手术医院感染风险评估表

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标准化管理处编码BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N手术医院感染风险评估表患者姓名: 住院号:诊断:评估时间:评估人:区域划分:规范欠规范更衣流程:规范欠规范更衣流程:规范欠规范人员外出更衣:是否手术室环境因素空气:门户过多开启是否人员走动频繁:是否连台手术之间消毒:是否物表擦拭:1次/每日 2次/日污染后及时处理:是否术前处置备皮方式:清洁刮毛开放性伤口:是否外科洗手洗手时间:口5分钟 口5分钟手刷、擦手巾高压灭菌:是 否外科手消毒剂:合格 口不合格术前住院时间:5天 5天手术时间:3h例数 例术前用药:2h 用药时间 0. 5h例术区皮肤消毒情况消毒范围:规范欠规范皮肤消毒剂:合格不合格无菌技术操作规范穿手术衣、戴手套:是 否术野清洁干燥:是 否污染标本分开放置:是否手套破损及时更换:是 否器械清洗流程:规范欠规范器械灭菌:合格不合格内镜消毒:规范欠规范包布清洗:口1次/周口 /I次月外来器械清洗灭菌流程:规范欠规范

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