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1、原发性高血压与冠状动脉狭窄关系的分析【摘要】 目的 探讨原发性高血压与冠状动脉狭窄的关系。方法 对150例冠心病患者采用标准方法测量血压并进行冠状动脉造影。结果 不同收缩压与冠状动脉狭窄间关系的比较差异有显著性(P<0.01);而不同的舒张压与冠状动脉狭窄差异无显著性(P>0.05)。收缩压对狭窄的影响在前降支、右冠状动脉、左旋支部位均很明显，而舒张压对冠状动脉狭窄的影响在右冠状动脉部位明显。结论 提示高血压与冠状动脉狭窄的发生可能有关，即可能是冠状动脉狭窄的危险因素。 【关键词】 高血压;冠状动脉狭窄;分析本研究应用统计学方法分析冠状动脉病变与高血压的关系,探讨高血压与冠状动脉狭
2、窄的关系。1 资料与方法1.1 研究对象随机选取白山市中心医院20062009年诊断的冠心病患者150例,其中男105例,女45例;年龄3786岁,平均58岁。并行冠状动脉造影,以冠状动脉各分支中至少一支血管狭窄程度50%为标准,确定为冠状动脉狭窄。1.2 研究方法用统一标准的调查表进行调查,调查内容包括一般情况、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病史及家族史等因素。测量血压在上午固定时间、固定人员、固定血压计连续测量3次,高血压诊断标准:收缩压140mmHg(kPa),舒张压90mmHg(kPa)。冠状动脉造影由心导管专业医师操作,观察冠状动脉病变,分别对右冠状动脉、左主干、左前降支、左旋支等有无
3、阻塞病变进行评价。2 结果2.1 血压与有无冠状动脉狭窄的关系150例患者中，有高血压者69例，血压正常者81例，冠状动脉造影结果显示，高血压组有狭窄者54例，狭窄率为78.3%，正常血压组有狭窄者46例，狭窄率为56.8%。两组比较差异有显著性(P<0.05);不同收缩压与冠状动脉狭窄间关系的比较差异有显著性(P<0.01);而不同的舒张压与冠状动脉狭窄间关系比较差异无显著性(P>0.05)。2.2 高血压与冠状动脉狭窄的部位研究结果显示，高血压组在左主干、前降支、右冠状部位的狭窄发生率较对照组高(P<0.05)，而左旋支和其他支在两组间差异无显著性(P>0.0
4、5)。收缩压对狭窄的影响在前降支、右冠状动脉、左旋支部位均很明显，经比较3个部位不同血压间的冠状动脉狭窄率差异有显著性(P<0.05)。舒张压对冠状动脉狭窄的影响在右冠状动脉部位明显，差异有显著性(P<0.05)。 3 讨论本研究结果显示高血压者冠状动脉狭窄的发生率明显高于对照组，其中以收缩压增高更易引起冠状动脉狭窄，而舒张压则与狭窄无关。冠状动脉狭窄的常见部位为前降支、右冠状动脉、左旋支、左主干，但有关不同的血压与冠心病狭窄部位的关系目前未见报道。本研究发现不同的血压与主要部位的冠状动脉狭窄均有关系，说明高血压对冠状动脉狭窄的作用是广泛的，尽管不同的血压对血管的不同部位的压力是不同的。本研究结果提示高血压与冠状动脉狭窄的发生可能有关，即可能是冠状动脉狭窄的危险因素，高血压患者患冠状动脉狭窄的危险性是无高血压者的2.6倍。其中收缩压异常和冠状动脉狭窄有关，而舒张压与其无关。
