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1、2023年上海副高（临床医学检验技术）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种物质是次级胆汁酸A.脱氧胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨胆酸D.牛磺胆酸E.甘氨鹅脱氧胆酸2.严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等，主要是由于A.雌激素分泌过多B.雌激素分泌过少C.雌激素灭活作用减弱D.雄激素分泌过多E.雄激素灭活作用减弱3.胆汁中出现沉淀往往是由于A.胆汁酸盐过多B.胆固醇过多C.磷脂酰胆碱过多D.次级胆汁酸盐过多E.胆固醇过少4.以下不属于胆色素的物质是A.
2、胆红素B.胆绿素C.胆素D.胆碱E.胆素原5.在生物转化中最常见的结合剂是A.乙酰基B.甲基C.谷胱甘肽D.硫酸E.葡萄糖醛酸6.在溶血性黄疸时，下列中不可能出现的是A.血中非结合胆红素增加B.粪胆素原增加C.尿胆素原增加D.尿中出现胆红素E.粪便颜色加深7.急性肝炎时血清中酶活性改变最显著的是A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.ALP8.关于加单氧酶的叙述，错误的是A.此酶系存在于微粒体中B.通过羟化作用参与生物转化C.过氧化氢是其产物之一D.细胞色素P450是此酶系的成分E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关9.血氨增高导致脑功能障碍的生化机制是A.抑制脑中酶活性B.升高脑中pH
3、C.大量消耗脑中旷酮戊二酸D.抑制呼吸链的电子传递E.升高脑中尿素浓度10.鸟氨酸循环合成尿素过程中一个氨由氨基甲酸磷酸提供，另一个氨来源于A.游离氨B.谷氨酰胺C.氨基甲酸磷酸D.天冬酰胺E.天冬氨酸11.下列有关治疗药物监测的适应证不包括A.药物毒性大B.血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物C.安全范围狭窄，治疗指数低的药物D.治疗目的不同时，血药浓度不同E.药物开始治疗阶段12.临床上不需进行TDM的抗生素类药物是A.阿米卡星B.青霉素C.链霉素D.氯霉素E.妥布霉素13.下列疾病中，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.脑肿
4、瘤14.下列疾病中，会出现“胆酶分离”的是A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝坏死E.胆石症15.CSF采集后放置时间过久，可出现以下变化，但不包括A.细胞破坏B.细胞消失C.细胞变形D.薄膜消失E.细菌溶解16.蛋白质的定量分析中，下列方法中灵敏度最高的是A.酶联免疫法B.比色法C.散射免疫比浊法D.透射免疫比浊法E.化学发光法17.引起骨质软化症的常见原因是A.绝经后妇女B.骨折C.维生素D缺乏D.营养不良E.恶性肿瘤18.醋纤膜电泳时，清蛋白的参考值范围是A.3748B.4758C.5768D.6778E.778819.下列关于前清蛋白的描述正确的是A.分子量为80000B.半寿期1
5、周C.不具有运输维生素A的作用D.临床上常作为判断营养不良的指标E.在急性炎症等急性时相时常增高20.急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是A.清蛋白的分子量小B.清蛋白的主要生理功能是维持血浆-胶体渗透压C.患者饮食可补充D.半寿期1519天E.肾小管可重吸收21.肾病综合征患者血浆中清蛋白的含量往往降低的最主要原因是A.清蛋白的分子量小B.肾小球滤过太多C.患者食欲下降D.肾小管重吸收减少E.机体合成减少22.以下疾病中，患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是A.急性甲肝B.肾盂肾炎C.系统性红斑狼疮D.严重脱水E.肠结核23.常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是A.肝硬化晚期
6、B.地中海贫血C.ABO血型不合输血D.恶性疟E.肾病综合征24.下列关于铜蓝蛋白的描述正确的是A.铜蓝蛋白具有铁氧化酶作用，能将Fe2+氧化为Fe3+B.铜蓝蛋白具有氧化酶作用，其生理功能为促进胞膜脂质氧化C.Wilson患者就是因为铜蓝蛋白过多而引起铜在肝脏沉积D.肝硬化晚期患者铜蓝蛋白往往升高E.肾病综合征患者铜蓝蛋白往往升高25.以下对总铁结合力(TIBC)理解正确的是A.缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降B.总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量C.总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量D.总铁结合力的单位是微克或者毫克E.转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力26.下列关于C-反应蛋白(CRP)的描
7、述，错误的是A.肿瘤浸润时可升高B.急性时相反应蛋白之一C.肝细胞合成D.电泳处在2区E.临床应用特异性较差27.下列对于急性时相反应蛋白理解，正确的是A.在急性炎症性疾病时都升高B.在急性炎症性疾病时都降低C.清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白D.急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的E.急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白28.以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸29.正常情况下，血浆支链氨基酸芳香族氨基酸比值应为A.0.710.77B.0.771.20C.1.202.00D.2.003.00E.3.00
8、3.5030.前清蛋白作为营养不良的指标，其轻度缺乏的标准是，血清中的含量为A.1050mg/LB.50100mg/LC.100150mg/LD.200400mg/LE.400800mg/L31.紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.630nm32.双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的原理，此离子是A.FeB.CuC.MgD.ZnE.Co33.酚试剂法测定蛋白质是利用哪两种氨基酸残基与试剂产生有色物质A.精氨酸和脯氨酸B.甘氨酸和苯丙氨酸C.色氨酸和酪氨酸D.亮氨酸和异亮氨酸E.甲硫氨酸和门冬氨酸34.改良酚试剂法测
9、定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收峰在A.260280nmB.340360nmC.505520nmD.600630nmE.745750nm35.目前临床上血清清蛋白测定最常使用的溴甲酚绿法是属于A.染料结合法B.凯氏定氮法C.比浊法D.紫外分光光度法E.双缩脲法36.酶促反应中，在达到最适温度以前，温度每增加10，反应速度增加A.12倍B.510倍C.1020倍D.50100倍E.100200倍37.一般正常成年人血清中，各乳酸脱氢酶同工酶活力之间的关系为A.LDHLDHLDHLDHLDHB.LDHLDHLDHLDHLDHC.LDHLDHLDHLDHLDHD.LDHLDHLDHLDHLD
10、HE.LDHLDHLDHLDHLDH38.用醋酸纤维素薄膜对正常人血清中-GT进行同工酶电泳，往往只见A.-GT和y-GTB.-GT和7-GTC.-GT和7-GTD.-GT和7-GTE.-GT和y-GT39.在血清酶测定中，对慢性酒精中毒最敏感的是A.LTB.ASTC.碱性磷酸酶D.-谷氨酰转肽酶E.酸性磷酸酶40.酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶测定主要用于诊断A.肝癌B.胃癌C.前列腺癌D.脑癌E.肾癌41.血清脂蛋白电泳中，出现宽-带的是A.型高脂蛋白血症B.a型高脂蛋白血症C.b型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症42.心肌梗死病人血清CK值开始升高的发病时间是（小时）A.
11、24B.46C.610D.612E.122443.有关冠心病危险因素的描述，不正确的是A.冠心病危险因素等同于病因B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值是高血脂、CRP和凝血因子异常44.LD主要存在的组织是A.肝脏B.心肌和红细胞C.心肌和肝脏D.肾脏E.心脏和肾脏45.有关CRP的描述，下列不正确的是A.感染、创伤、手术均可导致CRP升高B.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落C.急性心肌梗死发生12小时后
12、才能在血中测到CRP升高D.超敏CRP和TC、HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性E.CRP和冠心病密切相关，不是冠心病的独立危险因素之一46.下列不是冠心病的确定危险因素的是A.纤维蛋白原增高B.C反应蛋白增高C.HDL-C增高D.凝血因子异常E.LDL-C增高47.目前认为诊断心衰最敏感的标志物是A.NPB.D-二聚体C.BNPD.P-选择素E.cTn48.患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常A.MbB.CK/CK-MBC.LD/LDD.cTnE.AST49.急性心肌梗死(AMI)发作缺少心电图表现时，推荐心肌标
13、志物检测频度是A.入院即刻检查一次，出院前检查一次B.入院即刻，入院后2小时，第二天清晨，出院时检查C.入院即刻，入院后4小时，入院后8小时，入院后12小时D.入院即刻，入院后2小时，入院后4小时，出院时检查E.入院即刻，入院后每隔2小时检查一次50.下列有关高血压病时生化改变的描述不正确的是A.原发性高血压定期检测尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情，治疗监测和药物的选择B.钠盐本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常23倍E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现
