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1、伤口负压引流的护理、操作流程：维持有效负压，及时吸引出伤口的渗血，渗液，预防 感染，促进伤口愈合。评估、 观察要点1、翻阅病历，核对病人手术方式，部位。2、病人对低负压吸引的心理状态，合作程度。3、讲解操作目的评估患者病情变化，生命体征4、评估患者病情变化，生命体征。5、观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量6、观察伤口敷料有无渗出液。物品准备1、个人：衣帽整洁、六部洗手、带口罩，必要 时带手套。2、环境：宽敞，遮挡病人。3、物品：色卡、别针，橡皮筋、记录单。操作步骤1、备齐用物至床边，三查七对。2、检查负压吸引装置工作是否正常，各管连接是否 正确。3、检查标识是否在位、字迹是否清晰。4、色卡
2、比对引流液颜色、挤捏引流管（必要时时倾 倒引流液）。5、引流球（袋）置妥善固定，并留取适当的长度， 用安全针将引流球（袋）固定于大单、或病人衣 服下方。6、安置病人取半卧位，交代注意事项。4、洗手，记录。自我评价1、病人能了解低负压吸引的目的及注意事项。2、确保引流有效。3、病人安全，舒适。二、指导要点： 告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折，受压的措施。三、注意事项： 拔管后注意观察伤口敷料，发现渗出，及时通知医生处置。四、常见并发症及预防处理：1、引流不畅：（1）原因：原因管道折叠、扭曲、负压失效。（2）临床表现：无液体流出，局部伤口肿胀、疼痛。（3）预防、处理：保持引流球（袋）有效负压、定期挤捏引流管、保持引流通畅，教 会患者促进引流的方法。2、疼痛：（1）原因：皮肤受管道牵拉、感染。（2）临床表现：固定不合适；引流管出口或伤口有红、肿、热、痛。（3）预防：注重患者主诉，予以心理护理，固定时因留有一定活动长度。3、感染：（1）原因：未执行规范操作，引流失效，引流液逆流。（2）临床表现：发热、伤口有红、肿、热、痛，引流液颜色异常、培养有致病菌。（3）预防：严格执行手卫生，按规范完成操作，观察局部伤口及引流液的颜色，对有 异常者及时汇报医生，协助做培养，按医嘱给予抗生素。修订时间：2012 年 9 月
