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1、环 评 登 记 表 ( 总 6 页 )-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除编号：建设项目环境影响登记表项目名称：建设单位（盖章）：编制日期： 年月 日国家环境保护总局制填表说明一、根据国务院建设项目环境保护管理条例的规定，本建设项 目环境影响登记表应当在建设项目的可行性研究阶段或建设项目环境 保护管理条例第九条规定的时限内完成报批。二、本表系建设项目具体实施的依据。项目竣工后，建设单位还应填 写建设项目环境保护设施竣工验收申请报告，并经环保审批部门验收 合格，该项目方可正式投入生产或使用。否则，按照有关环保规定严肃处
2、理。三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。 四、表中表格不够使用时，可附页说明。五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。项目名称建设单位法人代表通讯地址联系人联系电话建设地点建设性质占地面积（平方 米）总投资（万元）预期投产日期传真新建改扩建 技改建筑面积（平方 米）环保投资（万 元）年月行业类别及代 码预期年工作日邮政编码使用面积（平方 米）投资比例天一、项目内容及规模二、产品、原辅材料（包括名称、产量、用量）三、水及能源消耗量名称水（吨/年）消耗量名称燃油（吨 /年）消耗量电（千瓦 /年）燃煤（吨 /年）燃气（标立方米 / 年）其它四、废水（工业废水生活废水）排水量及排放去向五、主要设施除尘器锅序号规格型号生产厂家台数用途耗煤(油、气) 吨(米 3)/年名称规格型号生产厂家炉窑炉1234其它设施（包括发电机、风机、水泵等）规格、数量六、项目、设施具体平面位置示意图（画出路、街）七、周围环境简况（可另附图说明）八、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说 明）九、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）十、审批意见：经办人（签字） 章）负责人（签字） （公年月日
