婚前医学检查证明模板

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婚前医学检查证明姓名出生日期年 月日性另U民族身份证号单位或职业现住址对方姓名直系、三代内旁糸血亲关系无有婚前医学检查结果：医学意见：建议不宜结婚 建议不宜生育 建议暂缓结婚 未发现医学上不宜结婚的情况 建议采取医学措施，尊重受检者意愿主检医师签 字检查单位专用章省市区（县）街道（乡）编号:注：1本证明有限期为三个月2、对上述结果如有异议，可申请医学技术鉴定此联交婚姻登记部门