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1、危险( 医疗) 废物申报登记表精品资料附件 1申报登记代码：医疗废物申报登记表申报年度： 申报单位名称（盖章）_申报单位法人代码： _单位性质（企业、事业）行业代码 _申报单位地址：市（地）_县（市、区）_ _乡、镇及街道（门牌号）号_地理坐标：经度（ E） 纬度（ N） _ _ _ _ _邮政编码：电话号码：传真号码：_法人代表（或负责人）：开业年份：_年填表人： _单位环保负责人：_审核人：_是否属于环境统计范围（划）：是 否填表日期： _年_月_日市环境保护局制仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢 0精品资料一、单位基本情况表年总收入： _ _万元环保设施总投资： _万元；交纳排污
2、费总额：_万元年末职工总数： _ _人，其中：专职环保人员：_ _人年生产天数： _天，单位占地面积： _万米 2医疗废物转移的频次： _次/年，转移时间： _1主要有毒有害原辅材料耗量主要有毒有害原辅材料年耗量单位2医疗废物产生的主要工艺（绘制单位工艺流程及产污环节示意图，注明医疗废物产生的部位、名称）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢 1精品资料仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢 2精品资料二、医疗废物排放及处置情况1医疗废物产生及去向情况表（单位：千克/年）医主废废疗要形态物物废有（固、类代物害液、别码类成气）别分本单位利用、交外单位利用、处置情况贮存情况处置情况医医有年
3、利利废废无本往年产接经医年贮排利处用、利处用、年生收营废度存放用置处用置处贮量单资转贮总量量量置量量置存位质移存量量量量名证联量称号单利用或处置转移频次（次 /年）注： 1. 废物类别、废物代码：应与国家危险废物名录一致；2. 医疗废物类别：应与卫生部、国家环境保护总局（卫医发2003287号）规定中的分类（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性质废物）一致；3. 主要有害成分：应与卫生部、国家环境保护总局卫医发2003287号规定中的常见组分或者废物名称）一致；仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品资料2本单位医疗废物综合利用、贮存、处置设施情况表废物利贮存、设备、
4、设用或处施装置处设备利用、设施运行建成或投利用或贮存能设施废物废物置设数量处置或年运行费用入使用时类别名称处置方置能力力（千贮存工天数运行间（年、备、装（千克 /小（台、（元 /式克）状况置名称时）套）艺方法吨）月）（划 ）及型号贮存 利用 处置 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4精品资料三、申报单位对申报内容的承诺申报单位负责人意见承诺人：（签名或盖章）时间：年月日四、医疗废物申报登记审核意见县、区环保部门审核意见负责人（签字）：环保主管部门（盖章）：审核日期：年月日市级环保部门审核意见：负责人（签字）：环保主管部门（盖章）：审核日期：年月日省级环保部门审核意见：负责人（签字）：环保主管部门（盖章）：仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢 5精品资料审核日期：年月日仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢 6
