《中药药理学：温里药》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药药理学：温里药（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中药药理学：温里药凡能温里散寒，治疗里寒证的药物称为温里药。温里药具有温里散寒、止痛等作用， 其中部分药物还有温阳、 回阳作用。里 寒证常见以下二个方面的病证： 一是寒邪入里，脾胃阳气受抑；因脾主腐化水谷， 脾阳受侵，则水谷不消，见心腹胀满、脘腹疼痛、呕吐、泄泻等，宜温中散寒。 二是心肾阳气虚弱，寒从内生，见腰膝酸痛、四肢浮肿、小便不利等；尤其心肾 阳衰，而见汗出不止、四肢厥冷、呼吸微弱、脉微欲绝等的“亡阳证”必须温肾 回阳。根据温里药的近代研究结果，将其药理作用归纳如下。考试大网站整理（1）对心血管系统的作用： 温里药具有“回阳救逆”和 “温心阳” 的功效， 用于“心阳衰微”及“亡阳证”。心
2、阳衰微与心力衰竭及缓慢型心律失常等有关， 亡阳与休克的症状相似。 “回阳救逆”的代表药有附子等，代表方有四逆汤、参 附汤、芪附汤等。 它们用于心脏病及各种休克和低血压、 缓慢型心律失常等均有 一定疗效。实验证明附子、乌头、干姜、肉桂、细辛等对心血管系统均有明显作 用，现分为强心、抗心律失常和抗休克二方面加以叙述。强心反抗心律失常。 附子及乌头煎剂对各种动物的离体心脏和在位心脏均 有强心作用。可使收缩力加强，心率加速，冠脉血流量和心肌耗氧量增加。亦能 增加培养的心肌细胞搏动频率及振幅， 提高家兔实验性窦房结病的心率， 使动物 恢复窦性心律，使大部分动物的 ST一 T波的改变恢复正常。并能对抗小鼠
3、实验 性缓慢型心律失常。 临床用于缓慢型心律失常及各型休克均有较好疗效， 这与附 子的“温阳”功效是一致的。细辛亦能增加心肌收缩力，明显改善左室泵功能。 姜的酒精提取液对心脏有直接兴奋作用。抗休克。 熟附片制剂可引起麻醉猫或犬的血压下降， 同时引起下肢血管扩 张，冠脉流量增加。附子及芪附、参附注射液能显著提高小鼠对缺氧的耐受力， 对抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血和心律失常。 并能缩小和减轻麻醉犬急 性心肌缺血性损伤的范围和程度。 人参四逆汤对失血性低血量休克能延长其存活 时间和存活百分率； 对纯缺氧性休克、 血管栓塞性休克及心源性休克等能提高平 均动脉压， 加强呼吸运动， 稳定中心静脉压和
4、延缓因缺氧而引起的异常， 心电图 波形的出现， 延长休克动物的存活时间， 并能提高常压下小鼠耐缺氧的作用。 以 上说明附子用于“亡阳”及“四肢厥逆” ，具有“回阳救逆”的功能密切相关。姜的挥发油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚） 能使血管扩张， 血行旺盛，促进循 环。姜的酒精提取液对猫的血管运动中枢和呼吸中枢有兴奋作用。 这些有利于休 克状态的机体恢复。肉桂水煎剂及桂皮油、桂皮醛、 桂皮酸有血管扩张作用， 促进血液循环，使身体表面和末稍的毛细血管血流畅通， 对体内脏器也能增加血流量， 起到温热的 作用。肉桂能使离休豚鼠心脏的冠脉流量增加。麻醉犬静脉注射后12分钟，冠脉和脑血流量明显增加， 血管阻力下降
5、， 对垂体后叶素所致家兔实验性急性心 肌缺血有一定的保护作用。试管内浓度 0.2g/ml 和静脉 6.0g/kg 均能显著抑制 ADP诱导的大鼠血小板聚集，体外有抗凝作用。以上作用可初步说明肉桂的“通 血脉”功效。胡椒、肉桂、干姜等能引起皮肤血管扩张，故服药后可出现全身温热感。吴 茱萸醇提取液对正常家兔有升温作用。温里药的以上作用，可能与“助阳气”的 功效有关。（2）健胃及驱风作用：温中散寒的中药，大多有健胃、驱风作用。干姜、 胡椒、吴茱萸等，其味均甚辛辣，故为辛辣性健胃药。例：姜的芳香和辛辣成分 能直接刺激胃粘膜引起局部血液循环改善， 胃液分泌增加， 胃蠕动增加， 有助于 提高食欲和促进消化
6、吸收作用， 增强人体唾液淀粉酶的作用； 姜煎剂灌注分离小 胃的狗，使小胃胃液分泌增加， 并刺激游离盐酸分泌， 增强脂肪酶的作用。 丁香、 高良姜、草豆蔻对胃液分泌亦有影响， 当犬主胃灌注丁香浸出液后， 小胃的胃酸 排出量和胃蛋白酶活力均显著提高； 高良姜浸出液能提高胃酸排出量； 草豆蔻能 明显提高胃蛋白酶的活力。家兔经消化道给予姜油酮可使肠道松弛，蠕动减弱。 姜、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒等对胃肠道有缓和刺激作用，能增强胃肠张力和 蠕动，有利于胃肠积气的排出。由于这类药物有健胃、驱风和兴奋消化功能，能 排除胃肠积气， 在排气后有时出现较长时间的肠道松弛。 从而可以说明本类药物 治里寒证水谷不化，心腹胀满及泄泻脘腹疼痛等的部分机理。（3）镇吐作用：姜有止吐降逆作用，其浸膏能抑制狗由于硫酸铜引起的呕 吐。丁香亦有镇吐作用。（4）镇痛作用：附子、姜、肉桂、吴茱萸、细辛等均有不同程度的镇痛作 用。乌头碱类生物碱及乌头煎剂均具有镇痛作用， 能提高小鼠热板法及电刺激法 的痛阈。姜酚及姜烯酚口服或静脉注射。在 RandaIISelittO 法（大鼠）及醋酸 扭体法（小鼠）均有镇痛作甩。 肉桂中的桂皮醛对小鼠的压尾刺激或醋酸扭体法 试验，表现有明显镇痛作用，还有镇静、解热作用。吴茱萸、吴茱萸碱、异吴茱 萸碱及细辛挥发油经兔齿髓电刺激法证明有镇痛作用。
