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1、93例米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠的临床分析【摘要】目的观察和分析米非司酮联合甲氨蝶吟治疗 输卵管妊娠的临床效果。方法93例观察组患者釆用米非司 酮联合甲氨蝶吟进行治疗，93例对照组患者采用单纯甲氨蝶 吟进行治疗，观察两组患者的临床效果。结果 治疗结束后, 观察组患者的阴道出血例数、用药2周后盆腔包块缩小或消 失例数、用药5周后达治愈率明显多于对照组，数据差异显 著，具有统计学意义，P0. 05o1.2方法治疗前，所有患者均进行血常规，尿常规, 肝、肾功能，白带，B超，心电图等常规项目检查。1.2.1观察组 给予药物米非司酮（浙江仙垢制药股 份有限公司生产，国药准字H10950347）联
2、合甲氨蝶吟（江 苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H32024655）治疗。 米非司酮70mg/片，1天2次，每次3片，分早晚服用；甲 氨蝶吟1. 5mg/kg,静脉注射，1天1次。1.2.2对照组 仅给予单纯药物甲氨蝶吟治疗。甲氨 蝶吟1. 5mg/kg,静脉注射，1天1次。治疗期间严格监测患者的各项生命指标，每周对患者 血常规、肝肾功能进行定期复查。1.3观察指标 分别观察两组患者治疗后停经时间、 用药1周后血P-HCG值、用药2周后盆腔包块缩小或消失例 数、血清B-hCG浓度变化情况、患者胃肠道反应情况以及不 良反应发生情况。1. 4疗效评价痊愈：患者的临床症状全部消失，没 有内出血情
3、况，患者血B-HCG值恢复正常。失败：患者临床 症状没有得到缓解，甚至病情加重。1.5统计学分析对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效 比较用等级资料的秩和检验分析，P0. 05o3讨论输卵管妊娠是临床上常见的一种妇科急腹症，是导致 孕妇早期妊娠相关性死亡的高危因素4。近年来，临床上 加大了对输卵管妊娠治疗方法的研究力度，并取得了一定的 进展。其中，米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠的临床 效果显著，在临床上得到了广泛的运用。其中米非司酮属于 孕激素拮抗药物，该药物主要通过与孕酮竞争受体，从而有 效阻断孕酮的功能，降低患者体内0-hCG水平
4、，达到抗早孕 效果。药物甲氨蝶吟是一种叶酸拮抗剂，药物作用于人体， 可以有效阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，从而抑制滋养细胞 的分裂，达到终止妊娠的效果5。两组药物联合使用，具 有相互促进的作用，对输卵管妊娠的治疗效果显著。本研究结果显示，观察组患者治愈例数、阴道出血例 数以及用药2周后盆腔包块缩小或消失例数明显多于对照 组，观察组患者用药1周后血B-HCG值明显低于对照组，治 疗过程中两组患者均没有发生明显不良反应。综上，米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠的临床 效果显著，且药物安全性高、副作用小，能有效缓解患者的 病情，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。参考文献1 刘嘉琦.甲氨蝶吟不同给药方式治疗异位妊娠的 疗效观察J.中国实用妇科与产科杂志，2012, 20 (3)： 181-182.2 欧俊，昊效科.异位妊娠的治疗现状J.中国实 用妇科与产科杂志，2010, 19 (5)： 309-312.3 杨卓，范秀君.米非司酮联合甲氨蝶吟治疗输卵 管妊娠J中华实用中西医杂志，2011, 20 (8)： 721-723.4 李诗光，鞠宏艳.甲氨蝶吟配伍米非司酮治疗输 卵管妊娠30例临床观察J.中国妇幼保健,2010, (22)： 1820-1821.5 李亮.米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠32例疗效分析J中国医药导报，2010, 4 (17)： 59-60.
