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1、科室质控总结科室质控总结总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或 其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面 材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，让我 们抽出时间写写总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？下面是小编 收集整理的科室质控总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要 的朋友。科室质控总结1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者 对护理服务的满意度于2XXX年成立了护理质量控制委员会20xx年 修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质 量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中
2、 存在的问题。现将20xx年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部一片区护士长一病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成 员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两 次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理， 护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病 区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质 量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析 原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作 为科室进一步质量改进及护士长
3、管理考核重点二、认真执行优质护理的检查与督导工作。优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科逐渐在80% 以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐 步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、 病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。三、规范病区管理。定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改， 并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作 流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制
4、度和流程纳入质量检查内容： 查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处 置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-XX 月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落 294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人 XXXX例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例， 其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.XX%。;院外带入压疮XX例， 治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例
5、。（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-XX月 份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良 反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量 问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。 对存在的问题限期进行整改。六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护 理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有 些工作处理不及时;制度，流程有待于
6、进一步完善等。科室质控总结220xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主 任的正确领导下，我坚持以病人为中心”的临床服务理念，发扬救 死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验 教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也 得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了 20xx年度的工作任务。 现将本年度个人工作总结报告呈现如下：一、思想道德、政治品质方面：遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和 事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负 责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。二、专业知识、工作能力方
7、面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极 圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗 文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的 朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工 作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学 习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救 记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能） 三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操 作考试，对于自己的工作要高要求严标准，做好护士工作计划，工作 态
8、度要端正，医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己 任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时， 我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、 建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。 护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而 自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应 有的贡献！在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神， 做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为 我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这 才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起
9、码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院 抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求 自己，我相信我会做到！科室质控总结3质控科成立于20xx年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医 院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。一、工作职责：1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对 全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略，提出年度、年 度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理 工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施， 负责组织协调医院质量管理工作的实施
10、、监督、检查、分析和评价。3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布 全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗 隐患警示）;第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、 各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发质疑通知单、整 改通知，并随机复查;第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的 处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定 重点监控的药品目录。4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临 床路径管理模式，即医疗质量的全控制;对高风险环节，必须执行一揽 子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公
11、示对 个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策 略，即主动过程控制。最后一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失 的个人，即终5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感 （外源性、内源性、抗菌素相关性院感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无 证、无益、无效）、监控外科预防用抗菌素等。6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认 定的医疗缺陷（真性、假性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。 因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否 定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗 乱
12、象、容易被忽视的问题、假性检查结果）确定评审标准，逐步使质控 趋向系统化、标准化、实效性。末控制。二、科室的组织结构主任医师1名，返聘副主任医师2名，医师2名，护师2名，工 作人员1名。质控科科长职责在院长领导下，具体组织实施全院临床 医疗、医技、护理等质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施 方案，并经常督促检查，按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情 况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。协同医务科、 护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医 疗、护理、质量考核、考评工作。督促检查药品、医疗器械的质量和 管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感
13、染、门、 急诊质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。负责全院质控 员培训工作。完成院领导交办的相关其他工作。质控科质控员职责在 科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。认真仔细 检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单 把好病历质量关，发现问题及时修正。深（转载于:医院科室质控工作总 结）入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救 率的工作。每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做 好并完成每天科长所交给的各种工作任务。科室质控总结420xx年我们质控科在院党、政领导的正确领导下，在全院各科室 同志的大力配合下，努力学习、积极工作
14、、大胆管理、敢于创新，认 真负责，带领全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。 按卫生行政部门和医院质量管理要求，质控科认真履行岗位职责，严 格制度，高标准，严要求对病历、处方进行定期和不定期检查，综合 点评。做到工作认真有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科 主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管 院长。一、工作职责1、质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程 监控；根据医院的总体发展，我们科对全院的病历、处方进行严格质 控，并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段 性质控重点目标，对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推
15、 动持续改进。2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责 组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。3、质控科在主管院长的领导下，具体组织实施全院临床医疗、护 理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督 促检查，按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况，督促各科室 对照医疗质量标准自查，制定达标方案。负责组织处方、病历书写、 临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作，定期分析总结及时 向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔 细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术 化验单等，把好质量关，发现问题及时修正
16、。深入门诊、科室，督促 各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全 管理。并在以下方面加大了力度：病历的书写、三级医师查房、手术 的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、 疑难病例的谈论、医患沟通等。二、集体努力1、医院：为了进一步加强医院合理用药的指导，监督和管理规范 临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或缓解细 菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济适当，提高医疗质 量最大限度降低药品费用，制定了以下措施：（一）严格执行抗菌药物分级使用管理原则，把本院限用品种分 为非限制使用，限制使用和特殊使用三类，填写抗菌药物申请审批单制定(二) 建立抗菌药物专项整治领导小组及成员，对抗菌药物使用 情况进行转向点评，由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进 行总结，纳入
