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1、6药学综合知识与技能特殊人群的用药指导一、最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。1关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的A儿童可安全使用四环素 B儿童感冒可普遍使用抗生素C因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选D大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状E喹诺酮类抗生素应作为婴幼儿的主导抗生素2导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前4位的是A心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病B脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤C心血管疾病、血液系
2、统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病D消化系统疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病E脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病3关于血透患者临床用药的注意事项下列叙述错误的是A尽量减少使用药物种类 B使用能够达到药效的最低剂量C保证药效的给药时间 D一般两个透析日里补一个维持量 E随时监测血浆药物浓度4不属于老年人患病特点的是A此伏彼起，并发症多 B意识障碍，诊断困难 C起病急骤，症状明显D病情进展，容易凶险 E多种疾病，集于一身5肺炎在老年人的死亡原因中占A50 B35 C25 D20 E106哺乳期妇女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是A避免在用药后哺乳 B避免在用药期间哺乳 C避
3、免在血药浓度低谷期哺乳D避免在血药浓度出现期间哺乳 E避免在血药浓度高峰期哺乳7儿童期用药最需要关注意的情况是A静脉给药 B局部用药 C皮下注射 D一般药物的排泄 E影响骨和牙齿发育的药物8下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物A红霉素 B锂盐 C他巴唑 D麦角胺 E维生素C9现有资料表明，腹膜透析不能清除而血液透析能清除的药物是A阿莫西林 B阿司匹林 C异烟肼 D链霉素 E庆大霉素10下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的A绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎B婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药 C不可将肠溶片或控释片压碎给药D儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长
4、期大量使用酸碱类药物E雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育11肝损害较重、需要长期用药的病人，选用主要在肝脏代谢、安全范围较大的药物时，剂量也应下调A10 B15 C20 D25 E3012下列关于妊娠期妇女用药叙述不正确的是A用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大B对于胎儿大、分娩有困难者禁用缩宫素，但可用垂体后叶素催产C在胎盘娩出前禁用麦角新碱D对致病菌不明的重症感染者一般联合应用二代或三代头孢菌素和庆大霉素E必须应用抗生素时应首先考虑对孕妇的利弊，并注意对胎儿的影响13对肾功能不全者而言，大多数药物的分布容积A增加 B减小 C无改变 D略为减小 E大幅度减小14关于孕妇用药，下列
5、叙述错误的是A抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎B孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙C对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血D氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害E噻嗪类利尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱15普鲁卡因胺的代谢产物N一乙酰普鲁卡因胺经肾排泄比例为A95 B85 C75 D65 E5516下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的A新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒B胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别C因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌肉注射的方法给药D新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物在细胞外
6、液稀释后浓度降低，排出也较慢E新生儿的酶系统尚不完全成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况17关于驾驶员服用抗感冒药，下列叙述错误的是A抗感冒药组方中因含有抗过敏药而易使人嗜睡 B抗感冒药日片中不含有鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药C对易产生嗜睡的药，服用的最佳时间为睡前半小时 D感冒时尽量选用不含镇静药和抗过敏药的日片E感冒药组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药18肝功能不全者的药物吸收改变的机制主要是A首关作用减弱 B蛋白合成功能减退 C胆汁酸、胆红素的含量升高D肝细胞内的多数药物酶的活性减弱 E肝细胞内的多数药物酶的数量减少19一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A分子量大于500的药物
7、B低水溶性的药物C血浆蛋白结合率高的药物D分布容积小的药物E阿米卡星20下列哪种药物在新生儿应用后由于抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症A氯霉素 B新生霉素 C磺胺药 D硝基呋喃类药 E苯巴比妥21下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应A布洛芬 B东茛菪碱 C二氢麦角碱 D苯噻啶 E硝酸甘油22以下所列适应证中，对腹腔透析和血液透析均适宜的是A高血钙症 B急性胰腺炎 C急、慢性肾衰竭 D颅内出血伴肾衰竭 E梗阻性黄疸者的手术准备23下列哪一个不是怀孕49个月应完全避免使用的药物A阿司匹林(长期或大剂量) B口服抗凝药 C口服降糖药 D头孢菌素 E磺胺类抗生素24下列哪
8、种药不是兴奋剂A螺内酯 B麻黄素 C人促红素 D普萘洛尔 E甲地孕酮25在下列时间段中，几乎见不到药物的致畸作用的是A妊娠3周内 B妊娠半个月以内 C受精后3周以内D受精后3周5周 E受精后半个月以内26下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的A因婴幼儿神经系统发育未成熟，故镇静剂的用量应相对偏小B婴幼儿可应用哌替啶镇痛 C儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素类药物D儿童应长期大量补充微量元素锌E应将10葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液，因其有营养，故可快速、持久滴注27下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的A孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C受精后半个
9、月内，几乎见不到药物的致畸作用D受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形E妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸28老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为A老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高 B老年人血浆蛋白含量降低C老年人体内水分少，药物分布容积降低 D老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加E老年人易产生肺毒性29新生儿肾脏有效循环血量与肾小球过滤率低，较成人低A1020 B2030 C3040 D4050% E506030老年人应用抗高血压药治疗要适度，降压目标应为A13080mmHg以下 B13085mmHg以下 C13580mmHg以下 D
10、13585mmHg以下 E14085mmHg以下31以下所列兴奋剂中，属于麻醉镇痛剂的药物是A哌替啶 B麻黄素 C螺内酯 D甲睾酮 E普萘洛尔32老年人易患的疾病不包括下列哪种疾病A癌症 B糖尿病 C传染病 D冠心病 E痛风33下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A对中枢神经系统的敏感性增高 B对抗凝血药的敏感性增高C对利尿药、抗高血压药的敏感性增高 D对肾上腺素-受体激动药的敏感性降低E对肾上腺素-受体拮抗药的敏感性增高34除非有医嘱，否则透析患者须避免服用的药物是A缓泻药 B磷结合剂 C阿司匹林 D红细胞生成素 E对乙酰氨基酚35以下所列新生儿禁用的药物中，早产儿特别要禁用的药物是A磺胺药
11、 B氯霉素 C苯海拉明 D呋喃妥因 E对乙酰氨基酚36长期应用雄激素类药物，可使婴幼儿骨骼A缺钙 B缺磷 C钙流失 D闭合过迟 E闭合过早37导致老年人死亡的疾病居第一位的是A冠心病 B肺心病 C恶性肿瘤 D脑血栓 E脑出血38关于腹膜透析适应证下列叙述错误的是A急性肾衰竭 B慢性肾衰竭 C青霉素 D急性胰腺炎 E器质性心脏病伴肾衰竭39下列关于老年人应用抗菌药物的叙述中，最正确的是A剂量减少14 B剂量减少13 C剂量减少12 D必须调整剂量 E一般不必调整剂量40关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A高磷血症会导致心脏、血管的钙化 B透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C透析患
12、者服用钙剂必须在进食的同时服用 D透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E磷不能通过透析充分地被清除41下列关于药物对孕妇的影响哪项不正确A静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝代偿失调症候，死亡率很高B妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐可引起阻塞性黄疸C孕妇需解热镇痛药，应选用阿司匹林，而不用对乙酰氨基酚D泻药、利尿药和刺激性较强的药物，可能引起早产和流产E如孕妇营养不足，可适当补充铁、钙、叶酸盐、维生素B、B42肾功能不全者肠道钙吸收减少的主要机制是A维生素D不足 B维生素D羟化 C维生素D羟化不足D肾功能受损导致维生素D羟化不足 E肾单位数量减少导致维生素D羟化不足43肝功能不全者的药效学改变主要体现在A药动学改变 B药理效应改变 C由药动学改变导致其药理改变D由药动学改变导致其药理效应改变 E由药动学改变导致其作用类型改变44关于使用碳酸氢盐透析液的注意事项下列叙述错误的是A碳酸氢钠可与钙、镁离子合用B最好以固体存放C现用现配D容器开放12h不能再继续使用E处方不同，使用方法也不相同45下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的A胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加B肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高C脂肪细
