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1、篇一:医务科第三季度工作总结医务科第三季度工作总结第三季度医务科在院委会的对的领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目的，严抓医疗规范化和核心制度的贯彻，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。并为迎接评审建立迎评办公室,对其直接领导,为二级医院综合评审的顺利开展提供了有利的保障。现将医务科第三季度的工作总结如下:一、医疗质量管理不断提高医疗质量是增进医院发展的动力,严格医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是医务科的重要任务,医务科始终以 “三好一满意”为原则，根据既定筹划着重从核心制度贯彻、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断进一
2、步。1、严抓管理,增进各项制度贯彻到实处医务科继续加大十四项核心制度的执行和贯彻力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步进一步到科室,对科室的实际状况有了更全面的理解，这使我们在加强制度贯彻的基本上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面,一方面规定科室及时上报有关信息,医务科备案后及时到科室理解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程保证会诊质量，这样就为科室节省了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，减少致残率和病死率。、规范病历管理,提高病历书写质量医务科不定期到
3、科室抽查病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、治疗筹划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反愧及时改正；终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，涉及大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度贯彻到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐渐建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基本上追踪改正状况，对反馈后未及时改正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩措施”，针对不同问题进行相应惩罚。、立足自身,加强科室自身建设只有不断提高科室的自身素质,才干保证科室各项工作的有效开展。医务科不断自我
4、完善、更新,重点涉及:进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性,对于科室反映的多种问题及时上报,在院委会的指引下迅速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有具体规范的文字记录。二、医疗安全管理切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全有关工作的出发点和落脚点,最后和理解病人,在此思想基本上严格医院各项规章制度、工作制度。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同步在总结浮现过的医疗争议中，我们仍旧加强对病情告知的督察力度，严格规定临床人员在出入院、多种检查和手术时做到具体告知的同步必须
5、将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照规定实行惩罚。三、继续医学教育管理医院要发展，人才是核心,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训筹划,为医院储藏人才。1、第三季度我院有张琳、刘兴娜、刘琦、周娜、李莉、王峰、王丽、杨成福、李金柱、吕灏、朱吉明、栗峰、卢世凯等人分别到千佛山医院、齐鲁医院、省中医医院、中心医院进修影像、临检、处方点评、周边血管b超、妇科、肛肠、甲状腺乳腺、中医儿科、针灸、c等专业。对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术不久应用到临床工作中，对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。2、第
6、三季度医务科在周一、周四业务学习之外，共组织涉及手足口并甲型7n9流感在内的业务培训和讲座共13次;组织全院理论知识考核12次，合格率100。四、配合医院全面开展手足口、甲型h79流感的救治和防控工作。自手足口、甲型7n流感在国内浮现伊始，我院迅速做出反映，医务科在院委会的批示下迅速制定并启动了手足口病和甲型hn9流感的应急预案，协助完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。组织有关全员培训，加深了医院工作人员对此类疾病的结识。五、为迎接二甲评审,我们对照原则,寻找差距,积极解决浮现的问题，配合各科室完毕评审的准备工作。在迎接评审过程中,工作的重点集中在对照原则完善科室制度、合理安排工作流程、严格
7、技术操作规范等方面。具体的做法是：、统一思想:规定科室全员注重并认真看待二甲初审工作，二甲初审是对我们过去工作的总结,在准备工作阶段,要善于发现实际工作中存在的缺陷与局限性，对照二甲医院的原则来提高并完善。2、认真组织并完善文字工作:对照二甲医院的规定，逐条完善必须的工作制度,对于不完善的部分,贯彻到人,限期完毕，尽最大努力把工作做的更加完美,同步合理安排时间全员认真学习、梳理消化，并进行实际的操作演习。、二甲医院的规定，认真组织实践:在实际工作中,严格按照二甲医院规定,全体医护人员进行自检自查，结合自身存在的局限性,及时想方设法弥补，改善硬件条件。4、硬件条件限制，对于科室内部布局不尽合理的
8、地方,协调有关科室竭力完善布局，使工作流程更加合理。5、参与督导各科室工作并接受各科反馈。在实际工作中，严格按照医疗规范组织实际医疗技术操作，积极纠正以往不甚规范的操作及时更改,实实在在的在初审准备中受益。篇二：医院第三季度工作总结三篇医院第三季度工作总结三篇第一篇：一、医疗质量部分：1、病历质量状况xxxx年第三季度质控室抽查终末住院病历14份,通过抽查病历，甲级病历103份,乙级病历9份,甲级率为72.5 ,丙级病历1份。第三季度病历书写排名状况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。2、全院病历书写普遍存在共性的问题：个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院状况与出院小结中的治疗成果不相符
9、、急救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与出生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。主诉书写不规范,骨科、外科较为明显,现病史有关阴性鉴别症状描写不全,手术科室医师书写体格检查中对某些阳性体征漏填或阳性体征与专科状况描写不一致。特别是在危重患者的病历书写,如昏迷患者，前后浮现不一致书写常用，臆断病历较多(昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体),确诊诊断、补充诊断不及时。初次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断根据不充足,鉴别诊断不规范(如病史明确、诊断明确等术语明显增多。）。辅助检查分析不全，使用抗生素根据局限性。术前讨论记录及转院讨论记录三级医师的
10、发言内容无内涵,术前讨论记录内容不全，缺少对手术中也许发生的意外应采用什么措施补救的记录。急救记录缺少医师对于病情的分析指引意见。到目前为止病程记录中仍浮现互相拷贝,内容类同的现象。病情评估:大部分科室均能如期进行病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估,个别医师病情评估内涵不到位,缺少描述病情的转归、诊断方案的调节、下一步采用治疗措施等内容。三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断根据的分析没有重点突出,缺少特性性，而是简朴的复制现病史及体格检查，缺少对鉴别诊断的分析意见）。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表达大查房或者在记录主治医师
11、查房录时，未注明上级医师的职称。上级审核把关:仍有部分临床科室上级医师未审视大病历或只签名不审视或手签名不及时的现象,医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。手术安全核查表缺少主刀医师手签名;会诊记录主治医师未电子签名或手签名。(7)多种批准书的书写问题：医患沟通记录:内容繁多，无重点;委托书：患者栏代签较多，病历中浮现不适代理人签字现象。手术批准书:书写无针对性，大部分手术批准书同样。转院及自动离院告知书:模版未修改,内容不完善。输血四联单：填写不全;输血种类不符；无医师签字。(）运营病历除存在上述状况外,还普遍存在：病程记录不能及时书写，有缺漏现象,、临床途径运营状况第三季度临床途径
12、运营2例,入组12例,入组率99,完毕74例，完毕率61%。重要审核9月份临床途径，重要问题如下:(1)、医嘱时间与途径不相符;(2)、护理级别不符(3)、用药混乱与途径无关（)、多种解决不安途径规定,随意添加。(5)、多种变异无记录(6）、疾病与途径不符合，(第一诊断不是途径名称）、处方分析()疾病名称未填(2)药物作用于疾病不相符（3)书写格式错误5、住院病历抗菌药物点评状况在住院患者一类切口避免性使用抗生素100%，超范畴使用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及阐明。6、医师交接班执行状况第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未浮现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。二、部门规章制度及
13、核心制度部分大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握状况不好,知晓率不高,因此执行的也不到位。特别是会诊制度执行的不到位,科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复催促下才来会诊，并且不能妥善解决病人，有互相推诿的现象。三、建议1、各科主任应加强科内医务人员对病历书写基本规范、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人急救制度、疑难病例讨论制度等的学习。2、各科主任应加强科内病历三级质控力度,加强三级医师责任意识,各负其责,层层把关，提高病历书写质量。3、各科室主任及上级医师应加强审核、指引工作,不要把质控病历流于形式，要认真审视并修改后方可签名,才干提高病历质量。4、应加强
14、手术病人管理,将手术安全核查表中规定的内容做到实处，不要流于形式,严格执行手术分级管理及手术资格的准入,杜绝越级手术的状况发生。5、应按照抗菌药物临床应用指引原则合理使用抗生素,避免发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查!第二篇:根据20x年3季度质控筹划及新版级别医院评审规定,护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行如下报告:一、病案质量1：长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。:首页地址填写不够具体,有空项。3:体温单绘画不精确(个别体温单未绘画曲线)：长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。5：医嘱中，护士未能及时签字二:消毒隔离1：处置台
15、上放有污物2：有菌物品与无菌物品混放3：锐器盒未按规定使用4：棉签袋过期未及时更换5:消毒液配备过后未及时登记：强力碘无启动时间三：护理文书1：体温单绘制与三检本不符：护理交接班过简3:毁型登记有涂改4:交接班笔迹不清,笔迹潦草5:个别体温单无出院标记因素分析:1:部分科室患者量较大,护士工作量增长,疏于病案整顿工作。2:新上岗护士较多，临床经验较少,虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。 :护士主观学习的能动性较差，不可以自觉更新业务知识，停留于较低层次。笔迹潦草,因此自身整体素质也有待提高。4：部分责任护士责任心不够,存在马虎心理。5：个别护士长疏于科室的质量管理。整治措施：1:加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作,各科室派专人整顿护理病案,争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。2：在护理部对新上岗护士培训的同步，各科室开展对新护士的培训工作，增强护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。3:对责任心较差的护士进行批评教育，限期整治，并下达一系列整治措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步,特此值得表扬!但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差,误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量记录一起上报,这是错误的行为，我们应当做到发生护理不良
