医学毕业论文

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1、医学毕业论文第一篇:动物医学毕业论文 转基因技术是生命科学前 沿的重要领域之一。自从人类耕种作物以来,我们的祖先就从 未停止过作物的遗传改良。过去的几千年里农作物改良的方式 主要是对自然突变产生的优良基因和重组体的选择和利用,通 过随机和自然的方式来积累优良基因。遗传学创立后近百年的 动植物育种则是采用人工杂交的方法,进行优良基因的重组和 外源基因的导入而实现遗传改良。因此,可以认为转基因技术 是与传统技术一脉相承的,其本质都是通过获得优良基因进行 遗传改良。但在基因转移的范围和效率上,转基因技术与传统 育种技术有两点重要区别,第一,传统技术一般只能在生物种 内个体间实现基因转移,而转基因技术

2、所转移的基因则不受生 物体间亲缘关系的限制;第二,传统的杂交和选择技术一般是 在生物个体水平上进行,操作对象是整个基因组,所转移的是 大量的基因,不可能准确地对某个基因进行操作和选择,对后 代的表现预见性较差。而转基因技术所操作和转移的一般是经 过明确定义的基因,功能清楚,后代表现可准确预期。因此, 转基因技术是对传统技术的发展和补充。将两者紧密结合,可 相得益彰,大大地提高动植物品种改良的效率。第二篇:内科医学的毕业论文 【摘要】目的探讨上海 中医药大学附属普陀医院呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病 的易患因素、临床特征和治疗。方法 采用回顾性调查方法对 20年6月20年12月收住内科的经微生

3、物检查证实54例 继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果 在呼吸内科病房 中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病 (5 1 .8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使 用广谱抗生素 (96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮 质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染 的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床 表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑 治疗有效率。结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病 原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌, 有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助

4、于提高真菌感染的 治愈率。真菌属于条件致病菌,只有在机体免疫功能低下或菌群失 调时才引起感染。近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、免 疫抑制剂的长期应用,已有一些慢性病生存时间延长,各种导 管介入性治疗和器官移植治疗的深入开展,系统性真菌感染的 发病率不断增加,其中呼吸系统真菌感染占所有内脏真菌感染 的首位。院内真菌感染者绝大多数患有基础疾病,其中以呼吸 系统疾病为多见。本文采用回顾性调查的方法,对20_年6 月20_年12月呼吸内科住院的54例肺部真菌感染病例进行 了临床资料、病原学分布的调查。1、 资料与方法1、1 一般资料 20_年6月20_年12月在上海中医药大学附属普陀医院呼吸内科住

5、院期间发生肺 部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的病例54例。其中男33 例,女21例,年龄4799岁,平均年龄75岁。12 诊断标准 院内肺部真菌感染以20_年中华内科杂志 编辑委员会发布的侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原 则(草案)作为依据。13 疗效评定标准 痊愈:临床症状消失,肺部阴影吸收。 好转:临床症状减轻,肺部阴影未完全吸收。无变化:临床症 状和肺部阴影均无变化。恶化:临床症状加重,肺部阴影增 多。14 研究方法 本组资料采用回顾性分析方法,对病史资 料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和分析。第三篇:医学毕业论文听神经病(audi toryneuropathy, an)是近年

6、来逐渐为人们所认识的一种有特殊临 床表现的听力损伤,其诊断、处理皆有别于一般的感音神经性 聋。gton等1 1980年报道了 4例患者,他们都有可测得纯 音听阈,但引不出听性脑干反应(aud it ory brains tem response,abr)。此后,又有 学者报道相似病例,3, 其中kraus等】3最早注意到这类患者的言语识别率不成比 例地低于纯音听阈,后来进一步发现这类患者耳蜗微音电位和 诱发性耳声发射多正常。1993年erli 口等4首先在2例患 者中发现诱发性耳声发射对侧抑制消失,并提出了一个“i型 传入神经元病”的概念。1996年starr等】5首次将其命名 为听神经病,9

7、98年doyle等】6报道了 8例听神经病患 儿。这种病变表现也引起了国内学者的关注,顾瑞等7于 1992年报道了16例中枢性低频感音神经性听力减退,根据听 觉电生理检查结果,应有部分患者符合听神经病的诊断;1999 年梁凤和等8报道了17例。临床特点听神经病发病率较低,且多自幼年起病。1999 年rance等9在5 199例新生儿期有听力损伤高危因素的 婴幼儿和青少年中检出109例abr异常,其中12例引不出 abr,但微音电位正常,即听神经病在这组高危婴幼儿中的发 病率约为0.23 %。arr等5报道的10例成人患者均为散发病例,虽然就 诊时患者年龄跨度较大,但都是自婴幼儿或青少年期起病。

8、听 神经病发病率无性别差异。1病史:大多数患者主诉双耳听不清说话声,存有不同 程度的言语交流困难,少数病例伴有耳鸣等,且多自幼年起 病。均无耳毒性及噪声接触史,可有耳聋家族史。2纯音及言语测听:听神经病患者的纯音听阈呈轻、中 度感音神经性聋,并呈现明显的个体差异。听力图可以是以低 频损失为主的上升型,也可以是为以高频损失为主的下降型, 还可以为平坦型曲线,但以低频感音神经性聋较多,等10 和顾瑞等7分别报道了一组病例,其纯音听阈都以低频损 失为主。言语听力差是听神经病的一个重要特点,患者言语识 别率常不成比例地低于纯音听阈,starr等11和zeng等 12推测言语识别能力差与听神经非同步化放

9、电有关。 rance等9则认为是到达更高位中枢的听觉信号发生语音 畸变所致。3. abr: abr引不出反应是听神经病最重要的特征之一。 abr无反应的原因包括:没有神经活动;神经传导阻滞; 听神经纤维非同步化放电或同步化放电遭到破坏1。从 听神经病患者存有可定量测定的听力,即有一定的神经冲动传 入来看,第3种情况可能性较大。而导致有髓神经纤维非同步 化放电最常见的原因是脱髓鞘。4诱发性耳声发射及对侧抑制:这里主要指瞬态声诱发 耳声发射(t evoked otoacoustic emission, teoae) 和畸变 产物耳声发射 (oduction otoacoustic emission

10、, dpoae), 在听神经病患者中,即使纯音听阈表现为重度感音神经性聋, 诱发性耳声发射仍然可正常或轻度改变,同时微音电位也多正常,这是听神经病的又一个 重要特点。正常人的诱发性耳声发射存在对侧抑制,在测试中 给对侧耳加一定强度的白噪声, teoae 的振幅一般下降2一4 db 4,但在听神经病患者中这种对侧抑制现象消失。berlin等4比较了 1位听神经病患者与普通感音神经 性聋患者的teoae对侧抑制结果,两人虽有几乎相同的纯音听 阈,但听神经病患者对侧抑制现象消失。berlin认为可能的 解释有:i型听觉传入纤维非同步放电不足以激动耳声发射 对侧抑制;仅仅依靠ii型听觉传入纤维维持某些

11、频率区正常 的纯音听阈;初级听觉神经元同步化放电受听觉传出系统调 控,即传出系统的功能障碍是疾病的首发因素。由于白噪声并 不能使听觉通路神经元同步化放电,说明耳声发射对侧抑制反 射弧的激动并不需要听觉传入系统同步化放电。听神经病患者 在有足够声刺激传入的情况下对侧抑制现象消失,提示脑干听 觉通路或听觉传出系统存在病变,第3种可能性并不能轻易排 除。另外还要注意可能出现的继发性耳声发射引不出,所以必 要时应同时检测耳声发射和微音电位13。5中、长潜伏期反应:听神经病患者中、长潜伏期反应 有明显的个体差异,starr等5报道的成人病例中约半数 可引出,这可能是由于中、长潜伏期反应的检测并不严格要求

12、 神经元的同步化放电。6声导抗测试:听神经病患者的鼓室导抗图均呈“a” 型,提示中耳功能正常;橙骨肌反射引不出。berlin等4 2例感音神经性聋患者的比较发现,他们有着几乎相同的纯音 听阈,都为2 khz处正常,但听神经病患者橙骨肌反射引不 出,其对照则可引出,而按(推荐你关注好范文 网 es eeting of the international society for experimental hematology.houston intremational society for experimental hematology,1997,44464胡 刚.蛋白质深度分析以及基因的进化模

13、型:博士 学位论文.天津:南开大学,20_.5姚光起.一种氧气镐材料的制备方法.中国专 利.891056088, 1980-07-03.6中华人民共和国国家技术监督局.gb3100-3102.中华 人民共和国国家标准.北京:中国标准出版社, 1 994- 1 1 -0 1 .以上序号用中扩号,与文字之间空两格。如果需要两行 的,第二行文字要位于序号的后边,与第一行文字对齐。中文 的用五号宋体,外文的用五号times ethods the clinical records of 10 cases of cesareansection in patients plicated l。2.1.2 临床

14、表现10例患者入院时均有原发病的相应表现 外,尚有心悸、活动后呼吸困难、全身水肿,心率110140次/min,双肺底啰音。 术前经过强心、利尿、解痉、扩血管等处理,临床症状控制后进行剖宫产手术,术中无 一例出现急性心衰。术后9例患者均有呼吸困难,端坐呼吸、烦躁不安、大汗、面色 苍白、咳嗽、咳泡沫样痰,1例出现大量泡沫样痰,双肺均有喘鸣音。9例肺部中下 肺野有湿性啰音, 1例满肺啰音。心尖区可闻及舒张期奔马律,心率120160次/min。剖宫产后24h时发病7 例,48h发病3例。2.1.3实验室检查10例患者均经心电图、x线胸部拍 片、超声心动图检查。心电图示:10例均有s-1、t异常改变及窦

15、性心动过速,8例有 左室肥厚。x线胸片示:10例均有心影增大,蝴蝶形大片阴影,由肺门向周围扩散, 胸腔积液1例。2.1.4治疗及转归 1 0例患者均给予高流量吸氧、半卧 位、双腿下垂,控制输液量每日1000ml之内。9例静注吗啡35mg,速尿40mg静推利 尿,毛花苷丙0.20.4mg加管。血管扩张剂均选用硝酸甘油静滴,以及氨茶碱、营 养心肌等治疗,无输血及补充白蛋白,在4872h心衰基本控制。住院1014天后 10例患者自觉症状全部消失出院。3 结果我院20_20_年妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内 科治疗的剖宫产后并发急性心衰的10例中,8例妊高征心脏病,占80%,2例围 生期心肌病,占20%。10例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在203100ml。经治疗后均痊愈。4 讨论4.1 剖宫产后并发急性心衰的原因妇女受孕后由于雌激素、黄体酮(孕酮)和醛固酮等分泌 增加,引起水钠潴留;催乳素、黄体酮则刺激红细胞生成,增加红细胞量。故孕 妇的总循环血量比正常人多。一般于妊娠6周起血容量逐渐增加,在妊娠32 34周左 右达高峰,并持续到足月,平均增加50%1。水钠潴留间接增加心脏负担。剖宫 产后1 2天内虽有手术时失血,但产后早期72h内

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