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1、精索静脉曲张护理常规【相关知识】精索静脉曲张是指因精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液反流受阻或瓣膜失效，导致血液反流，而使精索蔓状静脉丛扩张，迂曲。尤以左侧精索静脉曲张多见。原发性精索静脉曲张可有男性不育史，继发性精索静脉曲张可有肾肿瘤，肾积水等原发疾病的病史，其特点为突然发生、平卧后不消失的精索静脉曲张。治疗方法：非手术治疗是可用阴囊托将阴囊托起以缓解症状。手术治疗方法为精索静脉高位结扎术、精索静脉栓塞术、分流术【护理问题/关键点】1出血2疼痛3切口感染4发热一、术前护理1、执行泌尿外科术前一般护理常规。2、心理护理：术前患者可有阴囊不适或不育，要主动交流，应用心理疏导的方式让患者说出不
2、育的感受，使患者充分倾诉，向患者家属宣教不育的原因及治疗等相关知识，充分发挥家庭支持的作用，给予患者心理支持和安慰。3、术前评估和观察要点：（1）评估患者的发病情况及出现的症状。询问患者站立时是否有阴囊肿大，有沉重及坠胀感。是否出现向下腹部、腹股沟或腰部放射性坠胀感。是否行走及劳动是加重，平时休息时减轻（2）了解患者是否有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史、是否有男性不育史。（3）评估患者对手术及康复的相关知识。性生理的认知程度。4、护理措施：（1）活动与休息：术前两周戒烟戒酒，协助做好术前检查，了解身体状态。（2）饮食护理：适当饮水，禁忌辛辣刺激性的饮食。不宜饮酒，嘱病人多食粗纤维，防止便秘。术前晚
3、进易消化饮食，如稀饭、面条等。术前禁食12h，禁饮6-8h。（3）症状护理：有轻度坠胀感者，可穿弹力裤或用阴囊拖带，减轻坠胀感。（4）专科检查：影像学检查：多普勒超声检查和精索内静脉造影二、术后护理：1、执行泌尿外科术后一般护理常规。2、术后评估和观察要点（1）严密观察生命体征变化（2）预防出血（3）评估肢体感觉、活动情况。3、护理措施（1）体位与活动：术后卧床24小时，卧床期间可作深呼吸和下肢活动。鼓励早期下床活动。（2）饮食与输液：禁忌食辛辣刺激食品，注意无菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素预防。（3）心理护理:保持心情舒畅平和，不易伤肝暴（4）切口护理：用沙袋压迫腹股沟区，24小时移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励患者下床活动，但避免剧烈活动，严格无菌操作，定期换药（5）管道护理：如有保留导尿者，应做好保留导尿护理。三、健康教育1、休息与活动：生活要有规律，向患者讲解吸烟、酗酒。熬夜对男性生育功能的危害。注意休息，术后半年避免重体力劳动，3个月内禁止性生活。2、饮食：多饮水，多吃新鲜蔬菜水果和海产品，忌食刺激性食物。3、注意事项：养成良好的卫生习惯，男性应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子。不骑自行车、驾车、坐沙发等。术后避免剧烈活动和长期站立，以防复发。4、定期门诊随访，对不育患者要定期复查前列腺液及精液常规/02
