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1、农民专业合作社设立登记示范文本农民专业合作社登记（备案）申请书填写说明及规范注:以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。一、填写说明1本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记. 2向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目.3.申请农民专业合作社设立登记,填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表“法定代表人信息”、附表“农民专业合作社成员出资清单”、附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件”、附表“指定代表或者委托代理人的证明”、附表6“联络员信息”及附表“财务负责人信息”。“申请人声明”由农民专业合作社拟任
2、法定代表人签署。4。农民专业合作社申请变更登记，填写“基本信息栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明由农民专业合作社原法定代表人或者拟任法定代表人签署。申请变更同时需要“备案”的,同时填写“备案”栏有关内容。申请农民专业合作社法定代表人变更的，应填写、提交拟任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”)；申请农民专业合作社成员变更及投资情况变更的，应填写、提交农民专业合作社成员基本信息及投资情况(附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件”）.变更项目可加行续写或附页续写。5。农民专业合作社增设(注销)分支机构应向原登记机关备案,填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内
3、容，“申请人声明”由法定代表人签署。“增设(注销）分支机构”项可加行续写或附页续写.6。农民专业合作社申请章程修订或其他事项备案,填写“基本信息栏及“备案栏有关内容并加盖农民专业合作社公章.申请联络员备案的，应填写附表6“联络员信息”。“申请人声明”由农民专业合作社法定代表人签署.申请清算组备案的,“申请人声明”由农民专业合作社清算组负责人签署。7。办理农民专业合作社设立登记填写名称预先核准通知书文号，不填写注册号/统一社会信用代码。办理变更登记、注销登记、备案填写注册号统一社会信用代码，不填写名称预先核准通知书文号。未进行名称预先核准,按拟使用优先顺序填写“名称”和“备用名称”.“业务范围”
4、栏应根据农民专业合作社章程、参照国民经济行业分类国家标准及有关规定填写。9申请注销登记，填写“基本信息”栏及“注销”栏.“申请人声明由清算组负责人签署，加盖农民专业合作社公章。10申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署;手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。二、填写规范1.农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成.名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上(包含市辖区)行政区划名称。名称中的字号应当由个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号,不得使用县级以上行政区划名称作字号。名称中的行业用语应当反
5、映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。名称中的组织形式应当标明“专业合作社字样。2。农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人.3.申请人应当按要求如实填写财务负责人信息、联络员信息.农民专业合作社设立登记提交文件目录序号文件名称份数1法定代表人签署的农民专业合作社设立登记申请书2全体设立人签名、盖章的设立大会纪要3全体设立人签名、盖章的章程4法定代表人、理事的任职文件法定代表人、理事的身份证明全体出资成员签名、盖章的出资清单6法定代表人签署的成员名册成员身份证明复印件7住所使用证明8登记前置许可文件或承诺书9指定代表或者委托代理人的证明1名称预先核准通知书经办人签名： 年 月 日注：
6、经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书填写说明,按要求填写.基本信息名 称马山县周鹿镇花木专业合作社备用名称备用名称2名称预先核准文号/注册号统一社会信用代码住 所 广西 省(市自治区) 南宁 市(地区盟/自治州) 马山 县(自治县旗/自治旗/市区） 周鹿 乡（民族乡/镇街道) 周鹿村 村(路/社区） 新兴屯2 号生产经营地 广西 省（市/自治区） 南宁 市（地区/盟/自治州) 马山 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 周鹿 乡（民族乡/镇街道） x村 村（路/社区） xx屯 联系电话13xx邮政编码 Xxx设立法定代表人姓名张x成员出资
7、总额(万元）100成员总数: 6 (名） 其中:农民成员 （名）所占比例 83 % 企业、事业单位或社会团体成员： （名）所占比例 17 业务范围组织社员种植花木、经济作物;组织采购、供应成员所需的生产资料，销售社员的种植产品;引进新技术、新品种,开展技术培训、技术交流和咨询服务。变更变更项目原登记内容申请变更登记内容备案 分支机构增设 注销名称注册号统一社会信用代码登记机关登记日期章程 初次备案 章程修正案 修改后的章程其他 成员名册 联络员 财务负责人注销注销原因章程规定的解散事由出现 成员大会决定解散因合并或分立需要解散 依法被吊销营业执照或者被撤销法律、行政法规规定的其他解散情形_分支
8、机构办理注销登记情况清算公告情况公告报纸名称公告日期清税情况已清理完毕 未涉及纳税义务申请人声明 本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效.通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字： 张xx 清算组负责人签名: 盖章 年 月 日法定代表人信息姓 名张xx固定电话移动电话xxxx电子邮箱xxxx身份证件类型身份证身份证件号码4xxxxxxxxx（身份证件复印件粘贴处） 中华人民共和国农民专业合作社法第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理.第
9、三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。” 本人符合中华人民共和国农民专业合作社法第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。法定代表人签名: 张xx 年 月 日联络员信息姓 名李x固定电话移动电话Xxxxxxx电子邮箱Xxxxx身份证件类型身份证身份证件号码42xxxxxx(身份证件复印件粘贴处)注：联络员主要负责本社与登记机关的联系沟通,以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。联络员应了解农民专业合作社登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统.
10、财务负责人信息姓 名王xx固定电话071-xxxxx移动电话Xxxxxxxxx电子邮箱Xxxx身份证件类型身份证身份证件号码51xxxxxxxxx（身份证件复印件粘贴处)马山县周鹿镇X花木专业合作社设立大会纪要（参考范本）时间：XXX年X月X日X时地点:马山县X镇XX村X屯XX号参加会议人员：XX、XX、XX、XXX、XXX、XX、XXX、XX、XXX会议记录：XX主要内容：根据中华人民共和国农民专业合作社法和有关法律、法规、政策，由XX、XXX、XX 等 九名 成员发起设立农民专业合作社。本社于 XXX年 XX月 XX 日召开设立大会，所作出决议经全体发起人表决一致通过。决议事项如下：1.同
11、意设立马山县周鹿镇XX花木 专业合作社。2。同意通过本专业合作社章程(由全体设立人签名或盖章）.3同意本专业合作社住为：马山县X镇X村XX屯XX号。4同意本合作社业务范围为：组织社员种植花木、经济作物；组织采购、供应成员所需的生产资料,销售社员的种植产品；引进新技术、新品种，开展技术培训、技术交流和咨询服务。5同意本合作社成员出资总额为： xxxxx 元。（成员具体出资情况见出资清单）。同意选举 张三 为理事长(法定代表人）;选举 李四 为副理事长；选举 王五 、 赵六为理事；选举 钱七 、韦九 、 黄十 为监事。7.同意 X、XXX等 XX 人成为本合作社的成员。（具体名单见成员名册）8。【
12、注：逐项列明决议事项，删除不涉及的事项】9同意指定（委托） 李四为全体成员指定代表（共同委托代理人)到工商部门办理合作社设立登记手续.全体设立人:(签名或盖章）XXX、XX、XXX、XX、XX、X、XXX、XXX、XXXX年XX 月X 日说明：。本范本适用于农民专业合作社的设立登记。农民专业合作社设立登记应当提交设立大会纪要;农民专业合作社召开设立大会，应由全体设立人参加.设立大会纪要由全体设立人签名、盖章。设立人为自然人的，由其签名；设立人为企业、事业单位或者社会团体成员的，由单位盖公章,注意不能代签,如需代签要有委托书,名字要与户口簿相符。 要求用4纸打印。.打印时请删除红色字体。马山县周
13、鹿镇XX花木 专业合作社章程(参考范本）为规范本社的组织和行为,保护成员的合法权益，促进本社的发展，依照有关法律、法规和政策，制定本章程. 第一章 名称与住所第一条本社名称：马山县周鹿镇XX花木专业合作社。本社住所:马山县周鹿镇XX村XX屯XX号，邮政编码：XXXXXX 。 第二章 业务范围第二条 本社的业务范围： 组织社员种植花木、经济作物;组织采购、供应成员所需的生产资料，销售社员的种植产品；引进新技术、新品种,开展技术培训、技术交流和咨询服务。 上述内容以工商行政管理部门颁发的营业执照的经营范围内容为准。第三章 成员的出资方式、出资额第三条 本社成员出资总额为 XX 元人民币。其中，货币出资额为 XX元人民币;非货币财产作价出资额 XXX元人民币；成员以非货币财产出资的，由全体成员评估作价。第四章 成
