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1、word某某中医药大学本科生毕业论文题目：吕文亮教授运用化湿法治疗消化系统 验要素数据挖掘分析某某： 岳滢滢 学号：20061101347 专业：中医学年级：2006级实习单位：某某省中医院指导教师： 吕文亮教授 完成日期：2011 年 4月 30日吕文亮教授运用化湿法治疗消化系统疾病临床经验要素数据挖掘分析某某中医药大学临床医学院06级中医教改实验班 岳滢滢 指导教师：吕文亮摘要：目的：提炼吕文亮教授基于湿痰热病机而善用化湿法治疗消化系统疾病的经验要素以推广运用。方法：选择吕文亮教授以清热化湿法与健脾化湿法为主要治法的消化系统有效医案65例，对四诊信息进展规X预处理，采用描述性分析、关联规如
2、此等方法分析，对两种化湿法在发病、舌苔、脉象、临床表现、用药规律与方证对应等方面进展比照分析。结论：清热化湿法与健脾化湿法适用于消化系统多种疾病，湿痰热证临床表现具有一定的分布规律，特别是舌脉信息作为湿痰热病机的表征特征，是吕文亮教授分别运用清热化湿法或健脾化湿法，方证对应治疗消化系胃肠病的关键指针。关键词：化湿法； 胃肠病； 经验要素； 吕文亮Abstract:Objective: To refine professor LvWenliang based on wet (phlegm) hot pathogenesis and the wet treatment to use the exp
3、erience of disease of digestive system elements in wide use. Method: Choose by LvWenliang professor of wet and heat the wet as the main spleen the digestive system of medical treatment of 65 patients with, effectively regulate the four diagnostic information pretreatment and descriptive analysis, as
4、sociation rules on methods of analysis, two wet in onset, coating on the tongue, pulse condition, clinical manifestation, drug laws and party card correspondence, etc are pared and analyzed. Conclusion: The wet and heat of spleen wet applies to the digestive system many diseases, wet (phlegm) heat s
5、yndromes clinical manifestation has certain distribution law, especially the pulse information as the wet tongue (phlegm) characterization of thermal characteristic, is the pathogenesis of professor LvWenliang respectively using heat of spleen wet law or wet, party card corresponding treatment of di
6、gestive system gastroenterological key pointer. Keywords: Huashi methods; Gastrointestinal diseases;Experience elements; LvWenliang吕文亮教授系某某中医药大学教授、博士生导师、某某中医药高等专科学校校长、温病学科学术带头人、名老中医学术经验继承人，多年从事中医临床、教学与科研工作。吕师寒温汇通，善用化湿法治疗消化系统胃肠病。笔者选择吕教授应用清热化湿法和健脾化湿法治疗消化系统疾病临床有效验案为研究对象，挖掘吕教授运用化湿法辨治消化系统胃肠病的临床经验要素，从而有效的
7、指导临床应用，现将研究结果总结如下：资料与方法1. 病案资料 选择吕文亮教授门诊病例2160份，其中治疗消化系统胃肠病，并且患者某某、年龄、性别、诊断、四诊信息、病机病位、病性、治法、方药等资料完备者，共有100份。将100份病例进一步分析整理，按证型分为湿痰热内蕴型41例，脾虚湿滞型24例，肝胃不和型20例，胃肠积热型8例，胃阴不足型6例，瘀血内阻型1例。诊治时间跨度为2008年3月-2011年3月。2.病案资料处理方法针对研究对象运用化湿法治疗消化系统胃肠病，选取湿痰热内蕴型与脾虚湿滞型病例，总计65份。65例患者就诊次数各不同，累计有115次，为防止统计分析时因样本信息数据重复造成的偏倚
8、，对每例患者只保存首诊信息，其余诊次资料均暂予删除。3.统计学方法对65例病例进展分析处理，对全部病案涉与到的四诊信息、病机、诊断、药物与其方证对应信息，采用描述性分析、关联规如此分析、因子分析等方法进展数据挖掘。结果1. 一般发病学士18.22岁。湿痰热内蕴型患者41例，63.08%。涉与消化系统中医病名6种，中医诊断共出现42次，其中痞满32，泄泻4，便秘2，胃痛2，呃逆1，腹痛1。西医诊断出现40次，慢性浅表性胃炎29，慢性萎缩性胃炎2，腹泻3，十二指肠球部溃疡3，食道炎1，胆汁返流1，便秘1。脾虚湿滞型患者24例，36.92%，涉与消化系统中医病名8种，中医诊断共出现24次，其中痞满1
9、1，胃痛7，嘈杂1，呕吐1，便秘1，腹痛1，泄泻1，反胃1。西医诊断出现25次，其中，慢性浅表性胃炎15，慢性胃窦炎3，十二指肠炎1，急性胃炎1，十二指肠球部溃疡1，食道炎1，急性肠炎1，胃下垂1，功能性消化不良1。两种证型涉与消化系统疾病与病例数，见表1。表1.湿痰热内蕴型与脾虚湿滞型涉与消化系统疾病分类与频次比拟例%病种湿痰热内蕴型脾虚湿滞型例数百分比例数百分比痞满胃痛泄泻便秘腹痛呃逆嘈杂呕吐反胃322421100000011711101110明确吕文亮教授选用化湿法治疗涉与消化系统多种疾病，且此法主要适用于湿痰热内蕴与脾虚湿阻两个证型，前一证型临床分布较多于后者，同时也明确湿痰证在消化系
10、胃肠病的临床分布具有广泛性。2. 舌苔、脉象信息分布情况65例病例涉与的舌象、脉象累计334种条目，其中湿痰内蕴型包括207种舌脉资料，脾虚湿滞型含127种。经聚类分析，结果显示这些舌脉信息之间具有一定的分布规律，且作为湿痰病机的表征，是吕文亮教授分别运用清热化湿法或健脾化湿法治疗消化系胃肠病的关键指针。对两种证型的舌苔、脉象分别聚类分析，结果见表2。表2.湿痰热内蕴型与脾虚湿滞型舌脉信息分布情况分类湿痰热内蕴型脾虚湿滞型具体信息频数频率%具体信息频数频率%舌质红35淡20暗13红10淡12暗8绛4舌形齿痕3齿痕8胖大2胖大2舌苔黄204878薄17腻19白15滑12滑5厚11腻4粘10黄1白
11、5润1薄5粘1剥脱2浊1脉脉滑13缓10脉数10细8脉弦9弱5脉细8弦4脉缓6滑3脉弱3濡2脉沉3细2脉涩1沉241例湿痰热内蕴型病例中涉与的疾病症状信息共有28种，21例脾虚湿滞型病例中主要的症状信息如此有27种。同样经聚类分析，结果显示在不同的证型中这些临床症状信息之间具有一定的分布规律。针对两种证型，分别对脘腹部、胸胁部、头身四肢、面色、口渴、口味、二便等相关表现聚类分析结果，见表3。结果明确，在运用化湿法治疗消化系统胃肠病时，通过对四诊资料的搜集、分析，各证型主要临床表现是区别使用清热化湿法和健脾化湿法的主要依据。表3.湿痰内蕴型与脾虚湿滞型主要临床症状信息分布情况湿痰热内蕴型脾虚湿滞
12、型分类症状信息频数频率%分类症状信息频数频率%脘腹部痞胀23脘腹部痞胀14腹胀8泛酸8纳差7纳差8胃痛6呕吐痰涎7呃逆6胃痛6泛酸6喜温喜按6嗳气3腹胀5呃逆3恶心2头身四肢头晕6头身四肢体倦乏力16体倦乏力6消瘦10头痛5四肢困重14消瘦4四肢欠温12气短懒言8头晕5口渴口干喜冷饮15口渴口干喜温饮6口干喜温饮5口干不欲饮4口干不欲饮5口味口中粘腻11口味口中乏味5口苦10口苦2口中异味71707口中异味1二便小便短黄6二便夜尿频数2小便频数5大便稀溏11大便秘结8大便秘结3大便稀溏4夹食物残渣1胸胁部胁痛5面色面色不华5胸闷2面色萎黄5心悸2其它眠差12其它眠差6咽中有痰6咽中有痰4发热365例病例处方累计涉与108种药物，且药物总计出现905次，平均每例患者用药13.92味。41例湿痰热内蕴型涉与药物100种，使用频率最高的前12味药物依次是黄连29，法夏29，茯苓26，厚朴21，瓦楞子20，陈皮20，黄芩19，柴胡18，乌贼骨17，藿香1
