2022年12月山东高唐县直公立医院招聘备案制人员(第三批)历年参考题库答案解析

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1、2022年12月山东高唐县直公立医院招聘备案制人员(第三批)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共100题)1.成人脊髓下端平哪个部位A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎下缘D.第4腰椎下缘E.第5腰椎下缘答案:A 本题解析:暂无解析2.心动周期中,在下列哪期左心室内压达最高值?A.房缩期B.等容收缩期初C.等容收缩期末D.快速射血期E.减慢射血期答案:D 本题解析:暂无解析3.肺癌的肉眼所见不包括A.肺门巨大肿块B.肺膜下界限清晰球形结节C.散在两肺多发结节D.整个大叶实变E.厚壁空洞形成答案:E 本题解析:暂无解析4.我国

2、居民膳食中糖类供热占总热能的适宜比是( )A. 50%B.60%70%C.50%D.70%E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析5.接触皮肤的医疗用品( )A.必须无菌B.细菌菌落总数应20cfu/g或20cfu/100cm,致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应200cfu/g或200cfu/100cm,致病性微生物不得检出D.细菌菌落总数应100cfumL,致病性微生物不得检出E.细菌菌落总数应300cfumL,致病性微生物不得检出答案:C 本题解析:暂无解析6.垂体( )A.腺垂体无分泌功能B.神经垂体可分泌多种激素C.分为腺垂体和神经垂体D.是机体的应急器官答案:C 本题解析:暂无

3、解析7.己婚妇女孙某己生育一个子女,计划生育技术服务人员应提倡其选择什么避孕法( )。A.避孕套B.口服避孕药C.人工流产D.宫内节育器E.结扎答案:D 本题解析:暂无解析8.固定宫颈位置的韧带是( )。A.圆韧带B.主韧带C.阔韧带D.骨盆漏斗韧带答案:B 本题解析:子宫主韧带:维持子宫颈正常位置,防止其向下脱垂的主要结构。子宫阔韧带:限制子宫向两侧倾斜。子宫骶韧带与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。故本题选B。9.臂丛神经锁骨上阻滞途径为 ( )A.锁骨内侧上方B.锁骨外侧上方C.锁骨中点下方D.锁骨中点上方E.锁骨内侧下方答案:D 本题解析:暂无解析10.肉毒毒素食物中毒的特征性临床表

4、现是:A.剧烈呕吐B.黄绿色水样便C.紫绀腹痛D.神经系统损伤症状答案:D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,肉毒杆菌食物中毒,亦称肉毒中毒,是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。题干中“神经系统损伤症状”符合肉毒毒素食物中毒的特征性临床表现。D项正确。因此,选择D选项。11.颞下颌关节( )A.由颞骨下颌窝及下颌头组成B.关节囊前后均较宽松C.有关节盘将关节腔分为上、下两部分D.其运动方式仅为开口,闭口E.张口过大易造成下颌头向后脱位答案:C 本题解析:暂无解析12.结扎输卵管的妇女A.不排卵,有月经

5、B.不排卵,无月经C.仍排卵,有月经D.副性征存在,附性器官萎缩E.副性征消失,附性器官正常答案:C 本题解析:暂无解析13.属于病理反射检查结果的是( )。A.瞳孔对光反射灵敏B.双侧膝反射均不明显C.巴宾斯基征阳性D.腹壁反射明显答案:C 本题解析:病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等。14.医务人员在医疗活动中发生医疗事故的:A.向所在科室负责人报告B.向所在地卫生行政部门报告C.向所在地检察院报告D.向当地医师学会报告E.向所在地医疗机构负责人报告答案:A 本题解析:暂无解析15.炎细胞浸润是指A.发生炎症的组织浸泡于渗出液中B.病原微生物进入发生炎症的组织C.血管内成分进入发

6、生炎症的组织D.炎症向周围组织扩散E.白细胞自血管内进入炎症局部组织答案:E 本题解析:暂无解析16.氨苯砜抗麻风病作用机制( )A.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成B.抑制DNA回旋酶C.抑制胞壁分支酸菌的合成D.与PABA竞争性拮抗,阻断叶酸合成E.答案:D 本题解析:暂无解析17.T细胞表面具有如下哪些受体( )A.EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体B.Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体C.SRBC受体、抗原受体、EB病毒受体、丝裂原受体D.SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体E.EA花环、EAC花环、丝裂原受体答案:D 本题解析:

7、暂无解析18.关于螺内酯的叙述错误项是( )A.具有抗醛固酮作用B.对切除肾上腺的动物有效C.利尿作用弱、慢、持久D.是排钠能力较低的利尿药E.用于醛固酮增多性水肿答案:B 本题解析:暂无解析19.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案:D 本题解析:考点:考点4:慢性心力衰竭的治疗; 心力衰竭的治疗目的是:预防:预防心

8、力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;改善或保持病人的生活质量;延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下: 1一般治疗 (1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。 (2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应10001500ml。 (3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。 2药物治疗:基本用4大类药。 (1)利尿

9、剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类: 作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为2040mg次,13次/d,或2040mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,13次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。 作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为2040mg/次,34次/d;氨苯蝶啶用法50100mg/

10、次,13次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。 (2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3g/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10g/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服

11、;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10g/(kg min),可逐渐递增510g/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于

12、伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为1020mg,2次/日;蒙诺初始剂量为510mg ,最大剂量为40mg,每天一次。 (3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(57天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.20.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0

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