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1、前列腺癌病人的护理概述：前列腺癌随年龄增加而发病率增加，一般多发于50岁以上的男性，早期一般无自觉症状，常在直肠指诊、B超检查或前列腺增生手术标本中偶然发现。当肿瘤侵犯或阻塞尿道时，可引起尿频、尿急、尿流中断、尿潴留、尿失禁等，血尿并不常见。晚期主要表现为食欲不振、消瘦、贫血及乏力等全身症状。多容易转移至骨。评估:1 .生命体征2 .自觉症状，排尿困难及尿频情况。3 .肾功能损害程度。4 .心肺及肝功能。5 .有无腰骶部腿部疼痛，有无排便困难，下肢水肿、淋巴结肿大等晚期症状。6 .对前列腺癌的认知程度及心理承受能力。7 .评估家庭支持力度。术前护理：8 泌尿外科一般护理9 .做好心理护理，积极
2、与患者沟通交流，耐心做好解释工作，给与关心鼓励支持树立信心，保持稳定心态。10 注意休息活动适度。鼓励患者进食易消化、营养丰富、高纤维素食物，增强机体抗病能力，保持大便通畅防止便秘。11 加强基础护理，监测生命体征变化。12 适应术后状态的锻炼如有效咳嗽练习缩肛运动练习等。13 肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁水，术日晨清洁灌肠，保证肠道清洁，防止感染。术后护理：1 .术后卧位：按全麻术后护理常规，平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒，术后血压平稳后取低半坐卧位，以利于反。2 .生命体征的观察严密监测生命体征变化，做好记录，如有异常立即报告医生。3 .腹部情况的观察：注意观察手术切口有无渗血，有无
3、腹胀，若出现恶心呕吐腹痛加剧血便等，警惕肠管损伤的可能。4 .引流管的护理：患者术后留置尿管及腹腔引流管，注意保持引流管通畅，防止扭曲、折叠受压或脱出。密切观察引流液的颜色、性质、准确记录引流量。5 .功能锻炼和自我护理：清醒后协助翻身，叩背以利排痰，保持会阴部清洁，每天坚持缩肛运动。待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进食清淡的流质饮食，后由半流质饮食逐渐过渡到普通饮食。注意少食多餐，以易消化、含有丰富营养食物为主并附加多纤维食物，以利排便。健康指导：1 .注意休息劳逸结合，术后3个月内避免剧烈活动，如负重、骑车，以免发生继发出血。2 .合理健康饮食忌食辛辣刺激食物，戒烟酒并保持大便通畅。3 .有尿失禁者，保持会阴干燥清洁，定时训练收缩盆底肌。4 .注意有无腰痛、骨关节疼痛等骨转移的发生。5 .若出现血尿、排尿困难或尿线变细等征象时需及时就诊。3/ 3
