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1、等级考试药学综合知识与技能同步测试题与答案一单选题1、强心苷类中毒的风险因素不包括A 心肌缺血、缺氧B 低血镁C高血钾D甲状腺功能减退E 同时使用胺碘酮单选题2、含右美沙芬制剂的禁用人群是A 对乙酰氨基酚B 氯苯那敏C含伪麻黄碱的复方制剂D阿司匹林E 含可待因的复方制剂单选题3、常用治疗腹泻的药物，不包括A 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B 小檗碱片C阿昔洛韦D蒙脱石散E 乳果糖口服液单选题4、黄某，男，66 岁，既往有高血压性心脏病病史 3 年，1 天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗A 华
2、法林B 硝酸甘油C氯吡格雷D毛花苷 C ( 西地兰）E 哌唑嗪单选题5、阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是A 应注意监测血压变化，防止血压过度降低B 患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E 口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎服用或掰开服用单选题6、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A 高钠血症B 痛风C体位低血压D双肾动脉狭窄E23度房室传导阻滞单选题7、心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是A 饮酒B 喝茶C喝咖啡D吸烟E 饮用葡萄柚汁单选题8、儿童、老年人在高热骤然降下时可
3、能引起虚脱，因此必须A 萘普生B 贝诺酯C布洛芬D阿司匹林E 对乙酰氨基酚单选题9、患者，男， 30 岁。高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊 : 右肺中部可闻及湿啰音。 经医师进一步检查， 诊断为肺炎。 抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价A12? 24hB24? 36hC36? 48hD48? 72hE72? 96h单选题10、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A 甲硫咪唑B 硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E 氯化钾单选题11、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A 餐后服药B 严格掌握用量C退热属对症治疗D不宜用于妇娠及哺乳期妇女E 不宜同时饮酒单选题12、醛
4、固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是A 低钾血症B 高钾血症C高镁血症D多毛症E 水肿多选题13、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A 大蒜素联用链霉素B 甘草酸联用链霉素C金银花联用青霉素D黄连、黄柏与呋喃唑酮合用E 复方胃谷胺胶囊（丙谷胺、甘草、白芍、冰片）单选题14、服用后 30 分钟内不宜进食或饮水的剂型是A 咀嚼片B 舌下片C含漱剂D阴道栓剂E 鼻用喷雾剂单选题15、与患者的沟通技巧包括A 应用头孢拉定治疗扁桃体炎B 应用氨氯地平治疗高血压C应用地高辛治疗心力衰竭D应用格列吡嗪治疗糖尿病E 应用对乙酰氨基酚治疗发热单选题16、双氯芬酸片的适宜服用时间是A 清晨B 餐前C餐中D餐后E
5、睡前单选题17、国内药历推荐格式栏目包括A 患者基本信息B 用药评价C临床诊断要点D用药记录E 患者知情同意书单选题18、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A 急性脑梗死的溶栓时间窗是48 小时B 血小板计数 100109/L 时应禁用溶栓药C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E 应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药单选题19、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是A 乙型肝炎病毒表面抗原B 乙型肝炎病毒表面抗体C乙型肝炎病毒e 抗原D乙型肝炎病毒e 抗体E 乙型肝炎病毒核心抗体单选题20、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是A 糖
6、皮质激素B 四环素C氯霉素D促性腺激素E 对氨基水杨酸-1- 答案： C本题考查强心苷类中毒的风险因素。地高辛血药浓度 >2.0ng/ml 易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、 维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。2- 答案： E可待因为国家管理的麻醉药品， 反复用药可引起药物依赖性， 应按规定控制使用。3- 答案： E乳果糖口服液是治疗便秘的常用药，其他四项为治疗腹泻的处方药和非处方药。4- 答案： D强心苷类正性肌力药可显著缓解轻- 中度收缩性心衰患者的临床症状，改善生活质
7、量，提高运动耐量，减少住院率。5- 答案： C硝酸酯类药物可扩张脑血管， 引起头痛， 属无法避免的正常现象， 且可随服药时间延长而逐渐消失，故如能耐受应坚持服药。6- 答案： EACEI 禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女； ARB禁忌症同 ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为 23 度房室传导阻滞、 心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风； α 受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β 受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。7- 答案： E葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服
8、会引起生物利用度增加。葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用， 而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。8- 答案： C阿司匹林可透过胎盘屏障， 在动物实验中对妊娠初始 3 个月内母体致畸， 在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。 对乙酰氨基酚可通过胎盘， 故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长， 妊娠及哺乳期妇女不宜用。9- 答案： D肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后4872h 应对病情进行评价。10- 答案： C氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾
9、脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能， 导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息； 孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、 智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压； 妊娠期缺乏维生素 A 引起新生儿白内障； 分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。11- 答案： A为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不
10、宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。12- 答案： E钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。13- 答案： A大蒜素与链霉素联用， 可提高后者效价约 3 倍及血药浓度约 2 倍。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。 黄连、黄柏与呋喃唑酮合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。14- 答案： B舌下片含服时间一般控制在 5min 左右，以保证药物充分吸收，含服后 30min 内不宜吃东西或
11、饮水。15- 答案： CTDM是临床药学工作的一项重要内容。目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、 抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）的监测等。16- 答案： B促胃肠动力药应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。17- 答案： E2006 年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情
12、况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。 用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。18- 答案： B急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（ 3h）。甘油果糖的脱水作用温和。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗。19- 答案： B乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于： （ 1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过 HBV, 现已恢复，且对 HBV具有一定的免疫力。（ 2）接种乙肝疫苗所产生的效果。20- 答案： E儿童用药中， 糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时， 还影响骨骼钙盐代谢， 导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。四环素致使儿童牙齿黄染，影
