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1、青岛市第三人民医院品管圈（QCC活动成果报告书及相关表格部门：手术室圈徽：小护士圈名：成果圈改善主题：完善手术室物品定位定量放置活动时间：2013年8月-2013年10月圈徽1、组成：由两个大圆圈、彩色护士帽、2个注射器、护理文书、2个创可贴组成。2、意义：护理工作要围绕国家法律与法规展开，不可逾越制度，“外面的大圆圈”代表国家的法律与法规，“里面的小圆圈”代表医院的各项规章制度。“彩色的护士帽”与灰色的医疗用品元素形成鲜明的对比，突出了护理工作中占主导地位的护士，“护理文书”代表护理管理，“注射器”代表护理技术操作，“创可贴”代表护理质量持续改进，护理工作在实践中不断修正。品管圈做为全面质量
2、管理活动的一个重要环节，其中起决定性因素的是“人”，采用主体为可爱的护士形象，彰显了以人为本、自主管理的管理理念。二、圈名成果圈：灵感来源于1、员工的困惑：为什么任务完成了，领导还不满意？为什么下班时，总觉得一无所获？为什么都是同龄人，差异这么大？2、管理部门的苦恼：员工做事无成果，借口一大堆？员工总是在思考，就是没行动？员工有苦恼、疲劳，就是没功劳？希望通过员工的劳动付出为集体创造价值，取得成果实现自我成就感，集体获得经济效益的同时获得忠诚度和口碑宣传，建设高效的护理团队。故取名“成果圈”。三、圈组1、辅导员：肖葵霞（护理部主任）2、圈长：孙昕3、圈员：13人王元、方映雪、姜慧芝、于超锋、崔
3、岩、张丰、王莉娜、高红岩、吕晶、张振芳、李会暖、王少玲、王曼四、主题选定上级政策可行性迫切性圈能力总分选定降低手术室消毒火菌成本4.24.63.82.615.2提高安全核查制度在手术室执行的到位率54.654.619.2完善手术室物品的定位定量放置555520V提高电脑录入手术费的便捷程度4.654.64.218.4评分说明分值上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说许多部门配合3偶尔口较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决选题理由：（科室存在的问题如下）?物品名称不统一、放置无序、分类不清?物品不能在30秒内取出或放入，堆砌现象?物品丢失?检修不及时?基数形
4、同虚设?缺货不能及时发现?储物盒破旧、不美观整齐?原本狭小的工作现场显得杂乱五、活动拟定计划书成果圈活动计划书制定人：崔岩日期：2013.8.25周别12345678活动类型项目8.24-8.319.1-9.89.99.159.16-9.229.23-9.299.30-10.610.7-10.1310.14-10.18组圈掌握科室问题点J11JU制定活动计划改P科室现状调查善数据收集整理1“dii1i-brii1ii“11hidil1活原因分析动原因验证对策定和审批D对策实施及检讨C成果确认A标准化成果资料整理总结及下一步计划注表示计划时间表示实际时间以下活动培训和交流计划，在实际推行中可另行
5、制定培训活动进行品管圈活动推广、5s现场管理培训制定工作流程具体到物交流活动重新设立质控分值、绩效考核圈长孙昕辅导员肖葵霞主管六、现状把握改善前现状6个月抽查总数不合格次数不合格率物品摆放有序48次6次12.5%物品在后效期内12次1次8.33%本室人员取放用物（30秒内）90次6次6.67%新护士取放用物（30秒内）90次14次15.6%用后放回原处90次11次12.2%物品丢失现象12次2次16.7%合计342次40次11.7%七、目标设定每个物品都有一个放置的地方，每件物品都放在它应该放置的地方。用物准备不够资金不够必藤姗除房间共用管理制度不完善质量监控力度不够无工作流程质控标准设立笼统
6、缺乏工作主动性长年陋习未接受5sp培训目标抽查不合格率物品摆放有序0物品在后效期内0本室人员取放用物（30秒内）0新护士取放用物（30秒内）0用后放回原处0物品丢失现象0合计0储物盒不统一物品没有规范名称新设备较多标识不清晰（非打印版）摆放区域不明确存放容器不适合建筑结构便捷缺乏责任无绩效考核医、护合作不默契九、对策拟定与实施原因分析对策实施时间负责人管理的因素绩效考核制度不完善重新设立质控分值、绩效考核2013.10.12013.10.7孙昕工作流程不完善制定工作流程具体到物2013.10.12013.10.7崔岩无专人管理设立总值护士2013.10.12013.10.7张丰职责不明确修订总
7、值护士、各班护士职责2013.10.12013.10.7王元人员的因素责任心不强、执行力差进行品管圈活动推广、5s现场管理培训2013.10.82013.10.9孙昕对物品环境不熟悉对新护土、实习医生护士进行入科培训2013.10.82013.10.9崔岩、张丰物的因素物品名称不统一将所有物品“起名”，贴统一标签，目视管理2013.10.12张丰物品没有固定的“家”每个物品有放置的位置，划区域，贴标签2013.10.12张丰数量不足导致多个房间共用根据手术房间数量，固定物品设立基数2013.10.12士莉娜资金不足向主管部门提交合理申请2013.10.9孙昕无储物盒或破旧、大小不一购置统一规范
8、的储物容器2013.10.12孙昕没后警示标语设立温馨警示标语2013.10.12张丰十、效果确认对比改善后效果确认改善后效果抽查总数不合格不合格率物品摆放有序14次2次14.3%物品在后效期内4次00本室人员取放用物（30秒内）14次00新护士取放用物（30秒内）21次3次14.2%用后放回原处14次00物品丢失现象14次00合计81次5次6.17%改善前后不合格率效果对比改香前不合格率改善后不合格率措施物品摆放有序12.5%14.3%检讨与改进物品在后效期内8.33%0本室人员取放用物（30秒内）6.67%0新护士取放用物（30秒内）15.6%14.2%检讨与改进用后放回原处12.2%0物
9、品丢失现象16.7%0合计11.7%6.17%类别：V流传改善口提升质量医保行政口临床路径作业名称：完善物品定点定位放置编号：001主管部门：手术室卜一、标准化作业标准书一、目的：1、标准化2、节约成本3、加强时间管理4、提高服务质量，保证安全5、营造轻松愉快的工作环境6、实现目视控制7、良好的印象二、适用范围：1、手术室任何区域2、所有物品包括手术用物、办公用品、生活用物等三、说明（一）作业程序（流程图）常组织常整顿常洁洁常规范常自律仝面检查_I需要II调查使用频率分层管理*不需要消除不需要（二）作业内容1、需要的东西定位摆放（物各有位、物在其位）2、定量摆放、目视管理（过目知数）3、取用还
10、置方便（无寻找时间）4、物品分类分规格摆放（一目了然）修订次数：第1次修订日期：2013.10.15制定日期：2013.10.15核定张丰审核孙昕主办人孙昕十二、无形成果运用品管圈活动前、后无形成果对比项目改看前改善后总分平均总分平均QC手法运用1311017.77团队精神1098.3813010专业知识1168.921118.54沟通协调1078.231189.08活动信心806.151239.46责任荣誉927.0813010品管圈活动无形成果之雷达图Q于法运用15M团队精神专业知识责任荣誉T-改善前总分T改善前平均T-改善后总分改善后平均活动信心沟通协调制作人：孙昕2013年10月22日收稿
