功能综合评定量表FCA

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1、-功能综合评定量表 (FCA)功能综合评定量表 (functional prehensive assessment，FCA)的容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个工程最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成工程，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助患者能完成75% 或以上；3分需

2、要中等程度的帮助患者能完成50% 或以上；2分需要最大程度的帮助患者只能完成25% 或以上；1分完全依赖帮助或无法进展测试患者只能完成25% 以下。评分特点1. 自我照料:1进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。20%/步2修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化装等5个步骤。20%/步3沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。10%/步4穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。20%/步5穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣整理妥当等3个步骤。

3、33%/步6上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。33%/步2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定容和方法如表1。表1 括约肌控制7膀胱括约肌控制评分(依情况从以下两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助6每月少于一次有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助5每月一次需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上4每月二次需接触身体的帮助、自己能完成的为5075%3每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下2每周2-4次完全不能完成1每周大于4次， 每日均失禁8.肛门括约肌控制评分(依情况从以下两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的

4、帮助、也不需器械、药物等帮助6每月少于一次有排便困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助5每月一次需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上4每月二次需接触身体的帮助、自己能完成的为5075%3每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下2每周2-4次完全不能完成1每周大于4次， 每日均失禁3转移：在转移方面，评定的容和方法如表2表2 转 移A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分9、床椅轮椅10、坐厕轮椅、11、进出浴盆、淋浴间评分不需要他人帮助，也不需器械等的帮助 6不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 轻扶 4需接触身体的帮助、自己

5、能完成的为5075% 中扶 3需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下重扶下病人自行移动脚步 2完全不能完成 14行走在行走方面，评定的容和方法如表3。表3 行 走12、行走或使用轮椅 行走评分使用轮椅评分独立平安地行走50m6用手杖能行走50m或独立行走17m5独立进出、独立驱动行进50M5用手杖行走17m或有人轻扶持行50m4进出时需要辅助，但进入轮椅后能独立驱动行进50m4中等扶持、自己完成50%-70%3需用平安带防护或需监视或只能行进17m3重度扶持、自己完成25%-50%2有局部时间需由他人推动轮椅2不能行走1全需他人推动1 取主要的运动方式评分，尽量以行走评分为主13、上、下

6、楼梯状态评分独立、平安地上、下一段1214级或更多的楼梯6进展上述活动需单拐或扶手、器械或监护等不接触身体帮助5用双拐或有人轻扶持行4中等扶持、自己完成50%-70%3重度扶持、自己完成25%-50%2完全不能1表4 认知功能项评分方法评分在社会场合中与人交往不需要额外时间，不需要辅助设备及帮助可独立完成任务6完成任务时需辅助设备增强交流系统，或有轻度的困难包括轻度构音障碍或轻度找词困难5完成任务时仅偶然地需要别人的帮助需要帮助的时间少于10%4完成任务时需要中度帮助需要帮助的时间少于25%3完成任务时需要最大量的辅助2完成任务时根本不能理解或尽管给予提示但反响仍不恰当或反复无常15言语功能：

7、主要通过言语理解与表达来评定，容和方法如表5：表5 言语功能14、言语理解：分为听理解和阅读理解两方面进展评定，各有3类，各一类共5项。测试实物工具有：钥匙、梳子、一纸、一只笔、一只杯子和一本书。 听理解评分阅读理解 评分(1)口头答复以下问题(答复是或不是) (1)阅读或看图后答复是非题你叫华吗 0.6房门是关着的吗 0.6马比狗大吗0.6吃香蕉要先剥什么？ 0.6(2)听词指物 (2)阅读辨物阅读词，再指出与之相应的物体钥匙和梳子 0.6铅笔与杯子 0.6(3)执行口头命令 (3)执行书面命令先指认门，然后指认窗 0.6拿起笔，点三下再放回原处； 0.6把纸翻到正面，然后把纸放到书上 0.

8、6挥手再见 0.6测试实物工具有：钮扣、别针、打火机、调羹、名片、小瓶子 听理解 评分阅读理解 评分(1)口头答复以下问题(答复是或不是) (1)阅读或看图后答复是非题你叫明吗 0.6灯是开着的吗 0.6冬天比夏天冷吗 0.6吃桔子要先剥什么？ 0.6(2)听词指物 (2)阅读辨物阅读词，再指出与之相应的物体纽扣与名片 0.6打火机与瓶子 0.6(3)执行口头命令 (3)执行书面命令先指认灯，然后指认桌子0.6举起你的手 0.6把别针放到小瓶子里面0.6闭上你的眼睛 0.6B、言语表达：分口语表达和书面表达两个方面进展评定，各有3类，各5项。测试实物工具有：一纸、一支铅笔、一串钥匙、一盒火柴、

9、一只杯子、一支牙刷、一把梳子、一把剪刀。15口语表达 评分书写表达 评分(1)复述(1)复写吃完饭去散步0.6 铃响了 0.6(2)实物命名(2) 向患者展示实物纸和铅笔0.6 杯子、牙刷 0.6钥匙和火柴0.6 梳子、剪刀 0.6(3)朗读词汇和句 (3)听写词或句子人类0.6 动物 0.6地球在转动0.6 世界在前进 0.6测试实物工具有：指甲钳、小镜子、橡皮、纽扣、别针、打火机、调羹、名片。15口语表达 评分书写表达评分(1)复述(1)复写天黑了要开灯0.6 电灯关了 0.6(2)实物命名(2) 向患者展示实物橡皮和镜子0.6 打火机、名片 0.6纽扣和别针 0.6 别针、镜子 0.6(

10、3)朗读词汇和句(3)听写词或句子 0.6 水果 0.6星星在发光 0.6 中秋吃月饼 0.66社会认知16社会交往在社会交往方面，主要评定患者在社交方面应具备的10个方面的能力，能够完成表中每项容为0.6分，不能完成为0.1分，评定的容和方法如表6：表6社会交往A对住院患者采用的容包括评分能较主动地与周围的人交往而不畏缩0.6有应有的礼貌0.6言谈举止能考虑自己对周围人群的影响，不引起他人反感0.6能恰当地表达自己的要求，而不让他人感到自私和过分0.6能了解他人的需求，并能在可能的围予以满足0.6对他人不冷淡0.6与他人相处能控制情绪，不轻易发怒0.6不向他人提出不合理的要求0.6对别人的缺

11、点能够谅解和容忍0.6能承受他人的批评0.6B对门诊或对出院后随访的患者采用以下的容包括：在户能与家人或客人进展打牌、下棋、跳舞、看电视、看录像、欣赏音乐等活动0.6能进展打、打电报、写信等活动 0.6在利用交通工具方面：可乘公共汽车、骑自行车等0.6在休闲活动方面：可散步、慢跑、打太极拳、逛公园、看球、到音乐厅、电影院等0.6购物、逛商店0.6请客、吃饭0.6上学、上班0.6探亲、访友0.6参加社团活动：同学会、俱乐部、工会，学会、各种活动中心等0.6旅游0.6以上情况可详细询问家属，以确认是否有这种能力。七精神(认知)功能 17问题解决能力：问题解决能力是评定患者的高级认知功能。评定的容主

12、要包括：逻辑思维能力、推理能力、分类能力和数字能力(表7)。表7 问题解决能力 容评分1逻辑思维能力让患者填空:A 所有金属都能导电，铜是金属，所以铜也能0.6 天黑了，屋里暗，要开B 香蕉只有在成熟的时候才是香的，这只香蕉不香，所以它是一只的香蕉。0.6下雨天，要带，穿。(2)组织与归类能力A 有二套卡片共计7，先打乱此顺序，呈现给患者，让患者按应有的顺序排列好0.6B 将小船、直升飞机、自行车、火车、飞机、轮船、汽车、锤子、剪刀、螺丝刀、打字机、铅笔、缝纫机、针等种小图片放于患者前面，让患者根据自己的标准分类，然后问其分类的标准是什么。0.6(3)推理能力A 机械推理 让患者看图1，提问患者；如果要翻车，哪辆车先翻 0.6B 几何推理 让患者看图2，提问患者：左方由1变为2，右方的4是由3变来的，它应是怎样的？0.64)数字问题