粪便混合,仅黏附于粪便表面A:直肠息肉B:钩虫病C:血吸虫病D:阿米巴痢疾E:右半结肠癌 21、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍 22、关于肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A:水肿是肾脏病必备的表现B:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E:肾脏病时,可有

7、继发性醛固酮增多,加重水肿23、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A:患者的基础资料和问题目录B:问题描述和病程流程C:以SOAP形式的问题描述D:问题目录和以SOPA形式的问题描述E:对问题的处理计划 24、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A:服务内容B:地点接近老百姓C:服务质量D:经营管理E:医生上班是否方便25、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的A:血中胆红素升高,巩膜均有黄染B:胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过D:正常情况,尿中无尿胆原E:尿胆原大部分氧化为尿胆素二、多项选择题(共25题,每题2分,每题

8、的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、全科医疗中患者的基本权利包括A:基本的医疗护理权B:人格和尊严得到尊重的权利C:知情同意权D:医疗保密权E:拒绝治疗和实验的权利 2、以下哪项因素可以引起便秘A:脊髓损伤B:结肠肿瘤C:精神因素D:食物中缺乏纤维素E:以上都是3、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外A:急性腹痛,病情重,转变快B:慢性腹痛多为间歇性痛C:腹痛部位即是病变部位D:改变体位可使腹痛减轻或加剧E:腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 4、病人右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重

9、感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断为A:慢性肠炎B:溃疡型肠结核C:溃疡性结肠炎D:阿米巴痢疾E:结肠癌5、引起咯血最常见的病因是A:慢性支气管炎B:肺脓肿C:肺炎D:肺不张E:肺结核 6、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP108kPa,巩膜无黄染,心率120次分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为A:胃癌B:食管静脉曲张破裂C:十二指肠溃疡D:马洛里魏斯综合征(MallorWeiss综合征)E:急性胃黏膜病变 7、女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹

10、腔积液检查:黄色透明,比重019,蛋白含量40gL,细胞计数55010 6L。最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎C:结核性腹膜炎D:肝肾综合征E:肝癌 8、下列属于非凹陷性水肿的是A:肝源性水肿B:肾源性水肿C:心源性水肿D:营养不良性水肿E:黏液性水肿 9、POMR记录方式的优点包括A:简洁明了,重点突出B:有利于医疗质量管理和评价C:有利于信息化管理D:有利于教学和科研E:有利于节约经费 10、营养不良性水肿的主要机制为A:血浆胶体渗透压下降B:淋巴液回流受阻C:毛细血管内静水压增加D:血管通透性增加E:钠水潴留11、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致A:

11、剧烈运动时B:低血糖时C:饮用浓茶后D:口服阿托品后E:心房颤动发作时 12、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:家庭经济收入B:对疾病产生、传播、发展和恢复C:对儿童发育的影响D:对发病率和死亡率的影响E:与人交往的障碍 13、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心14、关于非前庭系统引起眩晕,正确的说法是A:常感自身或头部朝一定方向转动B:感到周围景物朝一定方向转动C:上下或左右晃动感D:地动感,侧拉感E:头晕目眩,眼前发黑或发花,头脑麻木或空虚感 15、下列各项均为急

12、腹症的病因,但除外A:肠梗阻B:胃肠穿孔C:卵巢扭转D:宫外孕E:肝淤血 16、Dubin-Johnson综合征是由于A:血清非结合胆红素增加B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 17、心源性水肿常先出现于A:人体的最低部位B:眼睑C:全身D:胸腔E:腹腔 18、上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为A:胃癌B:肝硬化C:溃疡病D:尿毒症E:胆石症 19、慢性腹泻是指腹泻病程超过A:2周B:1个月C:2个月D:3个月E:6个月 20、女性,40岁,因患甲亢曾接受131 I治疗,近2年来自觉乏力,畏

13、寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是A:营养不良性水肿B:心源性水肿C:甲状腺功能低下D:肾源性水肿E:低蛋白性水肿 21、下列有关心悸的叙述正确的是A:仅发生在心率减弱时B:仅发生在心率加快时C:有很重要的临床意义D:一种自觉心脏跳动的不适感E:提示患有器质性心脏病 22、急性关节痛见于A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨关节炎E:肩周炎23、小肠性腹泻的特点不包括A:常有脐周或中上腹痛B:肠鸣音活跃C:常伴有脓血D:腹泻次数少E:呈水样、恶臭 24、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上,哪项无意义A:腱反射B:肌肉萎缩C:病理反射D:肌力E:肌张力25、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外A:皮肤黄染B:巩膜黄染C:掌心黄染D:血清总胆红素测定E:尿二胆测定

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