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1、预检分诊、发热门诊和肠道门诊设立规范规定一、预检分诊点设立规范(一)二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作,没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。各医院不得用导医台（处)替代预检分诊点。（二)预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标记清晰，相对独立，通风良好,流程合理，具有消毒隔离条件。(三)预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、病人基本状况登记表等物品。（四)承当预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。(五）经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人
2、员告知到其发热门诊的路线（不适宜带病人就诊）,预检人员发现异常或意外状况应及时报告。（六)门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目的记)，以保证能24小时应诊。二、发热门诊设立规范二级以上综合医院的感染性疾病科设立发热门诊，乡镇卫生院及有条件的社区卫生服务中心设立独立的发热门诊，其她医疗机构设立发热诊室。发热门诊规定:通风良好、远离其她门诊、急诊，独立设区，出入口与一般门急诊分开，要设立醒目的标记。2诊室基本设备。适量口罩、诊察床、诊察桌、诊察凳、观测床、听诊器、血压计、体温计、有加盖的非接触式污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐
3、、方盘、药物柜、紫外线灯、有流动性洗手设施、干手设施和手消毒剂灭菌消毒器材等并有备用诊室。3设隔离卫生间。4挂号、就诊、检查、检查、取药等能所有在该区域完毕。设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道。6设立隔离留观室。7发热门(急)诊承当接诊工作的医务人员按一级防护着装(戴医用防护口罩,穿工作服、鞋套，戴手套、工作帽），对就诊的发热病人要立即给其戴防护口罩,诊室内不得同步进入多人,候疹者需在诊室外指定位置等待就诊。进入隔离留观室按二级防护着装（戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽、护目镜或防护面罩）。隔离留观室设立规定：1标记明显,与其她诊室保持一定距离。分别设
4、立医务人员和病人专用通道。3留观患者单间隔离，房间内设卫生间。4患者病情容许时，应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。建立接诊病人登记本。内容涉及：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。建立终末消毒登记本。内容涉及:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的解决等,最后有实行消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。发热门诊（室)医务人员实行4小时值班制。三、肠道门诊设立规范1设立原则：合理安排布局，严格设立防护分区,严格辨别人流、物流的清洁与污染路线流程,采用安全隔离和消毒措施，严防交叉污染和院内感染。2肠道
5、门诊的具体规定(1)选址：应设立在医疗机构内的独立区域,与一般门诊相隔离,分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污染和清洁区,三区划分明确，互相无交叉,设立医务人员更衣室；并有醒目的标志。肠道门诊应设立专用的诊断室、专用观测室、专用药房、专用卫生间或专用便器等;安装纱窗纱门，门口有醒目的肠道门诊标志，室内墙上挂肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。室内配备诊断桌椅、诊断床、专用诊断设备和采样用品。备有消毒浸泡液和洗手设施。地面用配制的消毒液随时消毒。若观测室、药房、卫生间或便器等不能做到肠道门诊专用,应有严格的措施和制度保证可以避免交叉污染和院内感染。（2）消毒：污水、污物等废弃物的消毒
6、和处置，符合有关卫生法规、规范、原则的规定；指定专人负责传染病专用和感染性疾病门诊的消毒,做好消毒记录;业务用房必须安装紫外线灯；配备非手触式洗手装置、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施；(3)全区二级以上综合性医院常年开设门诊，镇、乡道卫生院在流行季节开设肠道门诊。(4)肠道门诊医生、护士、检查人员要全员培训,持证上岗;同步,设立肠道门诊的医院也应对本单位内的急诊、内科、儿科及中医科等医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。(5）应按全国统一的门诊登记表及采样登记表规定，实行门诊登记。涉及：病人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、具体地址、联系方式（固定电话或手机号码）、就诊日期、发病日期、重
7、要体征、治疗措施。如系外地病人或民工，应登记原籍具体地址以及投宿地址或暂住地址（房东姓名、联系电话），如1岁如下小朋友写清父母姓名联系电话及学校名称避免因登记不详、笔迹不清晰而延误疫情解决 。(6)粪便采样:每例腹泻病人都必须在用药前采样，样本呈水样便采1毫升,成形便采蚕豆大小的粪量。肛拭应进肛门35厘米转一圈。样本置碱性蛋白胨水管（胨水810ml)中,6小时内送检。实行逢疑必检。对符合霍乱O139、1疑似病例患者进行采样,并做快诊。(7)对中重型病人应在门诊就地积极治疗急救或留床观测。(）严格执行有关制度，避免疾病的误、漏诊及交叉感染，每天做好腹泻病人记录工作，按规定向区疾病避免控制中心做好
8、旬报工作；(9)发现法定肠道传染病及O139、O1疑似病例、确诊病例及其她感染性腹泻病应按照诊断原则规定在规定期限内报告,并做好日工作量报告、月工作量报告（必要时开展每旬工作量报告）。(0)避免保健管理部门每月至少一次，检查督导肠道门诊工作,并有检查的记录备查，以规范肠道门诊管理。3 肠道门诊物资储藏设立肠道门诊的医院应配备专（兼)职医、护、检人员，配备专用医疗设备、急救药物、消毒器械;每年肠道门诊还应具有肠道传染病防制实行方案、肠道门诊登记簿、专用化验单、肠道门诊旬、月报表、疫点标本送检单、肠道传染病个案调查表、肠道门诊送样顺序表、碱性蛋白胨水采样管或含保存液的采样瓶。消毒物资重要有漂白粉、含氯消毒剂、消毒精片、杀虫剂等。
