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1、SAS量表使用方法：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情 况做A、B、C、D选择，分别表示：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。1. 我觉得比平时容易紧张或着急2. 我无缘无故在感到害怕3. 我容易心里烦乱或感到惊恐4. 我觉得我可能将要发疯5. 我觉得一切都很好6. 我手脚发抖打颤7. 我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼8. 我觉得容易衰弱和疲乏9. 我觉得心平气和，并且容易安静坐着10. 我觉得心跳得很快11. 我因为一阵阵头晕而苦恼12. 我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的13 .我吸气呼气都感到很容易14. 我的手脚麻木和
2、刺痛15. 我因为胃痛和消化不良而苦恼16. 我常常要小便17. 我的手脚常常是干燥温暖的18. 我脸红发热19. 我容易入睡并且一夜睡得很好20. 我作恶梦计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、17、19。总分乘以取整数，即得标准分，分值越小越好，分界值为50。SCL-90量表指导语：下面是一些关于人可能会有的问题的陈述。请你仔细地阅读每个条目，然后根据最近一星期之内这些情 况对你影响的实际感觉，在最符合的一项上划“”。答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间去考虑， 但所给的回答应该最恰当地体现你现在的感觉。本
3、问卷共90题，作答时间约15分钟。没有1 轻度2 中度3 偏重4 严重51. 头痛。2.3.4.5.6.7.8.9.大。10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.神经过敏，心中不踏实。头脑中有不必要的想法或字句盘旋。头昏或昏倒。对异性的兴趣减退。对旁人责备求全。感到别人能控制您的思想。责怪别人制造麻烦。忘记性担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。容易烦恼和激动。胸痛。害怕空旷的场所或街道。感到自己的精力下降，活动减慢。想结束自己的生命。听到
4、旁人听不到的声音。发抖。感到大多数人都不可信任。胃口不好。容易哭泣。同异性相处时感到害羞不自在。感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。无缘无故地忽然感到害怕。自己不能控制地大发脾气。怕单独出门。经常责怪自己。腰痛。感到难以完成任务。感到孤独。感到苦闷。过分担忧。对事物不干兴趣。感到害怕。您的感情容易受到伤害。旁人能知道您的私下想法。感到别人不理解您，不同情您。感到人们对您不友好，不喜欢人。做事必须做得很慢以保证做的正确。心跳得很厉害。恶心或胃部不舒服。感到比不上他人。肌肉酸痛。感到有人在监视您、谈论您。44.难以入睡。45.做事必须反复检查。46.难以作出决定。47.怕成电车、公共汽车、地铁或火车
5、。48.呼吸有困难。49.一阵阵发冷或发热。50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。51.脑子变空了。52.身体发麻或刺痛。53.喉咙有梗塞感。54.感到前途没有希望。55.不能集中注意。56.感到身体的某一部分软弱无力。57.感到紧张或容易紧张。58.感到手或脚发重。59.想到死亡的事。60.吃得太多。61.当别人看着您或谈论您时感到不自在。62.有一些不属于您自己的想法。63.有想打人或伤害他人的冲动。64.醒得太早。65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。66.睡得不稳不深。67.有想摔坏或破坏东西的冲动。68.有一些别人没有的想法或念头。69.感到对别人神经过敏。70.在商店或
6、电影院等人多的地方感到不自在。71.感到任何事情都很困难。72.一阵阵恐惧或惊恐。73.感到公共场合吃东西很不舒服。74.经常与人争论。75.单独一人时神经很紧张。76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价。77.即使和别人在一起也感到孤单。78.感到坐立不安心神不定。79.感到自己没有什么价值。80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的。81.大叫或摔东西。82.害怕会在公共场合昏倒。83.感到别人想占您的便宜。84.为一些有关性的想法而很苦恼。85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。86.感到要很快把事情做完。87.感到自己的身体有严重问题。88. 从未感到和其他人很亲近。89. 感到自己有罪
7、。90. 感到自己的脑子有毛病。（一）项目和评定标准本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行 为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下：1.没 有：自觉无该项症状（问题）。2.很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。3.中度：自 觉有该项症状，对受检者有一定影响。4.偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。5.严重：自觉 该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。这里所指的“影响”，包括症状所致的痛苦和烦恼，也包 括症状造成的心理社会功能损害。“轻气“中气“重”的具体
8、定义，则应由自评者自己去体会，不必做硬性规定。（二）统计指标SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。1.总分：90个项目单项分相加之和，能反映 其病情严重程度。总均分：总分/90,表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1 5级间的哪一个分值程度上。 阳性项目数：单项分N2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。阴性项目数：单项分=1的项目数， 表示受检者“无症状”的项目有多少。阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状” 项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。2.因子分：共包括10 个因子，即所有90项目分为
9、10大类。各因子名称、所包含项目及简要解释（1）躯体化（somatization）:包括1、 4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58，共12项。该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃 肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。（2）强迫症状（obsessive-compulsive）：包括 3、9、10、28、38、45、46、51、55 和 65，共 10 项。它与临床强迫症表现的症 状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较 一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不
10、好”等，也在这一因子中反映出来（3）人际关系敏感（interpersonal sensitivity）:包括6、21、34、36、37、41、61、69和73，共9项。它主要指某些个人不自在感和自卑感，尤 其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊伤、以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。（4）抑郁（depression）：包括 5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71 和 79，共 13 项。它反映的是 与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活 动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲
11、观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个 项目包括了死亡、自杀等概念。（5）焦虑（anxiety）：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86，共10个 项目。它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张 以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”的项 目。（6）敌对（hostility）：包括11、24、63、67、74和81，共6项。主要从思维、情感及行为三方面来反映受 检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方
12、面。（7）恐怖（phobia anxiety）:包括13、25、47、50、70、75和82，共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。 引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。（8） 偏执（paranoid ideation）：包括8、18、43、68、76和83，共6项。偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是 包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。（9）精神病 性（psychoticism）：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90，共10项。其中有
13、幻听、思维播散、被控 制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。（10）其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7个项目， 主要反映睡眠及饮食情况。（三）适用对象与常模l按SCL-90的原设计者的规定，该量表适用于精神科或非精神科门诊的成年人。根据国内学者的研究体会，它对于神经症及综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者，都有较好的自评效 果，是能很快了解病人自觉症状的有力工具。l量表作者并未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项。或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。（四）注意事项l在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者
14、交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定。l对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。l评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。l评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性SCL-90有两种评分方法，分别为15的 5级评分和04的5级评分。如果为04的5级评分，总分超过70分，可考虑筛选阳性。心理障碍.精神病.神经病的定义心理障碍几乎是人人都可能遇到，如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调，一段时间内不良心境 造成的兴趣减退
15、、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等，这些由于现实问题所引起的情绪障碍，成为心理障 碍。像这些问题大多数人往往自我调节或求助父母、亲朋、老师等帮助来调节，假如通过这些调节方法仍无效果时， 就需要找心理咨询医生寻求帮助。此外，心理咨询也适用于神经症，包括强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症、神经 衰弱以及人格问题等，还适用于心理生理障碍(即心身疾病)、神经系统器质性疾病引起的心理障碍、儿童情绪障 碍、学习障碍、各种智力发育异常等。精神病指的是大脑机能活动发生率乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。致病 因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错 觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、
