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1、目前大体上可分为激光近视手术和晶体植入手术。激光近视手术适应症1、年龄在18-45岁之间，且近两年度数稳定。（因为 这一群体的眼球已经发育成熟、近视度数稳定，手术效 果更有保障。）2、近视50-1200度、散光600度以内。（度数越高， 需要切削的角膜组织就越多。）3、术后的角膜厚度能保留到N 280微米，中央角膜厚 度N380微米，且无其它眼疾。（通过术前检查，可明 确判断。）4、心理健康，有摘镜愿望。晶体植入手术适应症手术适应症1年龄在21周岁以上，45周岁以下2. 近视-2.5D -20D、散光W5D;远视+2D +10D。无内 眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良 好
2、3. 常规检查角膜无已成、房角结构无异常、眼压正常4. 前房深度N2.8mm5. 角膜内皮细胞计数2500/m皿6. 各类激光手术参与的高度屈光不正的补矫7. 无精神疾病者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待 心态手术禁忌症1、眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤2、角膜变性或角膜内皮细胞计数2500/m/3、已明显影响视力的晶体混浊4、未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者5、女性孕期、哺乳期6、全身胶原敏感症或自身免疫性疾病7、有胰岛素依赖性糖尿病8、前方深度2.8mm9、暗光下瞳孔直径6.0mm或瞳孔偏位01激光近视手术激光近视手术可分为表层手术，制瓣手术和全飞秒手术，价 格也是依次升高。表
3、层手术PRK:物理方法去除上皮原理：用手术器械先刮除角膜上皮组织，用准分子激光对角 膜中央区进行切削。优点：手术费用较低缺点：术后病人有明显疼痛、视力恢复较慢、角膜上皮下雾状 浑浊haze、需长期使用激素，可能带来激素性高眼压、破坏角 膜前弹力层完整性LASEK：化学方法去除上皮原理：先用20%酒精松解上皮，后用上皮铲制作上皮瓣进行准 分子切削后，上皮瓣复位。优点：形式上有上皮瓣，但本质属于表层手术，适合角膜薄，近视度 数相对较高不适宜LASIK者缺点：术后有疼痛，但较PRK轻、视力恢复慢、异物感较强、 偶有角膜上皮下混浊TransPRK:准分子激光去除上皮原理：利用准分子激光消融上皮和基质，
4、适合角膜薄，近视度 数相对较高不适宜LASIK者。优点：适合角膜薄的低中度近视，无角膜瓣相关并发症缺点：术后疼痛，异物感强、视力恢复慢制瓣手术-有角膜瓣LASIK：板层刀制瓣 原理：使用板层刀制作角膜瓣，掀开角膜瓣，进行准分子激光 消融，复位角膜瓣。优点：保留角膜上皮和前弹力层，几乎避免haze发生、术后愈合反应小，视力恢复迅速病人体验相对较好，疼痛感很轻缺点：角膜瓣的并发症，碎瓣，游离瓣风险、生物力学影响FS-LASIK半飞秒 原理：飞秒激光制瓣，个性化制瓣，准分子激光切削。优点：安全：避免角膜刀的并发症精准：误差小、制瓣平滑、保留角膜上皮和前弹力层缺点：由于角膜瓣的存在，生物力学影响 依然有角膜瓣相关的并发症全飞秒-无瓣smile全飞秒原理：将飞秒激光精确定位于角膜基质层内，制作于患者屈光 度相当的角膜基质镜片后将其取出，从而改变角膜的屈光度。 优点：无瓣，微创、更好的角膜生物力学缺点：价格相对较高，一般在2万左右 02ICL晶体植入 原理：晶体植入手术是先在角膜边缘做一个微创切口，再将可 折叠、可缩小的极为柔软的ICL晶体推注到眼内，并被轻柔放 置到虹膜后面。优点：适合高度近视、受角膜厚度影响较小 缺点：价格贵，一般在三万多
