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1、意识丧失和大动脉搏动消失可确诊为心脏骤停，应立即行CPCR心肺脑复苏争分夺秒，现场施救，保持镇定，操作熟练 尽快建立静脉通道，应选近心端大血管置静脉套管针，便于给药 用药途径选择：静脉给药、气管内给药 防止抽搐防止脑水肿就护要点体位仰卧位，头抬高 30,增加颈静脉回流钙通道阻滞剂及促进脑细胞恢复的药物的使用激素治疗和综合治疗 密切观察生命体征1、休克抢救流程病情判断诊断休克救治原则监护要点病情判断多发性创伤急救措施呼吸保持呼吸道通畅，给氧排除呼吸梗阻，纠正舌后坠，必要时气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸救护要点保持气道通畅，吸氧，及时做好术前准备多发性创伤指在同一伤因打击下，人体同时或相继有2
2、个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤。其特点是：伤势重、病情变化快、伤死率高；严重低氧血症；易漏诊和误诊；并发症和感染率高。复合伤是指2种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造成的严重损伤，多发生于战时或特殊环境防止并发症：休克、内脏损伤、出血、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤及时通知医务科、行政值班、科室领导、各科医生、抢救护士, 启动医院突发事件应急预案急救原则-先重后轻，先急后缓抢救一诊断一治疗采用病历卡编号，并在病 人手腕处套一与病历卡号 相同的编号预检登记、突发事件按部位、性质、循 环、呼吸、意识五方 面分清病情，及时抢伤情分类评分危重伤员一般伤员急救措施就诊统计、情况汇总启
3、事单位人员安排接待配合有关调查人员调查取样失衡综合征失衡综合征六、急性一氧化碳中毒救护流程轻度：头晕、心悸、恶心、短暂的昏厥、血液HbCO为10%30%中度：头痛严重，皮肤呈樱桃红色，神志模糊，血液HbCO为30%40%重度：昏迷、呼吸麻痹，皮肤。黏膜苍白、发绀，血液HbCO大于50%迟发型脑病：部分患者在意识清醒后的2个月内，又再岀现一系列精神症状，可表现为痴呆、偏瘫。继发性癫痫、意识障碍，甚至昏迷毒碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流延、支气管痉挛等烟碱样症状：肌肉震颤、抽搐、肌肉麻痹等中枢神经系统症状：头痛、谵妄、意识模糊、昏迷等血胆碱酯酶活力测定：轻度中毒为70%50%，中度中毒为50%30%
4、，重度中毒为 30%以下立即脱离现场，脱去污染衣物，用清水或 肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。眼 部污染可给予 2%碳酸氢钠溶液或生理盐 水冲洗迅速清除毒物有机磷农药中毒急救措施口服中毒者用清水或 1:5000高锰酸钾溶液 洗胃至无色无味、澄 清为止洗胃后给予硫酸镁导泻抗胆碱药：阿托品解毒药的使用胆碱酯酶复能药：碘解磷定、氯解磷定、双复磷、双解磷加强心理护理救护要占小-急救措施急性左心衰护理要点3.做好心理护理：恐惧或焦虑可导致交感神经系统 兴奋性升高4.做好基础护理与日常生活护理高血压危象急性心肌梗死病情诊断急性脑岀血急救措施救护要点病情诊断病情诊断2.1.呼吸频率异常30次/分 .常规呼
5、绀频意小时不能缓解3.球结膜充血、水肿5. 动脉血氧分压 (PaO2) 6.6kPa(50mmHg)2.端坐卧位哮喘持续淋八髀吸衰竭治疗要点治疗要点救护要点就护要点3.建立静脉通道I型呼吸衰竭：5.心理安度给氧：面罩 610L/min ；鼻塞46L/min、确认有效医嘱并执行1. 支保管呼吸道通畅：有效咳嗽、翻身拍背、雾化吸入、2. 糖皮质水及吸痰，舌根后坠者可采用仰头抬颌的手法或3. 抗生置咽通气管，必要时呼吸囊通气4. 纠健立静脉通质和酸碱平衡5. 饮做好导械通气的含营养、多吃蔬菜水果，无禁忌理况慰，摄水量应达25003000ml/d，忌食II型呼吸衰海鲜：1.持续低流量给氧、监硏枕卧位3
6、.保持呼吸道通畅参照“ I型呼吸衰竭的护理流程”1. 生命体征及意识2. 呼建立静脉通率、深浅度5. 做好机械通气的准备3. 血气分析4肺心体安慰5.血氧饱和度一、6.痰色、量及性质7.药物命体用及意作水平、保持血气分析1. 提肺心体征持，消除恐惧2. 勤换衣服解避免着凉3. 保持病室安量，减少探视，同一病室不宜收住6. 人肤色的哮喘病人二、4.保持空气流通，室内不放置花奔1. 保持病室安静，空气清洁2. 预防交叉感染，减少探视3. 口腔护理4. 补充营养和水分5. 提供健康教育：正确呼吸，咳嗽排痰等病情诊断1. 多在基础疾病发生后1272小时岀现2. 突发呼吸频速和窘迫(35次/分)，进行性
7、发绀，伴烦躁、焦虑、出汗等3. 两肺散在大量干湿啰音4. PaO28kPa(60mmHg),PaCO2 通常 4.7kPa(35mmHg)急性呼吸窘迫综合症治疗要点紧急处理1. 高浓度给氧(50%的氧浓度)2. 保持呼吸道通畅：有效咳嗽、排痰，多饮水，翻身、扣 背，雾化吸入及湿化痰液，吸痰3. 做好机械通气的准备4. 迅速建立静脉通路5. 安抚病人确认有效医嘱并执行1. 正确使用机械通气2. 药物治疗：抗生素，激素，抗凝剂，营养支持，肺表面 活性物质替代治疗，吸入一氧化氮3. 维持适当的液体平衡4. 积极治疗原发病，防止并发症救护要点监测1. 生命体征及神志2. 皮肤色泽3. 血气分析4. 肺
8、部体征5. 水、电解质平衡6. 液体岀入量7. 呼吸机运作状态保持舒适1. 保持病室安静，空气清洁2. 呼吸锻炼指导3. 合理安排膳食，加强营养4. 避免劳累、情绪激动等不良因素刺激十五、弥散性血管内凝血救护流程上消化道岀血十七、糖尿病酮症酸中毒救护流程，八、高热患者救护流程临床表现缺氧轻者全身青紫，呼吸表浅，肌张力增强 缺氧轻重者全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌 张力松弛新生儿窒息病情判断因麻醉药物或手术操作刺激，致原有心脏疾患或非心脏疾患者，在 未能估计的时间内，心搏突然停止，心音消失，脉搏扪不及，血压 测不到，意识丧失并伴有抽搐，呼吸断续或停止，瞳孔散大，是手 术中最常见的意外救治原则 立
9、即停止一切手术操作，立即行心、肺复苏，挽救病人生命急救措施手术或麻醉意外建立中心静脉输液通路，并监测中心静脉压（CVP）二十二、_I 2.局部肿胀压痛畸形骨盆反常活 评估：呼吸困难、端坐呼吸、面色苍会阴部淤斑、大肢体不对大量粉红色泡沫痰八、2.防治休克：补液、血，输血，升压3.血压下降或休克；可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤报告医师1.绝对一协助患者取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮流绑扎，减少静脉回流，减轻心脏负荷急救措3.膀胱尿道损伤：行修补术4.直肠损伤：行剖腹探查术立即骨盆骨折慢输液速度，遵医嘱给予镇静、扩血管药和强心、利尿药5.骨盆边缘性骨折：卧床36周 6.骨盆环骨折有纵向错位：手法复位
10、鼻导管吸氧68L/min，湿化瓶内加入 20%30%乙醇17.骨盆骨折有手术指征的：行骨外固定架固定术切开复位钢板内固定术备好抢救速建和药条静配合医师输救，输液2.中心吸氧，迅速有效的止血，严密观察意识、瞳孔、脉搏.压和尿量严密观察生命体征、血氧饱和度、血气分析、意识及皮肤颜色、温度等要点V/丿尸 V、IX；、 /J亠 1=： 4 II 7?病人有无血尿、排尿困难或少尿、无尿；留置导尿 者，妥善固定，膀冲洗，会阴抹洗，多饮水病情观察，心理支持4.骨盆吊带及下肢牵引：不随意松解，每日滴酒 精两次；预防压疮护理5协助和指导病人合理活动， 运动、确记记肌抢收缩程足踝活早期在床上做上肢伸展 动，行牵引的患者需12周以后才能持重；去掉骨盆兜牵引后，可坐起、 拄拐站立或行走
