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1、 耳背墙混凝土浇筑 报验申请表工程名称：南阳市天山路道路工程邕河桥 致：达华工程管理集团有限公司（监理单位）我单位已完成了 耳背墙混凝土浇筑 工作，现报上该部分工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程验收记录 承包单位(章): 南阳建工集团 项 目 经 理: 日 期: 2011年9月25日审查意见:项目监理机构: 达华工程管理集团有限公司 总/专业监理工程师: 日 期: 2011年 月 日 工程名称南阳市天山路道路工程邕河桥施工单位南阳建工集团隐检项目混凝土浇筑隐检部位耳背墙隐 检 内 容 及 检 查 情 况说明:1.依据设计图纸桥施-8设计，耳背墙采用C30商品混凝土，断面图如下图
2、（单位cm）2.商品砼运输到现场后，泵送砼，人工摊铺、机械振捣密实，一次性浇筑完成。初凝后塑料薄膜覆盖，保证不发生干裂，并洒水养护。3.经检查，原材料合格，搭板下的垫层平整，密室，高程符合设计要求，边缘顺直，无空洞、蜂窝、麻面现象，搭板的轴线偏位、顶面高程、长度、宽度、厚度、桥顶纵坡均符合设计及规范要求。验 收意 见处 理 意 见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员隐蔽工程检查验收记录 2011年9月25日 质检表 4 表A1检验批质量验收记录 编号工程名称南阳市天山路道路工程邕河桥验收部位耳背墙分项工程名称混凝土浇筑施工班组长刘哲施工单位南阳建工集团专业工长马军施工
3、执行标准名称及编号城市桥梁工程与质量验收规范CJJ2-2008项目经理李坤主控项目质量验收规范的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录1砼抗压强度见试验报告，合格率100%。2原材料混凝土原材料、配合比符合设计及规范要求一般项目1尺寸允许偏差（mm）长10+2+4-3+2合格率100%宽10+4+2+7+3+2合格率100%高5-2+3-3+2+3合格率100%2轴线偏位允许偏差（mm）1034合格率100%3顶面高程允许偏差（mm）2+2+10-1+2+1合格率100%4桥顶纵坡0.3%0.20.1合格率100%5CJJ2-2008第11.5.5.3搭板表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻面现象，板的表面平整，边缘直顺施工单位检查评定结论项目专业质量检查员 2011年 9月25 日监理（建设）单位验收结论监理工程师 年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）
