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1、试论“毒邪” 在慢性肾脏病基础上的急性肾损伤中的作用及 “解毒”治疗【摘要】 慢性肾脏病基础上的急性肾损伤 （a/c） 可使肾小球滤过 率在短期内迅速下降，是导致慢性肾脏病进展及发生终末期肾脏病 的重要因素。毒邪是导致 a/c 的重要因素，通过分析毒邪在 a/c 致 病中的作用， 提出停用毒药、 解表利湿清热以治外毒以及清热化湿、 活血化瘀解毒以治内毒的治疗方法，为中医药治疗 a/c 思路。【关键词】 毒邪；慢性肾脏病；急性肾损伤慢性肾脏病（ckd）基础上的急性肾损伤（aki on crf 或a/c）是 指患者在原有慢性肾脏病的基础上由于各种原因所导致的短期内 肾小球滤过率迅速下降的一组临床综
2、合征。关于 a/c 尚无统一的诊 断标准，一般认为凡有 ckd 病史者 , 肾功能较原基础水平下降 50%, 就可诊断 a/c1 。还有学者认为 , 若患者原已有肾功能不全 , 在短 期内肾功能明显下降15-30%就应诊断为a/c。许多慢性肾脏病患者 在疾病过程中发生 a/c ，导致疾病迅速进展，甚至发展为导致终末 期肾脏病（esrd），严重影响患者的预后及生存质量。1 关于 a/c 的中医思考 中医对于疾病的认识方法与现代医学本质上的不同，中医是从患 者的临床表现认识疾病，通过传统的思维方式对疾病的病因病机进 行认识。故在传统中医理论没有关于慢性肾脏病的名称更没有慢性 肾脏病基础上的急性肾损伤的称呼。但是这并不妨碍中医对这种疾 病的认识，根据 a/c 疾病过程中的临床表现我们可以从于“水肿” 、
