儿科常用药物

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1、-儿科临床常用药物一、抗生素(一) 青霉素类杀菌剂，抑制转肽酶，阻止细胞壁合成1、青霉素G钾(钠)(苄青霉素)BenzylpenicillinPotassium(Sodium)抗菌谱：主要对球菌、G+杆菌(白喉、破伤风、 炭疽杆菌)、放线菌高度敏感。规格：80万U/支，400万U/支。用法：一般感染：2.55 万 U/ (kg.d) , im bid肺炎：钠盐 1020 万 U/ (kg.d) , iv drip qd、bid or q8h。流脑：钠盐 2040 万 U/ (kg.d) , iv drip qd、bid or q8h。感染性心内膜炎：钠盐4060万U/（kg.d）,iv dri

2、p q6h。2、长效 青 霉素 （ 苄星 青 霉素 G） Benzathine penicilline G预防风湿热发作规格：120万U/支用法：60120万U/次，深部im,每半月或1月1 次。3、P12 （新青霉素 II 钠） Oxacillin Sodium 耐青霉素酶，不被其水解，主用于耐青霉素的葡 萄球菌感染。规格：0.5g/支用法： 50100mg/（kg.d）4、 氨苄青霉素（氨苄西林）Ampicillin对G+和G-菌均有效。对绿脓杆菌无效。不耐青霉素酶。斑状丘疹是本品过敏反应的特征， 而青霉素是以 荨麻疹为特征。规格：1g/支用法：50100mg/ （kg.d）严重感染 20

3、0mg/（ kg.d）5、羟氨苄青霉素（阿莫仙、阿莫西林） Amoxycillin 对某些链球菌和沙门氏菌作用比氨苄青霉素略 强。不耐青霉素酶。规格： 0.25/胶囊用法：50100mg/ （kg.d）,分 34 次 PO6、益萨林（注射用阿莫西林钠） Amoxicillin Sodium for Injection抗菌谱与氨苄青霉素相同，对敏感的G-球菌和杆菌均有明显抑制作用。精品文档药理作用： 抑制细菌细胞壁合成，使之迅速成为 球形体而破裂溶解。规格： 0.5g/ 支用法：50 100mg/ (kg.d) , iv bid7、氧哌嗪青霉素钠(哌拉西林) Piperacillin Sodiu

4、m主用于绿脓杆菌和其他G-菌感染规格：0.5g /支用法：80200mg/( kg.d)严重者可用至 300 mg/(kg.d)， iv or iv dripq6h、q8h8、力百汀、安美汀 Augmentin 为阿莫西林钠与克拉维酸钾按照 5： 1 制作的复合 产品抗菌谱：广谱抗菌素，具有B内酰胺酶抑制作用 的克拉维酸可扩大阿莫西林的抗菌范围，包括对其他（3内酰胺抗生素有耐药性的细菌。适应症 呼吸道、生殖泌尿道、皮肤和软组织， 骨和关节感染，预防大手术后的感染。规格：0.6g/瓶，含阿莫西林0.5 g,克拉维酸0.1g。 用法：50 100mg/ （kg.d） iv bid、q6h、q8h（

5、二）头孢菌素类 抗菌谱广,耐青霉素酶,作用强,疗效高,毒性 低,过敏反应比青霉素少 药理作用： 抑制细胞壁合成, 杀菌剂 第一代头孢菌素 耐青霉素酶,但可被 G-菌产生的 3内酰胺酶破坏。 主用于耐青霉素金葡菌和某些 G-菌感染。1、先锋霉素IV （头孢力新、头孢氨苄）Cefalexin、Cephalexin精品文档规格： 0.25/片、胶囊用法：2550mg/ (kg.d),分 34 次 PO2、先锋霉素V(头孢唑啉钠)Cefazolin(Cephazolin)Sodium对大肠杆菌和痢疾杆菌的作用比 IV 强。规格：0.5g/支用法： 3050mg/(kg.d)，严重者 100mg/(kg

6、.d) im 、 bid、 iv drip3、先锋霉素 VI (头孢拉定)Cefradine(Cephradine Velosef)规格：0.25/胶囊，0.5g/支用法： 2550mg/(kg.d) PO50100mg/(kg.d) im、 iv、 iv drip4、仙力素、头孢硫脒(先锋 -18) Cefathiamidine( C-18)规格：0.5g/支用法：50 150mg/ (kg.d), iv bid。5 、希 刻 劳( 头孢克 罗、头 孢氯氨苄 ) Ceclor ( Cefaclor)对G-菌作用比IV更强。规格： 0.125/包， 6包/盒用法： 2040mg/(kg.d)，

7、 tid一日量1g。第二代头孢菌素对(3内酰胺酶稳定，抗菌谱比第一代广，对菌的作用亦较强。但对某些肠杆菌科细菌和绿脓杆菌 抗菌活性仍较差。西力 欣 ( 头孢呋新 钠) Zinacef ( Cefuroxime Sodium)绿脓杆菌对本品耐药。规格：0.75g/支用法： 60mg/(kg.d)100mg/ (kg.d)(严重感染)第三代头孢菌素对(3内酰胺酶稳定，对G-菌的作用更强，对绿脓 杆菌有较强作用。1、 头孢噻肟钠(凯复隆)Cefotaxime Sodium( Claforan)规格：1g/支用法：100150mg/ (kg.d)新生儿：50100mg/ (kg.d) iv bid2、

8、头孢哌酮钠(先锋必 ) Cefoperazone Sodium( Cefobid)对多数G+厌氧菌和某些G-厌氧菌有效对绿脓杆菌的作用比头孢噻肟钠强?规格：1g/瓶用法：100150mg/ (kg.d)新生儿：50100mg/ (kg.d)3、复达欣(头孢他定) Fortum( Ceftazidine)对 G- 菌的作用突出，尤其对绿脓杆菌的活 性特 别强规格：ig/瓶用法： 30100mg/(kg.d)4、 罗氏芬(菌必治)(头孢三嗪钠) Rocephin ( Ceftriaxone Sodium)主用于G-菌感染规格：1g/瓶用法： 50100mg/(kg.d)(三) 大环内酯类1、红霉素

9、 Erythromycin药理作用 ：抑制细菌蛋白质合成，依浓度和微生 物类型可呈 抑菌作用或 杀菌作用抗菌谱：大多数G+菌 (包括对青霉素耐药菌株) 某些G-菌、螺旋体、立克次体、衣原体和肺炎支 原体规格： 0.25/片， 0.25/瓶用法：PO: 2040mg/(kg.d),最好在饭前30分钟服用iv drip : 1520mg/ / kg.d),浓度不超过 0.1%。2、 罗红霉素Roxithromycin为红霉素的新衍生物规格：太儿欣：50mg/包，8包/盒用法： 2.55mg/kg.d, 分 2 次 PO3、乙酰螺旋霉素 Acetylspiramycin对 G+ 菌和奈瑟氏菌有良好抗

10、菌作用，但比红霉精品文档素差，对痢疾杆菌等G-菌也有一定作用。规格： 0.2/片用法：2030mg/ (kg.d),分34次服。4、阿奇霉素 (Azithromycin) 广谱抗菌素，通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。对G+菌和G-菌均有作用，对支原体、衣原体亦有效。( 1)博抗(注射用门冬氨酸阿奇霉素)海南斯达制药生产门冬氨酸 可提高阿奇霉素抗菌活性，提高疗效， 减轻毒副作用，对人体神经细胞和其他组织细胞 具有保护作用0.125/支( 2 )其仙(注射用乳糖酸阿奇霉素 Azithromycin精品文档Lactobionate for Injection) 沈阳第一制药厂生产，

11、0.25/支用法：5 10mg/ (kg.d)浓度 1 2mg/ml注意：肝功能不全者慎用；滴注时间1h,浓度2mg/ml(四) 其他类1、 盐 酸 林 可 霉 素 ( 洁 霉 素 ) LincomycinHydrochloride(Lincocin )药理作用 ：抑制细菌蛋白质合成适应症 ：金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等 G+ 菌所致的各种感染。肠球菌、G-菌及各种支原体均耐药规格：0.6g/支用法：PO: 3050mg/(kg.d)，tid or qidiv drip: 1020mg/(kg.d)，qd2、磷霉素（复美新） Fosfomycin, Fosfocin 抑制细菌细胞壁合成，为

12、杀菌剂。抗菌谱较广， 抗菌作用比青霉素和头孢菌素类差。规格：2g/支用法：100200mg/ （kg.d）, iv drip qd二、抗真菌类制霉菌素糊 Nystatin、Mycostatin 治疗霉菌性口内炎，涂口腔， tid三、磺胺类复方新诺明片 Co-trimoxazole Tablets, SMZ.CO 作用： 抗菌谱广，作用强，对大多数 G+ 菌和 G- 菌都有抑制作用。适于敏感菌所致的呼吸道、 泌尿道和软组织感染。规格：0.5g/片SMZ （磺胺甲基异恶唑） 0.4gTMP （甲氧苄氨嘧啶） 0.08g二者合用产生协同作用，且可延缓细菌耐药性 的产生用法：50mg/ （kg.d）（

13、以 SMZ 计算）,bid注意：与SB同服，不宜与维生素C或其他 酸类药物同服，以防尿 PH 降低产生结晶尿。四、抗病毒药物1、病毒唑（三氮唑核苷） Virazole, Ribavirin 作用： 抑制病毒核酸和蛋白质的合成，阻止病毒 复制规格： 口含片：利巴韦林 0.1/片针剂： 0.1/支用法： 含化： 1 片， bid 、tidiv drip:10 15mg/ （kg.d）2、注射用更昔洛韦（丽科伟） Ganciclovir Injection 竞争性抑制 DNA 多聚酶，并掺入病毒宿主细胞的DNA 中，从而抑制 DNA 合成。 对 CMV 、疱疹病毒有很强抑制作用规格：50mg/支5

14、10mg/ (kg.d) iv drip qd or q12h浓度v 10mg/ml静滴时间1 h(本品溶液呈强碱性，PH=11)一次 最大剂量6mg/kg。12岁以下慎用。不能 im抑制骨髓WBC J PT； Hb；中枢神经系统症状：精神异常，紧张， 震颤，发 生率约 5%。皮疹、药物热、瘙痒、恶心、呕吐等。3、注射用炎琥宁Natrii Kalii Dehydroandrographolidi Succinas Pro精品文档Injectione作用： 清热、解毒规格：40mg/支，重庆药友制药有限责任公司。用法年长儿 ： 40mg/（d）, iv drip qd幼儿 ：20mg/（d）,

15、iv drip qd4、注射用穿琥宁 （注射用脱水穿心莲内酯琥珀酸 半酯单钾盐）药理作用： 清热、抗炎规格：200mg/支用法年长儿 ： 200mg, iv drip qd幼儿 ：100mg, iv drip qd不良反应： 皮肤过敏、腹泻五、镇静、催眠、抗惊厥药物1、水合氯醛 Chloralhydrate长时作用类催眠药，约维持68h,起效快10%: 50mg （0.5ml） / （kg.次）PO3%:50mg （1.5ml） / （kg.次）PR2、鲁 米 那 钠 （ 苯 巴 比 妥 钠 ） Luminal （Phenobarbital）0.1/支 imiv:用NS稀释成10%，缓慢注入，1ml /分）镇静：5mg/（