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陆生野生动物及其产品经营许可证申请表申请表编号:()野经(20)号申请单位名称:申请日期:年月日四川省林业厅制申请单位全称申请单位地址邮政编码电话号码单位负责人姓名(法人代表)性别年龄身份证号经营性质技术人员主管上级单位名称经营方式野生动物及其产品来源(获得方式、渠道)销售去向注册资金(元)固定资产(元)流动资金(元)场地面积(M2)核算性质从业人员申经营野动物及茎产种类(品种)中文名学名数量保护级别申经生物其品类(品种)中文名学名数量保护级别附注申请从事野生动物及其产品的单位和个人需提供:1、经营场所、资金、动物技术人员资料;2、获得野生动物及其产品渠道(来源)证明资料;3、填写本“申请登记表”f五份。主管部门审查意见年月日县级林业行政部门审查意见年月日市级林业行政部门审核意见年月日省级林业行政部门审核意见年月日林业部审核意见年月日批准经营的许可证编号单位变更情况经营许可证注销时间