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1、精品文档感染科健康宣教三肝硬化肝硬化是一种常见的慢性肝病,是一种或多种病因,长期或反复作用于肝脏 而造成的进行性弥漫性肝损害。 肝硬化病因有病毒性肝炎(慢性乙肝和丙肝)长期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。临床表现:(1)代偿期:以乏力、食欲不振为主要表现,可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上 腹部隐痛即腹泻等,肝功能多在正常范围或轻度异常;(2)失代偿期:乏力、腹胀、下肢浮月中、出血倾向、贫血及内分泌失调等。并发症:上消化道出血为最常见的并发症,肝性脑病是最严重并发症。一、用药指导:以对症治疗为主,禁止应用对肝脏有损害药物。如乙肝肝硬化予抗病毒治疗, 酒精性肝硬化需戒酒。有腹水或浮
2、肿时正确使用利尿剂,同时注意维持水电解质 平衡,补充白蛋白和血浆,减轻腹水或浮月中。 应用利尿剂时,如出现乏力、恶 心、呕吐、腹胀、四肢抽搐等血电解质紊乱表现,及时告诉医生。二、日常护理:1、注意休息,代偿期可参加较轻的工作,养成有规律性的生活方式,劳逸结合,避免劳累,保证充足睡眠,养成不熬夜,每天午睡的生活习惯。2、保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,提高生活质量 病人应有意识地把 生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调 的活动。3、水月中者要注意皮肤保护,衣着要宽大、柔软,每日用温水擦浴,皮肤瘙痒者 勿用手搔,给予止痒处理,以免皮肤破损和感染。大量腹水取半卧
3、位,避免使腹 内压剧增的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。双下肢浮月中时抬高下肢,阴囊水月中 时可用托带托起阴囊。4、使用利尿剂,每天体重减轻不超过0.5Kg,有下肢水月中者每天体重减轻不超过 1Kg。5.保持大便通畅,可通过饮食调理,必要时可通过服用乳果糖口服液等通便药 物保持大使每天2-3次。6、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,经常用湿 水擦洗全身,不要用碱性肥皂,不损鼻、用软毛牙 刷刷牙,不剔牙。7、进行乙肝抗病毒治疗时,每天按时服药,勿擅 自增减药物剂量及随意停药。8、禁酒戒烟,不要滥用药物(勿增加肝脏负担)三、饮食指导:饮食原则:高热量、高蛋白质(肝性脑病除外)、高维生素、易消化的食物
4、1、以米面为主食,进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品、精肉。2、控制油脂摄人,每天不超过20g (约2汤勺)3、有腹水或浮肿患者,应根据尿量、体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食,每天盐的摄入量不超过0.5 g ;低盐饮食,每天盐的摄入量不超过 2 g。肝硬化腹水应限制液体入 量,可按前一天尿量再加500ml。(高钠食物有咸肉、酱油、酱菜等含钠味精较 多,应少食;含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等;含钾多的食物有水果、硬 干果、马铃薯、肉类等。)低盐饮食,每日 2 g以下,可用啤酒瓶盖做量具,每 一瓶盖为6 g o酱油与食盐的换算:100毫升酱油里含有1517克食盐。分类分类遛直食品方便面 2
5、.9他条15电邸 15息面包13麦跖面包12 法式面包12 牛瞅汗国 苏打奸崂鸡噜,肉类嘘牛肉干 保健肉松松松 居 松肉肉 肉肉肉香 肉肉仓建腿薯4晓东 咸牛太福火午酱见广535349494B362.835222.12113 5 0 5154 24 2 2 1豆,品嚼烦需鸡星五素H)兰素工 a 7 4 c 5 4 11111咸鸭蛋 6g类皮第 1-4普窠美酱萝卜 175 麟12A酱高苴 “用 酱大头菜11.7 柚菜川田M 1(5.4 萝卜干 102 番黄瓜 “腌雪里红 B.4 乳黄瓜 73 酱阪6-4普制牛划雌普 甜面酱 五香期 陈8ff红龌79桂榔腐白乳腐62注明本,常见,申。按是从。申洲常
6、时住铺 量新M威隹播的勃量4、避免进食粗糙、坚硬、不易咬碎的食物,如:油炸面食、硬质瓜果等;避免将鸡骨、鱼刺等咽下。不易消化食物:油炸食物刺激性食物巧克力酸性饮料土豆及其制品洋葱、大蒜、韭 菜生冷食物高纤维食物豆类及 其制品。5、忌辛辣的调味品,忌饮酒或刺激性 食物。6、血氨偏高时,应限制蛋白质摄入, 可选择植物蛋白,例如豆制品。7、日常食用保证维生素的摄人。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素,例如西红柿、 橙等富含维生素Co四、预防保健:1、养成良好的卫生习惯,注意饮水卫生。2、全面摄入营养,增加机体抵抗 力肝硬化患者运动时,最好选择清 晨或傍晚天气凉爽时,到公园、河 岸、湖边等,选择合适的项目锻
7、炼, 如太极拳、广播操、慢跑、散步等,避免长时间在阳光下锻炼而引起中暑。戒烟 戒酒。3、注意情绪调节和稳定。4、定期复查,坚持抗病毒治疗。5、谨慎服药:对于很多对肝有损害的药物:抗生素、解热镇痛药、抗结核药、 神经系统用药、心血管病用药、消化系统用药、激素类药、抗癌药等,对肝脏有 损伤的中药:克银丸、川楝子、苍耳子、雷公藤、五倍子、石榴皮、黄药子、篦 麻子、何首乌等,要尽量避免服用。如需服用,也要严格遵守医嘱。6、睡眠应充足,生活起居有规律。代偿期可参加轻体力劳动,避免过度疲劳;失 代偿期以卧床为主,视病情适量活动,可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,活动量以不增加疲劳感和其他症状为主。7、如为乙肝肝硬化患者,指导患者的密切接触者予乙肝疫苗预防接种。修订日期:2017-8感染科:夏玲玲