髋膝关节置换术后康复临床路径表

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1、髋/膝关节置换术后康复临床路径表适用对象:第一诊断为髋/膝关节置换术后(ICD-9:Cm3 81.4-81.7)(符合康复转诊条件)患者姓名: 性别 : 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:25天时间住院第1天住院第2-4天住院第3-24天住院第25天主要诊疗工作 询问病史与体格检查 完成首次病程记录及关节手术患者评分表(Harris) 完成大病历及康复初期评定 开具常规检查、化验单 上级医师查房 确定诊断 上级医师查房 初次康复评定 完成上级医师查房记录 实施所有需要检查的项目 收回实验室检查结果 请相关科室会诊 完成所需检查 对影响康复训

2、练进行的异常检查结果进行复查 上级医师查房与初期评估 有并发症时请相关科室会诊 开始相应康复训练治疗 向患者交待出院注意事项复查日期 开出院诊断书和出院康复计划单 完成出院记录重点医嘱长期医嘱: 骨科常规护理 I级或级护理 饮食医嘱(普食/流食/糖尿病饮食)临时医嘱: 血常规、血型 尿常规镜检 凝血功能 电解质、肝肾功能 感染性疾病筛查 血气分析(必要时) 胸部X光检查 心电图 肢体拍片(必要时)临时医嘱: 超声心动图 肺功能测定(必要时) 24小时动态心电图(必要时) 动态血压监测(必要时) 双下肢血管彩色超声 开始相应康复训练治疗临时医嘱: 对影响康复训练进行的异常检查结果进行复查 开始相应康复训练治疗临时医嘱: 通知出院 必要的出院带药主要护理工作 入院介绍(病房环境、设施等) 入院护理评估 观察患肢情况及护理 指导功能锻炼与健康宣教 随时观察患者情况 心理与生活护理 指导功能锻炼与健康宣教 夜间巡视 随时观察患者情况 心理与生活护理 指导功能锻炼与健康宣教 夜间巡视 满意度调查 协助患者办理出院手续 出院宣教病情变异记录治疗师签名医师签名

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