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1、 口腔颌面医学影像诊断学理论教学大纲 （供五年制本科口腔医学专业使用） 前言 口腔颌面医学影像诊断学是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔基础医学过渡到口腔临床医学的一门重要的桥梁课程。主要研究口腔颌面医学影像检查技术、牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变、外伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病和系统病在口腔、颅、颌面骨的表现等方面的医学影像诊断。它涉及X线平片、体层摄影、X线造影以及电子计算机X线体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、核素显像（RI）、灰阶超声等影像诊断学内容，主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。 本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。现将大纲
2、使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一讲均由教学目的、教学要求和教学内容三部分 组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要 求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不 标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总教学参考学时为32学时,理论与实验学时之比1.7:1。即讲课20学时,实验12学时。 四 教材：口腔颌面医学影像诊断学，人民卫生出版社，马绪臣，4版，2003年。 II 正文 第一章 绪论 一 教学目的
3、通过学习了解口腔颌面医学影像诊断学学科内容及发展简史。 二 教学要求（一）熟悉X线诊断的特点。 （二）了解口腔颌面医学影像诊断学学科内容。 （三）了解口腔颌面医学影像诊断学发展简史。 三 教学内容 （一）X线诊断的特点。 （二）口腔颌面医学影像诊断学学科内容。 （三）口腔颌面医学影像诊断学发展简史。 1 口腔放射学 2 口腔颌面医学影像诊断学 3 口腔颌面介入放射学 第二章 口腔X线检查的放射生物学损害及防护 1 一 教学目的 通过对放射生物学知识的了解，提高放射防护意识。 二 教学要求（一）了解放射生物学损害。 （二）了解放射防护的原则和方法。 三 教学内容（一）放射生物学损害。 （二）口腔
4、X线检查的防护。 第三章 医学影像检查技术和口内片正常图像 第一节 口腔颌面专用X线机 一 教学目的 通过学习认识各种常用口腔颌面专用X线机。 二 教学要求（一）熟悉牙科X线机、曲面体层X线机、X线头影测量机的基本结构。 （二）了解口腔体腔X线机、牙科X线数字影像设备。 三 教学内容 （一）牙科X线机 （二）曲面体层X线机 （三）X线头影测量机 （四）口腔体腔X线机 （五）牙科X线数字影像设备 第二节 医学影像检查技术和口内片正常图像 一 教学目的 在认识口腔颌面专用X线机的基础上，学习口腔颌面部常用医学影像检查技术和口内片正常图像。 二 教学要求 医学影像检查技术 （一）掌握平片检查的优缺点
5、。 （二）掌握口内片及口外片的分类。 （三）掌握曲面体层摄影的原理、用途、优缺点。 （四）了解平面体层摄影、普通造影检查。 2 (五) 了解数字减影造影检查、CT检查、超声检查、核素显像、磁共振成像检查。（自学） 口内片正常图像 （一）掌握根尖片正常图像。 （二）掌握片正常图像、用途、种类。 牙合（三）熟悉翼片正常图像、用途。 牙合三 教学内容 医学影像检查技术 （一）平片 （二）体层摄影：平面体层摄影、 曲面体层摄影 （三）普通造影检查 （四）数字减影造影检查、CT检查、超声检查、核素显像、磁共振成像检查。(自学) 口内片正常图像 （一）根尖片正常图像 1 根尖片上牙及牙周组织正常图像。 2
6、 上颌根尖片所见有关颌骨的正常解剖结构。 3 下颌根尖片所见有关颌骨的正常解剖结构。 4 如何鉴别根尖片上所显示牙的上下和左右。 （二）片正常图像、用途、种类。 牙合（三）翼片正常图像、用途。 牙合 第四章 牙及牙周疾病 第一节 龋病 一 教学目的 在认识口内片正常图像的基础上，学习龋病的X线表现。 二 教学要求 （一）掌握浅龋、中龋、深龋的X线表现。 （二）熟悉继发龋的X线表现。 三 教学内容 （一）病理 （二）临床表现 （三）X 线表现 1 浅龋 2 中龋 3 深龋 4 继发龋 第二节 牙髓病 一 教学目的 3 在认识口内片正常图像的基础上，学习牙髓病的X线表现。 二 教学要求 （一）掌握
7、牙髓钙化的X线表现。 （二）熟悉牙内吸收的X线表现。 三 教学内容 （一）牙髓钙化 1 临床表现 2 X 线表现（包括局限性和弥散性钙化） （二）牙内吸收 1 临床表现 2 X 线表现 第三节 根尖周病 一 教学目的 在认识口内片正常图像的基础上，学习根尖周病的X线表现。 二 教学要求 （一）掌握根尖周炎的X线表现。 （二）熟悉致密性骨炎、牙骨质增生的X线表现。 （三）了解牙骨质结构不良的X线表现。（自学） 三 教学内容 （一）根尖脓肿 1 病理 2 临床表现 3 X 线表现 （二）根尖周肉芽肿 1病理 2 临床表现 3 X 线表现 （三）根尖周囊肿 1病理 2 临床表现 3 X 线表现 （四
8、）致密性骨炎 1病理 2 临床表现 3 X 线表现 （五）牙骨质增生 1病理 2 临床表现 4 3 X 线表现 （六）牙骨质结构不良。（自学） 第四节 牙周炎 一 教学目的 在认识口内片正常图像的基础上，学习牙周炎的X线表现。 二 教学要求 掌握牙周炎的X线表现。 三 教学内容 （一）牙周炎的分类 （二）病理 （三）临床表现（四）X线检查方法 （五）X线表现：包括牙周炎所引起的牙槽骨吸收类型、程度等内容。 第五节 牙外伤 一 教学目的 在认识口内片正常图像的基础上，学习牙外伤的X线表现。 二 教学要求 （一）掌握牙脱位的X线表现 （二）掌握牙折的X线表现； 三 教学内容 （一）牙脱位 1 临床
9、表现 2 X线表现 （二）牙折 1 临床表现 2 X线表现 第六节 牙根折裂 一 教学目的 在认识口内片正常图像的基础上，学习牙根折裂的X线表现。 二 教学要求 熟悉牙根折裂的X线表现。 三 教学内容 5 （一）临床表现 （二）X线表现 第七节 牙发育异常 一 教学目的 在认识口内片正常图像的基础上，学习牙发育异常的X线表现。 二 教学要求 （一）掌握畸形中央尖、阻生牙的X线表现。 （二）熟悉畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙、融合牙、牙根异常、额外牙、先天缺牙的X线表现。 （三）了解釉质发育不全、遗传性乳光牙本质的X线表现。（自学） 三 教学内容 （一）畸形中央尖 1 临床表现 2 X线表现 （
10、二）畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙 1 临床表现 2 X线表现 （三）融合牙 1 临床表现 2 X线表现 （四）牙根异常 1 X线表现 （五）额外牙 1 临床表现 2 X线表现 （六）先天缺牙 1 临床表现 2 X线表现 （七）阻生牙 1 临床表现 2 X线表现 （八）釉质发育不全、遗传性乳光牙本质（自学） 第五章 颌面骨炎症 一 教学目的 学习常见颌面骨炎症的X线表现。 二 教学要求 （一）掌握牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现。 6 （二）掌握牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线表现。 （三）熟悉牙源性上颌窦炎X线表现。 （四）熟悉颌骨放射性坏死X线表现。 （五）了解颌面骨结核X线表现。 （六）了解婴幼
11、儿颌骨骨髓炎、下颌骨弥散性硬化性骨髓炎、颌骨放线菌病、颌骨化学性坏死的X线表现。（自学） 三 教学内容 （一）牙源性中央性颌骨骨髓炎 1 病因病理 2 临床表现 3 X线表现 4 鉴别诊断 （二）牙源性边缘性颌骨骨髓炎 1 病因病理 2 临床表现 3 X线表现 4鉴别诊断 （三）牙源性上颌窦炎 1病因病理 2临床表现 3 X线表现 4鉴别诊断 （四）颌骨放射性坏死 1病因病理 2临床表现 3 X线表现 4鉴别诊断 （五）颌面骨结核 1病因病理 2临床表现 3 X线表现 （六）婴幼儿颌骨骨髓炎、下颌骨弥散性硬化性骨髓炎、颌骨放线菌病、颌骨化学性坏死的X线表现。（自学） 第六章 颌面骨骨折 一 教
12、学目的 通过本章内容的学习，使学生掌握常见颌面骨骨折的X 线表现，并能针对不同部位骨折选择正确的X线检查片位。 二 教学要求 （一）掌握颌面骨骨折X线观察要点。 （二）掌握上颌骨骨折X线表现。 7 （三）掌握下颌骨骨折X线表现。 （四）熟悉骨折的基本X线表现。 （五）熟悉骨折愈合X线表现。 （六）熟悉牙槽突骨折X线表现。 （七）熟悉颧骨、颧弓骨折X线表现。 （八）熟悉鼻骨骨折X线表现。 (九) 了解X线异物定位。 三 教学内容 （一）骨折的基本X线表现。 （二）颌面骨骨折X线观察要点。 （三）X线异物定位。 （四）骨折愈合X线表现。 （五）牙槽突骨折 1 临床表现 2 X线表现 （六）上颌骨骨
13、折 1 临床表现 2 X线表现 （七）下颌骨骨折 1 临床表现 2 X线表现 （八）颧骨、颧弓骨折。 1 临床表现 2 X线表现 （九）鼻骨骨折 1 临床表现 2 X线表现 第七章 口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变 第一节 口腔颌面部囊肿 一 教学目的 使学生掌握常见颌骨囊肿的X线表现。 二 教学要求 （一）掌握根尖周囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿的X线表现。 （二）熟悉鼻腭管囊肿、球上颌囊肿、正中囊肿X线表现。 （三）了解残余囊肿、孤立性骨囊肿X线表现。 三 教学内容 （一）根尖周囊肿X线表现。 （二）残余囊肿X线表现。 8 （三）含牙囊肿 1 病理 2 临床表现 3 X线表现。 （四）牙源性
14、角化囊肿 1 病理 2 临床表现 3 X线表现 （五）鼻腭管囊肿X线表现。 （六）球上颌囊肿的X线表现。 （七）正中囊肿的X线表现。 （八）孤立性骨囊肿的X线表现。 第二节 口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变 一 教学目的 学习颌骨良性肿瘤和瘤样病变X线表现和常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变间的X线鉴别诊断。 二 教学要求 颌骨牙源性良性肿瘤及瘤样病变 （一）掌握成釉细胞瘤、牙源性腺瘤样瘤、牙瘤的X线表现。 （二）熟悉牙源性钙化囊肿、牙源性钙化上皮瘤、牙源性粘液瘤的X线表现。 （三）了解牙源性纤维瘤、良性成牙骨质细胞瘤的X线表现。（自学） 颌骨非牙源性良性肿瘤及瘤样病变 （一）掌握牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现。 （二）熟悉颌骨中心性血管瘤的X线表现。 （三）了解骨瘤、巨细胞瘤、巨细胞肉芽肿X线表现。（自学）
