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1、呼吸衰竭应急预案一、定义：呼吸衰竭是指当呼吸功能损伤到气体交换不能维持正常的动脉血气水平，PaO2和/或PaC02增高并超过正常范围。血气的诊断标 准是在海平面、静息状态及呼吸空气的情况下， PaO2 50mmh既往无慢性呼吸道疾病，在数分钟到数小时内发 生的呼吸衰竭，称急性呼吸衰竭。分为I型和H型呼吸衰竭。二、临床表现1、呼吸困难和紫绀2、精神和神经症状：精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。3、血液和循环系统症状：心率快、心搏出量增加，血压高、心律失 常、循环衰竭。4、呕血、便血、少尿、无尿。5、其它：头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。6、血气：PaO2 50mmhg。三、应急预案1、疏通气道(
2、1) 解痉：B2受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入；舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入；喘定或氨茶碱 0.5g静滴，70mmHg者；方法为面罩法适应于不十分严重的低氧血症和高碳酸血症， 2-3d,20-30min/ 次；面罩法无效应立即改气管插管或气管切开。3、并发症处理(1) 脑水肿： 20%甘露醇注射液 250ml 快速静滴， 3-4/d.(2) 水、电解质及酸碱失衡：呼酸时，重点在改善通气；PHV7.2,呼酸合并代酸时可用 5%NaHC03100-200ml静滴；合并代碱时口服或 静滴10%KCL 15-30ml,精氨酸2-4g加入静滴。(3) 心力衰竭：氢氯噻嗪50mg/次，2/d氨苯蝶
3、啶50mg/次，2/d，口 服，或咲塞米20-40mg/次，1-2/d静注；毛花苷稀释后静 注，1-2/d :禁用吗啡制剂，可给哌替啶 50-100mg肌注或静注。4、 糖皮质激素应用地塞米松10mg静注1-2d，或氢化可的松 100-300mg/d稀释后静滴，病情好转后减量。5、积极病因治疗，防止发生 ARDS。6、半卧位休息，保持室内空气新鲜，温暖，预防交叉感染；消除焦虑及躁动；密切观察生命休征及注意呼吸节律、频率、发钳、意识状态 及瞳孔等变化，观察机械通气的运转及各项参数变化。7、保持静脉通路畅通，及时抽送血气及各种检验；注意重要的脏器 功能保护，并给于必要营养支持。四、程序发现患者病情变化T吸氧 T通知医生T疏通气道T建立静脉通路f 心电血氧监护 f 观察病情 f 告知家属 T记录抢救过程此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）
