《2020年云南省《心血管内科学》每日一练》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年云南省《心血管内科学》每日一练（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2020年云南省心血管内科学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1 .可缩短房室结不应期,使心室率加速的情况不包括（）。A.儿茶酚胺类药物B.运动C.发热D.甲亢E.洋地黄药物2 .指南中将肾实质性高血压的降血压目标定位在（）。A. 120/70mmHg以下B. 130/80mmHg以下C. 30/80mm
2、Hg以上D. 140/90mmHg以上E. 140/1OOmmHg以下3 .深静脉血栓形成的溶栓治疗中,常见的不良反应是（）。A.血小板减少B.新血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑卒中E.出血4 .急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（）oA.在心尖部听诊最清楚B.仅为收缩期单相的粗糙杂音C.深吸气时杂音减弱D.取仰卧位时最易听到E.双期或仅有收缩期的粗糙声音5 .高血压危象患者不建议采用（）进行口含。A.硝酸甘油片B.硝苯地平普通片（心痛定）C.卡托普利片D.尼卡地平E.硝苯地平6 .室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选（儿A.利多卡因B.普鲁卡因酷胺C.美西律D.直流电复律E.
3、人工起搏超速抑制7 .电复律的禁忌证不包括（）。A.病程长达数年的慢性心房颤动,特别是心脏明显增大的二尖瓣病患者B.心房颤动或心房扑动伴有窦房结功能障碍者C.心房瞅动或心房扑动伴缓慢心室率（60次/分）或完全性房室传导阻滞者D.不能耐受长期抗心律失常药物治疗的患者E.急性心肌梗死、急性心肌缺血、心脏外科手术后的室性心动过速8 .房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速的临床表现,叙述不正确的是（）oA.心悸、焦虑、紧张、乏力B.心绞痛、心功能不全C.晕厥或休克D.心率100250次/分，自律不规则E.突然发作、突然终止，持续时间长短不9 .心肌灌注显像剂不包括（）。A. 99mTC-MIBIB
4、. 0mlC. I8F-FDGD. N-NHE.150-H1010 .急性心肌梗死合并室性早搏应首选（）OA.普奈洛尔B.维拉帕米C.胺碘羽D.普鲁卡因胺E.利多卡因11 .易引起房室传导阻滞的情况是（兀A.心包积液B.预激综合征C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.急性下壁心肌梗死12 .桃动脉搏动易摸认的部位是（）oA.学长肌腱的内侧B.挠骨茎突近端ICm处C.肱槎肌腱的外侧D.拇长伸肌腱的外侧E.腕部槎侧腕屈肌肌腱和学长肌肌腱之间13 .下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大（）。A.心房肌细胞B.浦肯野细胞C.房室交界细胞D.窦房结细胞E.心室肌细胞14 .呼气性呼吸困难见于（）0A.支气
5、管哮喘B.心源性哮喘C.气管肿瘤D.喉头水肿E.白喉15.股静脉穿刺的部位在股三角区,位于（）。A.股神经和股动脉内侧B.股神经和股动脉外侧C.股神经和股动脉之间D.股神经内侧E.股神经外侧16.不需要行心包穿刺引流的情况为A.需要心包腔内注药治疗B.结核性和化脓性心包积液C.已发生或即将发生的心脏压塞D.未能明确病因的渗出性心包炎E.心包积液量少,用其他方法能明确诊断17.酒精性心肌病的体征表现不包括（）oA.心赃扩大B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.舒张压增高E.脉压减小18.关于心脏的位置,叙述不正确的是（）。A.心脏位于胸腔的中纵隔内，外面以心包包裹着,整体向左下方倾斜B.整个心脏的
6、1/3位于身体正中线的左侧,2/3位于正中线的右侧C.心脏的位置可因为体型、呼吸和体位的不同而有所改变D.吸气状态下心为垂直位,呼气状态下心为横位E.矮胖体型、仰卧姿势或腹腔张满（如妊娠）时，心呈横位;高瘦体型或直立姿势时，心多呈垂直位19 .在治疗量时不可能降低窦性心率的药物是（鼠A.美托洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.普罗帕酮E.维拉帕米20 .肺动脉栓塞溶栓治疗的适应证为（）A.休克或持续性低血压B.细菌性心内膜炎C.出血性疾病D.严重肝、肾功能不全E.近期曾行心肺复苏21.多用于心肌梗死溶栓治疗的辅助用药和急诊PCI术中常规使用，以及术后支架内血栓形成的高危患者的药物是（）A.普通肝素B.
7、低分子肝素C.硝酸甘油D.磺达肝癸钠E.硝酸异山梨酯22.高血压患者,伴变异型心绞痛,不能使用的药物是（）。A.利尿剂B.B受体拮抗剂C.钙离子通道阻断剂D. ACEIE. C1受体阻断剂23.心内膜心肌活检术的最常用途径（）。A.右颈内静脉途径B.右股静脉途径C.右股动脉途径D.开胸途径E.经皮穿刺活检24 .风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）.A.二尖就狭窄B.二尖解关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖肃狭窄兼主动脉瓣关闭不全25 .最常见引起药物性心肌病的药物是A.抗生素类B.阿霉素类抗肿瘤药C.抗凝剂D.钙离子通道阻断剂E.辅酶Q1026 .下列关于主动脉的结构，叙述不
8、正确的是（）oA.主动脉是体循环的动脉主干B.主动脉起始段为升主动脉C.升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓D.升主动脉达第2胸椎体下缘处移行为胸主动脉E.主动脉干可分成升主动脉、主动脉弓和降主动脉3个连续的行段27 .新生儿应进行超声心动图检查的情况不包括（）oA.染色体畸形或主要心血管畸形者B.早产儿心肺功能改善不明显者D.爷爷、奶奶有先天性心脏病者E.发绡、呼吸窘迫、充血性心力衰竭或动脉搏动异常28 .心率变异性分析的时域分析指标不包括（）。A. SDNN（NN间期标准差）B. SDANX（NN平均值的标准差）C.心率变异性三角指数D.超低频（ULF）功率E.r-MSSD（相邻N
9、N间期差值的均方根）29 .洋地黄中毒的临床表现不包括（）A.恶心B.黄视C.多饮D.视物模糊E.快速房性心律失常伴有传导阻滞30 .完全性房室传导阻滞是（）。A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.四度房室传导阻滞E.五度房室传导阻滞二、二（共20题）31.患者,女性,65岁。急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失,抽搐,遂送人院。心电图发现有美性停搏和ID度房室传导阻滞,首先不可排除的治疗措施为（）A.扩血管药物B.异丙肾上腺素C.阿托品D.安装临时起搏器E.抗凝治疗32.患者,女性,68岁。5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状,该患者应长期使用
10、（）oA.地高辛B.吹塞米C.硝酸盐D.螺内酯E.B受体拮抗剂33 .患者,男性,26岁。血压220/120皿Hg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）A.有高血压家族史B.眼底可见动脉交叉受压C.上腹部可闻连续高调杂音D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白尿），红细胞5个/HP34 .患者,男性,48岁。心慌气短、双下肢水肿1年余。查体:心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律;心肌核素检查:舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。患者最可能诊断为（底A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动
11、脉粥样硬化性心脏病35.患者,女性,68岁。高血压病史20年,持续剧烈胸痛1小时,出冷汗，口服硝酸甘油不缓解。查体:血压180/100皿强,心率80次/分，心电图示“左心室肥厚,VxV5导联T波增高而两肢对称”，以下处理措施不正确的是（）oA.尽早开始溶栓治疗B.口服B受体阻断剂C.超声心动检查有无主动脉夹层D.系列心电图检查E.量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音36.患儿,女性,5岁胸骨左缘第2肋间有响亮的收缩期喷射性杂音,传导广泛,可传至颈部,整个心前区甚至背部,常伴有震颤。x线示肺血流减少,肺动脉段突出,右心室右心房扩大。患者可诊断为（）oA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D
12、.肺动脉瓣狭窄E.冠状动静脉痍37 .患者，男性,43岁。近2周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近3天来3次不同时间测血压分别为20/126nmHg、180/120imnHg和140/95nmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为（）。A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C.试用卡托普利（臻甲丙肺酸）治疗,观察其用药反应D.暂不作处理,3个月后复查血压E.作头部CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况38 .患者,女性,52岁。因急性心肌梗死住院,现心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）A,并发感染性心
13、内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤39.患者,男性,61岁。既往有高血压病10年,近期因未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁，心悸多汗，面色苍白，视物模糊，测血压为220/120nmHg以上。临床表现产生的主要原因是()。A.脑血管自身调节障碍B.心房利钠因子减少C.血循环中醛固酮增多D.血循环中皮质醇增多E.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多40.患者,男性,42岁。因梗阻性肥厚型心肌病入院。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩中晚期喷射性杂音,杂音强度有改变。下列哪种情况下杂音会减弱()A.含硝酸甘油时B.运动时C.屏气时D.下蹲位时E.应
14、用洋地黄类药时41.患者，男性,35岁。2个月来下肢水肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S1,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3c叫下肢水肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)。最可能诊断().A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.心包积液E.扩张型心肌病伴心力衰竭42.患者，男性,71岁。因突发胸闷、气促、烦躁不安入院。查体:血压198/102mmg,呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能诊断为()。A.右心衰B.左心衰C.全心衰D.呼吸衰竭E.高血压脑病43.患者，女性,43岁。清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽摘等临床表现。遂就医。其可能的诊断是（）oA.高血压危象B.恶性高血压C.脑出血D.高血压脑病E.脑疝44 .患者,女性,67岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年,劳力时胸痛，可试用的药物是（）A.血管扩张剂B,洋地黄类药物C.钙拮抗剂D.利尿剂E.硝酸酯类制剂45 .患者,男性,28岁。心脏检查发现左侧前胸第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音，在收缩末期最响。
