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1、肿瘤化疗药物手册第4章临床化疗方法作者：Edward Chu, Vanita Noronha, Augusto Mota, Nassim Nabbout, Laurie. J. Harrold,Dawn Tiedemann, Miklos Fogarasi, and M.Sitki Copur本章简述实体瘤和血液系统恶性肿瘤常用的联合化疗方案以及选择性的单药化疗方法。 它们依照不同的肿瘤按字母顺序。病例里的药物是根据已经发表的刊物和肿瘤临床实践选择 的。应该指出的是并不是方案中的全部药物及其剂量都被FDA认可用于治疗幕种恶性肿瘤。 本章为临床医生和保健在肿瘤治疗实践以及某一特定类型肿瘤的治疗选
2、择提供指导。文章中 用于当前治疗的方案及单药化疗无唯一性或及优先性。应该强调指出的是读者应该仔细检查每个方案的剂量和疗程以及其中包含的完整处方 信息。尽管努力做到书中讲述的方案的准确性，在书中仍然可能有印刷或文字错误。所以错误 的地方不能再用。而且读者应根据医学原理或个人经验变换化疗方案和单药治疗。此外，应 根据治疗情况、肝肾功能、药物毒性以及病人的个体反映来制定治疗方案的剂量和疗程。ANAL CANCER5 -氟脲嘧啶+丝裂霉素C+放疗（Wayne State regimen）5-氟脲嘧啶：丝裂霉素C：放疗：化疗之后紧接放疗1000mg/tf静点d1-4 和 d29-3215mg/tf静点d
3、1200cGy/dd1-5,d8-12,d5-19(总剂量为 3000cGy)(1)5 -氟脲嘧啶+丝裂霉素C+放疗（EORTC方案）5-氟脲嘧啶： 丝裂霉素C： 放疗：750mg/tf静点 d1-5 和 d29-3215mg/tf静点 d1180cGy/d连续5周以上(总剂量为4500cGy)化疗之后紧接放疗。如果部分或完全缓解应给予1500-200cGy的放疗追加量。（2） 5-氟脲嘧啶+顺铂+放疗（MD Anderson方案）5-氟脲嘧啶：250mg/tf静点放疗每周的d1-5顺铂：4 mg/tf静点放疗每周的d1-5放疗：化疗之后紧接放疗5 -氟脲嘧啶+顺铂总剂量为4500cGy,(3
4、)连续5周以上。5-氟脲嘧啶：1000mg/tf静点d1-5顺铂：100mg/tf静点d2每21-28天重复一疗程（4）。BLADDER CANCER联合化疗方案ITP方案：Ifosfamide:1500 mg/tf静点 d1-3紫杉醇：200 mg/tf静点超过3小时d1顺铂：70mg/tf静点 d1每21天重复一疗程（5）。推荐粒细胞集落刺激因子支持治疗。该方案也可以28天为-疗程。健择+顺铂方案:健择：1000 mg/tf静点d1, 8, 15顺铂：75mg/tf静点d1每28天重复一疗程（6）。MVAC方案：氨甲喋吟：30 mg/tf静点d1, 15, 22长春花碱：3 mg/tf静点
5、d2, 15, 22doxorubicin:3 0mg/tf静点d2顺铂：70mg/tf静点d2每28天重复一疗程（7）。CMV方案：顺铂：100mg/tf静点d2（氨甲喋吟用完后12小时给）氨甲喋吟：30 mg/tf静点d1,8长春花碱：4 mg/tf静点d1,8每21天重复一疗程（8）。CISCA方案：环磷酰胺：650 mg/tf静点 d1doxorubicin:50mg/tf静点 d1顺铂：100mg/tf静点 d2每21-28天重复一疗程（9）。紫杉醇+卡铂方案：紫杉醇：225 mg/tf静点超过3小时d1卡铂：AUC=6静点d1（紫杉醇用完后15分钟给）每21天重复一疗程（10）。C
6、AP方案：环磷酰胺：400 mg/tf静点d1doxorubicin:40mg/tf静点d1顺铂：75mg/tf静点d1每21天重复一疗程（9）。CMV+放疗方案：顺铂：70mg/tf静点d2氨甲喋吟：30 mg/tf静点d1,15,22长春花碱：3 mg/tf静点d2,15,22每28天重复两个疗程（12）。两周期的诱导治疗即在180cGy放疗部分总剂量45cGy联 合d1-2的70mg/tf 的顺铂后给予放疗。单药方案：健择方案：健择：1200 mg/tf静点d1，8，15每28天重复一疗程（13）。紫杉醇方案：紫杉醇：250 mg/tf静点超过24小时d1每21天重复一疗程（14）。或紫
7、杉醇：80 mg/tf1次/周连用3周每4周重复一疗程（15）。脑部肿瘤：辅助化疗：联合方案：PCV方案：盐酸甲基苄肼：60 mg/tf口服d8-21Lomustine:130 mg/tf口服d1长春新碱：1.4 mg/tf静点每8周重复一疗程，共6疗程（16）。单药方案：BCNU方案：BCNU:220 mg/tf静点d8, 29d1每6-8周重复一疗程，持续1年（17）。或BCNU:75-100 mg/tf静点 d1-2每6-8周重复一疗程（17）。进展期肿瘤：联合方案：PCV方案：盐酸甲基苄肼：75 mg/tfLomustine:130 mg/tf口服 d8-21口服 d1静点 d8，29
8、静点 d1一天分成3次口服口服 d1-5受剂量可以增加到200 mg/tf静点超过90分钟 d1长春新碱：1.4 mg/tf每8周重复一疗程（18）。单药方案：BCNU方案：BCNU:200 mg/tf每6-8周重复一疗程（18）。盐酸甲基苄肼：盐酸甲基苄肼：150 mg/tf每天服用（19）。Temozolomide:Temozolomide:150 mg/tf每28天重复一疗程（20）。如果能耐 依利替康：依利替康：350 mg/tf每21天重复一疗程(21)。或：:依利替康：125 mg/tf静点每周一次，共4周每42天重复一疗程(21a)。乳腺癌：辅助化疗：联合方案：AC方案：阿霉素：
9、60 mg/tf静点d1环磷酰胺：600 mg/tf静点d1每21天重复一疗程，共4个疗程（22）。AC方案fT方案：阿霉素：60 mg/tf静点d1环磷酰胺：600 mg/tf静点d1每21天重复一疗程，共4个疗程。随后给予T方案:紫杉醇：175 mg/tf静点每21天重复一疗程，共4个疗程（23）。d1AfTfC （剂量密度治疗）： 阿霉素：60 mg/tf静点d1每14天重复一疗程，共4个疗程。随后给予T方案：紫杉醇：175 mg/tf静点d1每14天重复一疗程，共4个疗程。随后给予C方案：环磷酰胺：600 mg/tf每14天重复一疗程，共4个疗程。静点d1每个周期化疗的第3-10天给予
10、Filgrastim 5ug/kg.SC(24)CAF方案：环磷酰胺：600 mg/tf静点d1阿霉素：60 mg/tf静点d15-氟脲嘧啶：600 mg/tf每21天重复一疗程，共6个疗程（25）。静点d1或：环磷酰胺：100 mg/tf口服d1-14阿霉素：30 mg/tf静点d1，85-氟脲嘧啶：500 mg/tf每28天重复一疗程，共6个疗程（26）。CMF 方案（Bonadonna 方案）：静点d1，8环磷酰胺：100 mg/tf口服d1-14甲氨蝶吟：40 mg/tf静点d1，85-氟脲嘧啶：600 mg/tf每28天重复一疗程，共6个疗程（27）。静点d1，8CMF方案（静点方案
11、）：环磷酰胺：600 mg/tf静点d1甲氨蝶吟：40 mg/tf静点d15-氟脲嘧啶：600 mg/tf静点d1每21天重复一疗程，共6个疗程（28）。阿霉素+ CMF方案:阿霉素：75 mg/tf静点 d1每21天重复一疗程，共4个疗程。然后环磷酰胺：600 mg/tf静点 d1甲氨蝶吟：40 mg/tf静点 d15-氟脲嘧啶：600 mg/tf静点 d1每21天重复一疗程，共8个疗程（29）。FEC方案：5-氟脲嘧啶：500 mg/tf静点 d1表阿霉素：100 mg/tf静点 d1环磷酰胺：500 mg/tf静点 d1每21天重复一疗程，共6个疗程（30）。CMFP方案：环磷酰胺：10
12、0 mg/tf口服 d1-14甲氨蝶吟：40 mg/tf静点 d15-氟脲嘧啶：600 mg/tf静点d1强的松：20 mg/tf口服 2 次/dd1-7每28天重复一疗程(31)。单药治疗：二苯氧胺：三苯氧胺：20 m 口服1次/d 5年 用于ER阳性或未知的病人每天服用，连用5年。（32）进展期乳腺癌：联合化疗：AC方案：阿霉素：60 mg/tf静点 d1环磷酰胺：600 mg/tf静点 d1每21天重复一疗程（22）。AT方案：阿霉素：50 mg/tf静点 d1紫杉醇：150 mg/tf静点超过24小时 d1每21天重复一疗程（33）。或.：阿霉素：60 mg/tf静点 d1每21天重复
13、一疗程，最多8个疗程。然后紫杉醇：175 mg/tf静点d1每21天重复一疗程直到疾病进展（33）。或：紫杉醇：175 mg/tf静点d1每21天重复一疗程直到疾病进展，然后阿霉素：60 mg/tf静点 d1每21天重复一疗程，最多8个疗程（33）。CAF方案:环磷酰胺：600 mg/tf静点 d1阿霉素：60 mg/tf静点 d15-氟脲嘧啶：600 mg/tf每21天重复一疗程（25）。CEF方案：静点 d1环磷酰胺：75 mg/tf口服 d1-14表阿霉素：60 mg/tf静点d1，85-氟脲嘧啶：500 mg/tf每28天重复一疗程（34）。CMF 方案（Bonadonna 方案）：静点d1，8环磷酰胺：100 mg/tf口服 d1-14甲氨蝶吟：40 mg/tf静点d1，85-氟脲嘧啶：600 mg/tf每28天重复一疗程（27）。CMF
