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1、同济大学医学院教案教研室： 中医学 教师姓名：陶庆课程名称?中医学?授课专业和班级2021年级授课内容祛风湿药、祛湿药、 授课学时 2 清热药、消食药教学目的掌握常用中药的成效、主治教学重点常用中药成效教学难点中药成效的理解教具和多媒体使用图片，激光笔、多媒体电脑、黑板、笔教学方法运用图片，便于理解；药物之间比拟，掌握异同。教学过程1 祛风湿药概述；2分1含义：以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要作用的一类中药。2性味：辛散温燥。3特点：成效：祛除关节、经络等处的风寒湿邪。其他成效：清热祛风、通络止痛、补肝肾、强筋骨等作用。4适应证：风湿痹证。5慎用：阴虚血亏。6主要药物：独活、秦艽。2 独活的
2、性味、归经、成效主治、用法用量、禁忌；2分 1性味：辛、苦，微温。2归经：肾、膀胱经。3成效主治： 祛风除湿：用于风寒湿痹，用独活寄生汤。 散寒止痛：用于外感风寒挟湿头痛，用羌活胜湿汤。4用法用量：3-10克煎服，可浸酒或入丸散用。5慎用：阴虚血亏。3 秦艽的性味、归经、成效主治、用法用量；2分 1性味：辛、苦、微寒。2归经：胃、肝、胆经。3成效主治： 祛风除湿：用于风湿痹证，配防风、独活。 清热除蒸：用于阴虚内热证，用秦艽鳖甲散。 清利湿热：用于湿热黄疸，配茵陈、栀子。焦树德治黄疸型传染性肝炎：曾用大量茵陈栀子黄柏板兰根蒲公英多剂而不退，遍身如金。他经辨证立法用了秦艽12g和白鲜皮30g而愈
3、。4用法用量：3-10克煎服。4 独活、秦艽的比拟；1分 成效主治之相同点：治身体下部风湿疼痛。不同点：独活用于风湿寒痹；秦艽用于风湿热痹。5 威灵仙的性味、归经、成效主治、用法用量、考前须知；2分 1性味：辛、咸，温，有小毒。2归经：膀胱经。3成效主治：祛风除湿：用于风湿痹证，配秦艽、独活、桑枝、羌活、牛膝、当归等。通络止痛：跌打损伤所致瘀滞疼痛，单用或配川乌、五灵脂、乌药。软坚消鲠：诸骨鲠喉，配乌梅、醋。4用法用量：3-10克煎服。骨鲠可用至30g。5慎用：本品性急善走窜，耗伤气血、损伤正气，故气血虚者忌用。6 五加皮的性味、归经、成效主治、用法用量、考前须知；2分1性味：辛、苦，温。2归
4、经：肝、肾经。3成效主治：祛风除湿：风寒湿痹，配当归、木瓜、松节等。强筋键骨：肝肾缺乏证，配龟甲、续断、杜仲、牛膝。利水消肿：水肿、小便不利 配茯苓皮、大腹皮、生姜皮。4用法用量：5-15克煎服；浸酒、或入丸散用。5慎用：阴虚火旺者慎用。7 祛湿药及化湿燥湿药概述；2分1祛湿药： 含义：具祛湿成效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物。 分类：化湿燥湿、利水渗湿、清热利湿。慎用：易耗伤阴液，阴虚血燥者慎用。2化湿燥湿药： 含义：具化湿运脾成效，以化湿燥湿、强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物。 特点：气味芳香，又称：芳香化湿药。 适应证：湿犯中焦之脘腹痞满，食少倦怠，呕恶泄泻。 注意：多
5、含挥发油，不宜久煎。 主要药物：藿香、苍术。8 藿香的性味、归经、成效主治、用法用量、特点、禁忌；2分 1性味：辛、微温。2 归经：脾、胃、肺经。3 成效主治： 化湿解暑：用于暑湿证，配佩兰、薄荷、厚朴。 和中止呕：用于湿阻中焦，配半夏，白术，生姜，木香。 辛温解表：用于夏季外感风寒，用藿香正气散。4用法用量：3-10克煎服，鲜品解暑化湿、辟秽力强，用量加倍。5特点：芳而不烈，温而不燥。6禁忌：阴虚内热、胃热呕恶。9 苍术的性味、归经、成效主治、用法用量、禁忌；2 分 1性味：辛、苦、温。2归经：脾、胃、肝经。3成效主治： 燥湿健脾：用于中焦湿滞，配茯苓、厚朴、陈皮。 祛风除湿：用于风寒湿痹，
6、配桂枝、独活、防风。 散寒解表：用于外感风寒，用九味羌活汤。 养肝明目：用于夜盲症。4用法用量：3-10克煎服。与玄参同用可降低血糖。5禁忌：香燥伤阴阴虚内热，大便燥结、表虚多汗者忌用。10 利水渗湿药概述；2分 1含义：具利水渗湿成效，以利水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物。2特点：多味淡 又称淡渗利湿药。3适应证：水湿停聚之水肿胀满，小便不利。4注意：易伤阴耗液。5禁忌：阴虚津亏者慎用。5主要药物：茯苓、猪苓。11 茯苓的性味、归经、成效主治、用法用量、分类；2分 1性味：甘、淡、平。2归经：心、脾、肾经。3成效主治： 利水渗湿：用于水肿，小便不利，用五苓散。 补中健脾：用于脾
7、虚湿盛之食少便溏，用参苓白术散。 宁心安神：用于心悸失眠，用归脾汤。4用法用量：10-15克煎服。5分类：利水用茯苓皮，安神用茯神亦称抱茯神，健脾用茯苓。12 猪苓的性味、归经、成效主治、用法用量、与茯苓比拟；2分 1性味：甘、淡、平。2归经：肾、膀胱经。3成效主治：利水渗湿，用于各种水肿。4用法用量：6-12克煎服。5与茯苓比拟：猪苓利尿作用比茯苓强；茯苓有健脾、宁心作用。13 清热利湿药概述；2分 1含义：具清热利湿成效，以清利湿热为主要作用，治疗湿热证的药物。2适应证：湿热所致黄疸、热淋、血淋证。3配伍：热盛配清热解毒药，湿盛配芳香化湿药。4主要药物：茵陈、木通。14 茵陈的性味、归经、
8、成效主治、用法用量、禁忌；2分 1性味：苦、辛、微寒。2归经：脾、胃、肝、胆经。3成效主治： 利湿退黄：治湿热阳黄，用茵陈蒿汤；治寒湿阴黄，用茵陈术附汤。 除湿止痒：用于湿热内蕴之皮肤病，配黄柏、苦参、地肤子。4用法用量：10-15克煎服，不宜久煎。5禁忌：脾虚血亏致萎黄忌用。15 木通的性味、归经、成效主治、用法用量、禁忌；2分 1性味：苦、寒、有毒。2归经：心、肾、膀胱经。3成效主治： 清热利湿：用于心火下移小肠，用导赤散；湿热下注膀胱之热淋，用八正散。 清心除烦：治疗心火内扰，用导赤散。 通经下乳：血瘀痛经，配当归、牛膝；气滞血瘀之乳汁不通，配王不留行。4用法用量：3-6克煎服。5注意：
9、关木通有肾毒性,不能过量久服，孕妇忌用。16 金钱草的性味、归经、成效主治、用法用量；2分1性味：甘、咸，微寒。2归经：肝、胆、肾、膀胱经。3成效主治： 清热利湿：肝胆湿热，配茵陈、栀子；膀胱湿热，配车前子、萹蓄。 排石退黄：石淋，配海金沙、石韦、鸡内金；肝胆结石见胁痛黄疸，配茵陈、郁金、生大黄。解毒消肿：用治疮疖疔毒、虫蛇咬伤、烧伤及烫伤。4用法用量：15-30克煎服，鲜品加倍。17 车前子的性味、归经、成效主治、用法用量、考前须知；2分 1性味：甘，微寒。2归经：肝、肾、肺、小肠经。3成效主治：清热利湿：热结膀胱所致小便涩痛，配木通、滑石、栀子。渗湿止泻：湿盛引起的水泻，单用或配香薷、猪苓
10、。清肝明目：肝热所致目赤肿痛，配菊花、决明子、夏枯草。清肺化痰：肺热所致咳嗽痰黄，苦杏仁、桔梗、前胡。4用法用量：5-10克煎服，包煎。5注意：肾虚滑精者慎用。车前草长于清热解毒；车前子长于利水。18 泽泻的性味、归经、成效主治、用法用量、考前须知；2分 1性味：甘，寒。2归经：肾、膀胱经。3成效主治：清热利湿：湿热下注所致带下淋浊，配车前子、黄柏；水湿停聚所致水肿胀满、小便不利，配茯苓、猪苓。渗湿止泻：湿盛所致泄泻尿少，配茯苓、车前子、白术。4用法用量：3-15克煎服，生用或麸炒、盐炒用。5注意：无湿热及肾虚滑精者忌用。19 清热药及清热泻火药概述；2分 1清热药： 含义：具清热成效，以去除
11、里热为主要作用，主治热性病证的药物。 分类：清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑、清热明目、清虚热。 注意：多性苦寒，过用易伤脾胃。 禁忌：脾胃虚弱者慎用。2清热泻火药： 含义：具清热泻火成效，以清热泻火为主要作用，治疗气分实热证的药物。 适应证：热入气分之四大证。 主要药物：石膏、知母。20 石膏的性味、归经、成效主治、用法用量；2分 1性味：辛、甘、大寒。2归经：肺、胃经。3成效主治： 清热泻火：用于肺胃气分实热，用白虎汤；治疗肺热咳嗽，用麻杏石甘汤；治疗胃火牙痛，用玉女煎。 除烦止渴：用于肺胃燥热之消渴，用白虎加人参汤。 生肌收敛：用于疮疡溃不收口。配青黛，黄柏。4用法用量：
12、15-60克先煎煎服，清热泻火宜生用，敛疮止血宜煅用。21 知母的性味、归经、成效主治、用法用量、禁忌；2分1性味：苦、甘、寒。2归经：肺、胃、肾经。3成效主治： 清热泻火：用于肺胃气分实热，用白虎汤；肺热咳嗽配黄芩，栀子，瓜蒌。 滋阴降火：用于阴虚之骨蒸潮热，用知柏地黄汤。 生津润燥：用于内热津伤，配生石膏、葛根、麦冬等；肠燥便秘者，配生首乌、当归、火麻仁等。4用法用量：6-12克煎服，清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。5禁忌：性寒滑润，有滑肠之弊，脾虚便溏忌。22 栀子的性味、归经、成效主治、用法用量、禁忌；2分1性味：苦、寒。2归经：心、肺、三焦经。3成效主治： 泻火除烦：实热证。邪热
13、扰心所致郁闷心烦，配淡豆豉； 高热烦躁谵语，配黄芩，黄连、连翘。 清热利湿：湿热黄疸，配茵陈、大黄；热结膀胱所致小便淋漓涩痛配木通、滑石、甘草。 凉血解毒：血热妄行的吐血、衄血、尿血，配生地黄、白茅根；目赤肿痛、热毒疮疡，配大青叶、黄芩、黄柏。4用法用量：6-10克煎服；清热泻火宜生用；止血宜炒焦用；除烦止呕宜姜汁炒用；外治扭挫伤宜生品研末调敷。5禁忌：脾胃虚寒，食少便溏者忌用。23 清热解毒药概述；2分1含义：具清热解毒成效，以清热解毒为主要作用，治疗各种热毒、火毒证的药物。2适应证：痈疽疔疮，瘟毒发斑，丹毒喉痹，热毒血痢。3主要药物：金银花、连翘。24 金银花的性味、归经、成效主治、用法用
14、量、禁忌；2分1性味：甘、寒。2归经：肺、心、胃经。3成效主治： 清热解毒：用于疮痈初起，用五味消毒饮。 疏散风热：用于外感风热表证，用银翘散。 凉血止痢：用于热毒血痢，配白头翁,马齿苋。4用法用量：6-15克，热毒重用30-60克煎服。5禁忌：脾胃虚寒者忌用。25 连翘的性味、归经、成效主治、用法用量、禁忌；2分1性味：苦、微寒。2归经：肺、心、小肠经。3成效主治： 清热解毒：热入心包者，配水牛角，莲子芯，竹叶。 消痈散结：用于痈疮痰核，配浙贝，蒲公英，皂角刺，夏枯草。 疏风散热：用于外感风热表证，用银翘散。4用法用量：6-15克。5禁忌：脾胃虚寒、虚寒阴疽者忌用。26 金银花、连翘的比拟；1分金银花：兼能散风热，升散透达作用大于连翘；连翘：兼散血中郁火壅结，消痈散结作用大于金银花。27 蒲公英的性味、归经、成效主治、用法用量、禁忌；2分1性味：苦、甘，寒。2归经：肝、胃经。3成效主治： 清热解毒：内外热毒疮痈，配野菊花、紫花地丁、金银花；肠痈腹痛，配大黄、牡丹皮；肺痈吐脓，配鱼腥草、芦根。 利湿通淋：湿热证。湿热黄疸，配柴胡、黄芩、大黄；膀胱湿热所致小便涩痛，配白茅根、金钱草、车前子。 清肝明目：肝火上炎所致的目赤肿痛、羞明多泪，配夏枯草、菊花、黄连。4用法用量：10-15克，煎服。5
