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1、自然观与医学体系的形成和发展在硕士研究生自然辩证法课教学中，自然观部分，根据医学生实际较为系统地论述了古代朴素唯物主义自然观、近代机械唯物主义自然观、辩证唯物主义自然观和中西医 体系形成、发展、结合关系，进而文化层面分析了中西医体系差异原因。一、古代朴素唯自然观与医学体系的形成古代朴素唯物主义自然观。主要指古代埃及、希腊、罗马、中国等文明古国对自然 界总的看法。古希腊有水成说、火成说、四元素。古代中国有阴阳说、五行说和元气论。 其中古希腊德谟克利特的原子论和中国古代王充的元气论，标志着古代自然观的最高水 平，并分别成为西方古代和中国古代自然观的主流思想。元气论、原子论两种自然观， 基本处于同一
2、水平，均为一种天才的猜测，没有科学依据。二者有明显差异，不同的文 化孕育了元气论（化生说）和原子论（元素说）的不同自然观倾向，并在一定程度上决 定了中西方自然科学不同的发展方向和潜势。通过比较可知:自然观自然观性质医学理论性质医学发展阶段医学模式结果中医兀气论为主（化生说）化生性无形性无限性自然哲学性 质经验医学一阶 段阴阳、五 行、气模 式取消分析发展道路西 医原子论为主（元素说）结构性有形性有限性原子论为主模式走上分析发展道路二、近代机械唯物主义自然观与医学体系发展十五世纪下叶到十八世纪末，在西方逐渐形成机械唯物主义自然观。这种自然观与 当时科学技术发展水平相适应，从机械力学的观点出发，解
3、释一切现象，甚至把人都看 成机器。它在哲学上是错误的，但在实际自然研究中却具有积极意义的。就是在这种思 想指导下，把人看成机器，从而促进解剖学以及生理学、病理学的大发展，形成近代西 方实验医学理论体系。比较此时中医和西医可以发现：中医不论在理论形式上还是经验内容上，均有量的 扩张，并出现革新的倾向，但医学性质仍属于自然哲学，医学发展阶段仍属于经验医学; 而西医体系发生质变，形成解剖、生理、病理、药理完整医学体系。医学性质属于自然 科学，医学发展阶段属于实验医学。详见下表；医学性质医学分科用药医学模式医学阶段医学分科中医元气论为主（化生说）自然哲学自然草药阴阳、五 行、气模式经验医学阶段基础、临
4、床区分不 明显无明显技术学 科西医“原子”是物质（元素说）自然科学化学合成药实验医学模式生物医学阶段基础、临床区分有明显有技术学科至此，中西医体系的不同一目了然，不仅在量上，而且在质上和发展阶段上，都完全不同了。（3）辩证唯物主义自然观与中西医汇通、结合十九世纪中叶以后，西方医学大量传入我国，一部分中医试图用改良方法沟通中西医。他们或者以西医解剖、生理印证中医古典医理；或者以中医的有关论述印证西医有关知识；形成中西医汇通学派。中西医汇通的结果是“汇而未通”建国以后，毛泽东提出要形成“辩证唯物主义的一个医”。在这种政治口号下，我国医 学界、学术界提出医学中，并开始了中西医结合的实践。结果也是“结而未合”。中西医“汇而未通”、“结而未合”的历史是需要做出更深层次的理性反思的。但从临床 实践上讲，二者各有所长、取长补短，相互结合，大势所趋；从理论上讲，真理是一元的， 对同一人体认识结果也不应该是两个，中西医结合是必然的。
