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1、医院自发性气胸患者健康教育流程自发性气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜 腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。患者 可有胸痛、气急、窒息感，严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗 淋漓、血压下降等症状。(一) 急性期健康教育1. 休息与活动指导。(1) 急性期绝对卧床休息，取半卧位或坐位，尽量减少过多的 搬动和不必要的活动。(2) 尽量避免用力咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳药，长期卧床 患者每2小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，不易动作多大。2. 饮食指导。给予高蛋白、高热量、高维生素、适量粗纤维的食 物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排泄。3. 用药指导。
2、(1) 气胸患者主要以强化营养补液为主，指导患者强化营养摄 入，使用氨基酸、脂肪乳等高浓度营养药物时，密切观察穿刺点有无 渗漏及红肿。(2) 指导患者遵医嘱用药，按时服用口服药物。戒烟酒。4. 疾病相关知识指导。(1) 保持引流通畅，术后予半卧位，以利引流，还可减少肺瘀血。(2) 妥善固定引流管，防止管道滑脱，保持引流装置的密闭性。 患者不要自行挤压、扭曲引流管。活动时，避免牵拉引流管，防止移 位或脱落。(3) 负压吸引时，不要随意调节负压，因负压过小引流不显然 或负压过大吸引可引起胸痛，甚至发生复张性肺水肿。(4) 观察伤口敷料、皮下气肿及水柱波动状况，关注引流物性 状、颜色、量及气泡溢出状
3、况并做好记录。如引流管不断有大量气体 排出，可能由于胸壁切口封闭不严或引流管破损漏气而导致，及时告 知医务人员处理。(5) 保持管道通畅，禁止扭曲，以防脱管。保持水封瓶低于引 流管；必须要进行必要检查时要夹紧管道以防液体回流引起感染。(6) 搬运患者或改换水封瓶液体时，用止血钳将引流管上端打 折夹闭，防止逆流引起感染。改换引流瓶时，严格无菌操作。引流期 间将水封瓶放置在低于穿刺口的位置60cm，以防止引流液逆流。(7) 密切观察患者有无胸部疼痛，如有疼痛症状，指导患者分 散注意力，缓解疼痛症状。因疼痛用药患者，指导患者用药后注意事 项。(二) 恢复期健康教育1. 休息与活动指导。(1) 取半卧
4、位或坐位，可适当下床活动，不要做剧烈活动、屏 气及用力排便等。(2) 确保充足睡眠，勿熬夜及过度劳累，有利于机体康复。(3)生活起居规律，克服不良嗜好，注意保暖，防止上呼吸道感染。2. 饮食指导。给予高蛋白、高热量、高维生素、适量粗纤维的食 物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排泄。3. 用药指导。(1) 遵医嘱按时按量服药。(2) 密切观察患者有无胸部疼痛，如有疼痛症状，正确指导患 者分散注意力，缓解疼痛症状。使用止痛药者，告知其用药后注意事 项。(3) 进行药物治疗的患者，告知其药物的药理作用、用途、用 法、用量、注意事项及不良反应。4. 疾病相关知识指导。(1) 向患者介绍气胸发
5、作的原因及治疗进展。(2) 关于保守治疗的患者，吸氧有利于胸腔内气体的汲取。告 知患者氧疗的重要性，不要随意自行取下氧管。5. 心理指导。(1) 向患者说明保持心情舒畅，避免情绪激动对疾病恢复的意 义。(2) 帮助患者树立战胜疾病的信心。(三) 出院健康教育1. 休息与活动指导。(1)注意休息、预防感冒、适度运动、合理膳食。(2) 介绍适当锻炼对机体恢复的重要性，使患者能保持适当的 体育锻炼，加强体质，切忌避免重体力活动。(3) 建立优良的生活习惯，劳逸结合，注意调节情绪。2. 饮食指导。(1) 给予高蛋白、高热量、高维生素、适量粗纤维的食物，保 持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排泄。(
6、2) 每日饮食种类多样化，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带 鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水 果和含碘食物，提倡食用植物油。(3) 戒烟戒酒。吸烟患者应戒烟，可用尼古丁替代品及口服戒 烟药。3. 用药指导。遵医嘱按时按量服药。4. 疾病相关知识指导。(1) 向患者介绍呼吸功能锻炼对改善肺通气的作用，教会患者 呼吸操，如全身性呼吸操、简易呼吸操等。(2) 激励患者每2小时进行一次深呼吸、咳嗽及吹气球学习， 以加速胸腔内气体的排出，但应该避免继续剧烈的咳嗽。(3) 适量户外活动，加强体质，预防感冒，宜食富含营养和纤 维素的食物，保持大便通畅。(4) 指导患者出院后合理安排工作、学习、生活，注意休息， 避免过度劳累。(5) 保持心情舒畅，避免过于激动和精神紧张。5. 复诊指导。(1) 定期门诊随访，复查胸片、CT等检查。(2) 假设出现胸闷、憋气等症状，马上就诊，以免延误病情。
