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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页附件1市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表（施工单位）工程概况工程名称工程地址工程规模结构类型工程总造价工程类别计划开工日期计划竣工日期检查内容1、承接工程符合资质承揽范围，安全生产许可证有效；2、从业人员资格符合要求；3、施工组织设计已编制审批；4、生产安全事故应急救援预案已编制审批；5、安全生产文明施工措施费用使用计划及保证措施已制定；6、工地硬件设施条件已达标；7、从事危险作业的人员意外伤害保险已办理；8、现场项目部责任制度已建立；9、具备现场网上办公条件，配置扫描仪、传真设备及出入口监控设施等。注：符
2、合要求的在中打“”，并将相关资料作为附件报审。施工单位自查意见： （公章）年 月 日监理单位审查意见： （公章）年 月 日建设单位审查意见： （公章）年 月 日监督机构复查意见： （公章）年 月 日附件2市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表（监理单位）工程概况工程名称工程地址工程规模结构类型工程总造价工程类别计划开工日期计划竣工日期检查内容1、承接工程符合资质承揽范围；2、现场监理人员配备及执业资格符合要求；3、监理规划、监理实施细则、旁站监理方案已编制审批；4、已审查施工企业资质和安全生产许可证；5、已审查施工从业人员资格与配备；6、已审批施工组织设计；7、已审核安全防护、文明施工措施
3、费用使用计划；8、已审批工程项目应急救援预案。 注：符合要求的在中打“”，并将相关资料作为附件报审。监理单位自查意见： （公章）年 月 日建设单位审查意见： （公章）年 月 日监督机构复查意见： （公章）年 月 日附件3市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表（建设单位）工程概况工程名称工程地址工程规模结构类型工程总造价工程类别计划开工日期计划竣工日期检查内容1、已办理建设工程规划许可证；2、已取得施工图设计文件审查批准书；3、施工、监理合同已签订；4、已按国家有关规定和合同约定拨付建筑工程安全防护、文明施工措施费用；5、提供施工现场及毗邻区域内地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和
4、构筑物、地下工程等有关资料的情况；6、市政基础设施工程落实文明城市创建长效管理目标责任状已签订。 注：符合要求的在中打“”，并将相关资料作为附件报复查。建设单位自查意见： （公章）年 月 日监督机构复查意见： （公章）年 月 日附件4工程施工安全信息周报表（ 年 月 日 年 月 日）工程名称： 注册（登记）号： 施工单位： 监理单位：类型当前进度安全状况下周进度计划备注基坑支护与降水工程土方开挖工程模板工程起重吊装工程脚手架工程拆除工程爆破工程其它工程项目经理（签字）： （章） 年 月 日总监理工程师（签字）： （章） 年 月 日注：1、本表由施工单位填写，经监理单位审查后于每周一12：00之前，将扫描件传报南京市市政公用工程质量安全监督站各监督分站；2、凡不报、迟报或谎报的，记入企业信用档案。第 1 页 共 1 页
