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1、泓域咨询/凯里市医保服务项目可研报告目录第一章 项目概况5一、 项目名称及投资人5二、 项目背景5三、 结论分析5主要经济指标一览表6第二章 市场营销分析9一、 全面优化基金管理9二、 估计当前市场需求10三、 有效推动基金节流12四、 着力促进基金增收14五、 积极推进省级统筹15六、 市场细分的原则17七、 定位的概念和方式19八、 4C观念与4R理论22九、 营销信息系统的内涵与作用24十、 目标市场战略27十一、 品牌资产增值与市场营销过程33第三章 发展规划分析35一、 公司发展规划35二、 保障措施36第四章 人力资源分析38一、 绩效考评标准及设计原则38二、 选择人员招募方式的
2、主要步骤44三、 组织结构设计后的实施原则45四、 薪酬体系设计的基本要求47五、 岗位评价的主要步骤50六、 岗位工资或能力工资的制定程序52七、 员工福利的类别和内容53第五章 企业文化分析67一、 企业价值观的构成67二、 企业文化的特征76三、 企业文化的完善与创新80四、 企业文化的选择与创新82五、 企业文化管理规划的制定85第六章 运营模式分析89一、 公司经营宗旨89二、 公司的目标、主要职责89三、 各部门职责及权限90四、 财务会计制度93第七章 财务管理方案97一、 应收款项的概述97二、 应收款项的管理政策99三、 分析与考核103四、 存货管理决策104五、 营运资金
3、管理策略的类型及评价106六、 财务管理原则108第八章 投资方案分析114一、 建设投资估算114建设投资估算表115二、 建设期利息115建设期利息估算表116三、 流动资金117流动资金估算表117四、 项目总投资118总投资及构成一览表118五、 资金筹措与投资计划119项目投资计划与资金筹措一览表119第九章 经济效益分析121一、 经济评价财务测算121营业收入、税金及附加和增值税估算表121综合总成本费用估算表122利润及利润分配表124二、 项目盈利能力分析125项目投资现金流量表126三、 财务生存能力分析127四、 偿债能力分析128借款还本付息计划表129五、 经济评价结
4、论130第十章 项目综合评价131第一章 项目概况一、 项目名称及投资人（一）项目名称凯里市医保服务项目（二）项目投资人xxx有限责任公司（三）建设地点本期项目选址位于xx（以最终选址方案为准）。二、 项目背景三、 结论分析（一）项目实施进度项目建设期限规划12个月。（二）投资估算本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算，项目总投资1113.93万元，其中：建设投资708.99万元，占项目总投资的63.65%；建设期利息10.29万元，占项目总投资的0.92%；流动资金394.65万元，占项目总投资的35.43%。（三）资金筹措项目总投资1113.93万元，根据资金筹
5、措方案，xxx有限责任公司计划自筹资金（资本金）693.81万元。根据谨慎财务测算，本期工程项目申请银行借款总额420.12万元。（四）经济评价1、项目达产年预期营业收入（SP）：4000.00万元。2、年综合总成本费用（TC）：3055.92万元。3、项目达产年净利润（NP）：692.34万元。4、财务内部收益率（FIRR）：48.59%。5、全部投资回收期（Pt）：3.93年（含建设期12个月）。6、达产年盈亏平衡点（BEP）：1208.27万元（产值）。（五）社会效益通过分析，该项目经济效益和社会效益良好。从发展来看公司将面向市场调整产品结构，改变工艺条件以高附加值的产品代替目前产品的产
6、业结构。（六）主要经济技术指标主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元1113.931.1建设投资万元708.991.1.1工程费用万元558.631.1.2其他费用万元131.091.1.3预备费万元19.271.2建设期利息万元10.291.3流动资金万元394.652资金筹措万元1113.932.1自筹资金万元693.812.2银行贷款万元420.123营业收入万元4000.00正常运营年份4总成本费用万元3055.925利润总额万元923.126净利润万元692.347所得税万元230.788增值税万元174.749税金及附加万元20.9610纳税总额万元426.4811盈亏
7、平衡点万元1208.27产值12回收期年3.9313内部收益率48.59%所得税后14财务净现值万元2262.21所得税后第二章 市场营销分析一、 全面优化基金管理优化基金预算绩效管理。科学编制医保基金收支预算，不断提升预算编制的科学性、精准性。严格执行基金预算，在执行中因特殊情况需进行预算调整的，应按预算法等规定程序进行预算调整，完善基金缺口分担机制。促进预算与绩效管理融合，建立全过程预算绩效管理体系，提高绩效目标编制、绩效监控和绩效评价质效，强化结果应用，有序推进绩效监控、绩效评价结果与专项资金分配挂钩，发挥绩效考核激励作用。强化财政、审计部门对医保基金预算执行、绩效管理情况的监督。优化基
8、金风险预警。依托全省医保信息平台，健全医保运行风险评估、预警和监测机制，坚持医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，实行“红黄绿”三色预警，对各设区市基金当期结余、累计结余等关键性指标设置合理运行区间。开展医保基金中长期运行分析，促进基金中长期收支平衡。优化基金监管。深化医保基金监管制度体系改革，健全行政监管、经办稽核、基金监测“三位一体”监管格局，实现事前、事中、事后全流程监管。完善综合协同监管机制，健全医保联席会议制度，促进部门间线索互移、处置结果互通。加强医保基金使用监督管理能力建设，依托乡镇（街道）等基层管理力量推行网格化监管，有序消除乡、镇及以下监管盲点。探索建立第三方力量驻
9、院巡查制度。压实定点医疗机构主体责任，将医保基金使用情况纳入公立医院综合改革效果评价范围。二、 估计当前市场需求（一）总市场潜量总市场潜量是指一定时期内，在一定环境条件和一定行业营销努力水平下，一个行业中所有企业可能达到的最大销售量。（二）区域市场潜量企业在测量市场潜量后，为选择拟进入的最佳区域，合理分配营销资源，还应测量各地区的市场潜量。较为普遍的有两种方法：市场累加法和购买力指数法。前者多为工业品生产企业采用，后者多为消费品生产企业采用。1、市场累加法先识别某一地区市场的所有潜在顾客并估计每个潜在顾客的购买量，然后计算得出地区市场潜量。如果公司能列出潜在买主，并能准确估计每个买主将要购买的
10、数量，则此法无疑是简单而又准确的。问题是获得所需要的资料难度很大，花费也较高。目前我们可以利用的资料，主要有全国或地方的各类统计资料、行业年鉴、工商企业名录等。2、多因素指数法借助与区域购买力有关的各种指数以估算其市场潜量。例如，药品制造商假定药品市场与人口直接相关，某地区人口占全国人口的2%，则该地区的药品市场潜量也占全国市场的2%。这是因为消费品市场上顾客很多，不可能采用市场累加法。但这个例子仅包含人口因素，而现实中影响需求的因素很多，且各因素影响程度不同，因此，通常采用多因素指数法。美国销售与市场营销管理杂志每年都公布全美各地和大城市的购买力指数。（三）行业销售额和市场占有率企业为识别竞
11、争对手并估计它们的销售额，同时正确估量自己的市场地位，以利在竞争中知己知彼，正确制定营销战略，有必要了解全行业的销售额和本企业的市场占有率状况。企业一般通过国家统计部门公布的统计数字、新闻媒介公布的数字、行业主管部门或行业协会所收集和公布的数字，以此来了解全行业的销售额。通过对比分析，可计算本企业的市场占有率，还可将本企业市场占有率与主要竞争对手比较并计算相对市场占有率。例如，全行业和主要竞争对手的增长率为8%，本企业增长率为6%，则表明企业在行业中的地位已被削弱。为分析企业市场占有率增减变化的原因，通常要剖析以下几个重要因素：产品本身因素，如质量、装潢、造型等；价格差别因素；营销努力与费用因
12、素；营销组合策略差别因素；资金使用效率因素等。三、 有效推动基金节流严格执行医保待遇政策。全面落实国家医疗保障待遇清单制度，全面清理医保待遇清单外政策，政策范围外个人自费费用不得纳入基金支付范围。健全门诊统筹制度，改革职工基本医疗保险个人账户，稳步推进职工基本医疗保险普通门诊统筹，完善统一门诊特殊慢性病保障制度。完善居民基本医疗保险普通门诊统筹制度，深化高血压、糖尿病门诊用药保障机制，城乡居民医保住院政策范围内报销比例稳定在70%左右。完善生育保险政策，做好生育保险生育医疗费用、生育津贴待遇保障。推进药品医用耗材集中带量采购制度改革。全面执行国家集采中选结果，牵头组建省际联盟开展集采，积极参加
13、外省联盟集采，不断扩大集采品种范围，推动集采“江西模式”更加成熟定型。建设招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级医药集中带量采购平台，推进公立医疗机构所需药品医用耗材在省级平台“应采尽采”，鼓励民营医保定点医药机构自愿参与，落实药品医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策。对集采品种实行医保基金与医药企业直接结算，进一步推进和规范直接结算模式。完善医疗服务价格形成机制。建立灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制，定期开展调价评估。健全医疗服务价格项目进入和退出机制，常态化受理审核新增医疗服务价格项目。建立药品价格和招采信用评价制度，完善价格函询、约谈等制度。规范公立医疗机构医疗服务价格行为，对非
14、公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，指导非公立医疗机构按照公平合法和诚实信用的原则合理制定医疗服务价格。指导赣州市开展医疗服务价格改革试点，努力形成可复制、可推广的改革经验。优化医保支付机制。加强医保定点机构管理，建立有效管用的约束激励机制，引导医疗机构主动控制医药成本。加强医保目录管理，按国家规定权限，健全医保目录动态调整机制。严控医保目录外不合理费用增长。建立门诊特殊慢性病病种目录库，规范统一全省门诊特殊慢性病病种、待遇标准及准入退出机制。加强医保支付方式改革，探索紧密型县域医共体总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，促进区域或医联体内合理就医。鼓励各设区市结合实际，选择适合本地的按病种（病组）付费为主的多元复合式医保支付方式。规范医疗服务行为。加强医疗机构管理，规范医疗机构和医务人员诊疗行为，有效控制过度医疗行为，严格控制医疗费用不合理增长。健全分级诊疗制度，严格落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动要求，推进经济合理有效诊疗，合理控制患者住院、异地转诊、门诊特殊慢性病、医保目录外费用占比，及时优化管理措施，实现公共卫生服务和医疗服务有效对接，杜绝医保基金浪费。提升基层医疗服务水平和能力，推动基层医疗卫生机构功能提升与建设优
