伤残鉴定申请书_2

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1、伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书1申请人：_,男，汉族，20某某年某某月某某日生。监护人：_，男，汉族，20某某年某某月某某日生。被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向 西路北。申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实 与理由2022年某某日某某日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至 颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院 诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原 告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小 便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人

2、已经出院，因人身损害 赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院 申请，请法院批准。此致滨州市滨城区人民法院申请人：监护人：二0某某年某某月某某日伤残鉴定申请书2申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话。申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申 请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤 残等级（赔偿指数）进行鉴定。此致申请人：2022年某月某日伤残鉴定申请书3申请人：某某性别：出生日期：住址：被申请人：某某被申请人住址：申请事项：对申请人某某在道路交通事故受伤伤残程度评定

3、进行重新鉴 定。事实与理由：2022年9月3日17时许，李某在张家界市西溪坪贸易路打谷台路段发生交 通事故，入住张家界市人民医院病历记录：李某因车祸致头部、胸部及右踝关 节疼痛伴活动受限1小时入院，住院治疗终结后经张家界市天正司法鉴定所张 天正司鉴所20某某临鉴字第56号司法鉴定意见书鉴定意见为：四、分析 说明：李某在交通事故中致左踝骨折，治疗后关节功能丧失约10%，五、鉴定 意见：李某在交通事故中致左内踝骨折，左踝关节功能部分丧失，评定为拾级 伤残。现被申请人李某已向贵院提起民事诉讼，贵院已受理的（20某某）张定 法民一初字第657号李某诉邓某机动车交通事故责任纠纷一案，现申请人邓某 对此司

4、法鉴定结论提出异议。以上司法鉴定内容所述，李某踝关节受伤左右不分，医院方诊断为右侧内 踝关节骨折，而鉴定机构评定的是左踝关节丧失功能约10%，且与交通事故所 受伤部位不一致，并与GB 18667-20某某道路交通事故受伤人员伤残程序评 定标准一肢丧失功能10%以上。以及附录C （规范性附录）肢体丧失功能的计 算：因事故损伤所致肢体三大关节（上肢腕关节，肘关节、肩关节或下肢踝关 节、膝关节、髋关节）功能的丧失。肢体丧失功能的计算：肢体丧失功能的计 算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指 数（腕关节，肘关节，肩关节，踝关节，膝关节，髋关节），再用它们的积相 加，分别算

5、出各肢体丧失功能的比例。足以看出张家界市天正司法鉴定所作出 的伤残评定不客观真实。根据最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定下列规定：第二十七 条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提 出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（三）鉴定结论明显依据 不足的；第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论另一方当事人有 证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。综上，申请人邓某对此鉴定结论不服，而提起重新鉴定申请，请贵院依法 予以支持。此致永定区人民法院申请人：某某某某年某月某日伤残鉴定申请书4申请人：，身份证号：申请事项：伤残等级鉴定事实和理由：申

6、请人于 年 月到 医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因 造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害 情况进行伤残等级鉴定。此致人民法院申请人:年 月日伤残鉴定申请书5申请人：法定代表人：地址：请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。事实与理由：王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。年某某月某某日上班时 间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为 王某某进行治疗。王某某于年某某月某某日自行委托广东某某司法鉴定所进行 伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相 同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为

7、上述鉴定结果不符合事实，不 应由申请人承担其旧伤的责任。据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核 实，依法作出公正合理的鉴定结果。此致市某某区劳动争议仲裁委员会申请人：年月日伤残鉴定申请书6申请事项：申请重新对周某某的伤情进行司法鉴定。事实与理由案情简述:20某某年12月17日0时20分左右，申请人与朋友去某某娱乐 城唱歌。凌晨4时许，申请人在与该店结账时，发觉所记帐目与实际消费明显 不符，当即向工作人员提出异议。歌厅老板周某某上前推操申请人，借故与申 请人发生争执。当时申请人因饮酒无力，。无法挣脱，为了摆脱他的纠缠，申请 人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周某某。周某某借机抢过申请

8、人手中的啤酒瓶，重重 地砸在申请人头部，当即血流不止，并掐住申请人的脖子往墙上猛撞，同时喊 出该娱乐城打手。申请人在挣扎过程中，摸到一个啤酒瓶自卫。周某某仍然死 死拽住申请人的衣服，指使五六个手拿钢管的打手，把申请人打-倒在地。周某 某趁机挖申请人的双眼，申请人用双手拼命自护，避免遭受更大的伤害。而 后，周某某逃离现场，申请人等待警察来处理。警察来到现场后，申请人如实 陈述案件经过。经鉴定机构查明：申请人的伤情为轻伤以下。同时，凭借周某某 的伤势证明，鉴定周某某为轻伤。20某某年12月17日，依某公刑保字（20某 某）0201号，申请人被决定取保候审，并先支付周某医药费1500元。案发后， 申

9、请人为治疗共花费元。申请人认为，周某某的伤情依法不构成轻伤，理由如下：1、依照人体轻伤鉴定标准（试行）第三条，鉴定损伤程度，应该以外界 因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后 引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。周某做鉴定时，伤情不确定、 后果无法预测。2、依照人体轻伤鉴定标准（试行）第四条第2款，鉴定人有权了解案 情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。鉴定机构没有了 解案情、查阅病历、勘验现场，仅仅凭借周某的伤势证明，就做出轻伤结论， 证据材料单薄，难以让申请人信服。综上所述，申请人根据公安的机关办理刑事案件程序规定第二百四十 一条规定

10、，公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如 果犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请，经县级以上公安机关负责 人批准后，可以补充鉴定或者重新鉴定。为了本案处理能够客观公正，申请人 恳请贵机关核实案情，依法对周某某的伤情重新进行司法鉴定，以维护申请人 的合法权益。伤残鉴定申请书7申请人:，男，汉族，19某某年7月3日出生，身份证号：，单位：天津 市，职业：医生，电话：，住址：。被申请人:，男，19某某年7月13日出生，电话：，住址：天津市号。被申请人：某某汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：，法定代表 人:，地址：天津市层，电话：。请求事项：请求贵院委托鉴定机构对申请人

11、的伤残等级进行鉴定。事实和理由：申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申 请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常 功能，依据中华人民共和国民事诉讼法和最高人民法院民事诉讼证据的 若干规定的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定 伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。此致天津市某某区人民法院申请人：2022年 月曰伤残鉴定申请书8某某交警支（大、中）队（根据处理的机关书写）：我叫，男、某某岁，住：。今年某月某日某时某分许，我在某某街某某处被一辆某某车碰撞受伤（叙述 事故发生的经过，可摘抄事故认定书），经某某市人民医院诊断

12、为：1、； 2、（按 医院诊断书书写），通过某某天治疗，现在某某处仍然某某（所留下的残疾），该 残疾将在某某年内无法恢复，特向某某交警支（大、中）队提起伤残鉴定申请。申请内容：1、伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。2、护理依赖程度（如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的、依据）。申请人：（本人亲笔签名）年某月某日伤残鉴定申请书9市人力资源和社会保障局：本人，男，汉族，年 月 日出生；身份证号码为；家 住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话。本人于 年 月 日16：30左右，在 工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进 康复医院急诊入院治疗，经医院初

13、步诊断结果为：左足重物砸伤术后第 4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行 恢复锻炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理 为谢！此致敬礼！申请人：（签字并按手印）_年_月_日伤残鉴定申请书10申请人：孙丽，1977年9月27日出生，汉族，住陕西省丹凤县商镇老君 村七一组，电话：。请求事项：1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定；2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定；3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。事实和理由：申请人与千毅、陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有

14、限公司咸阳分公司 乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请 人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现 需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤 残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。此致申请人：2022年某月某日伤残鉴定申请书11申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护 理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已 受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害

15、，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下 肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨 折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的 需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以 便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人：年月曰写伤残鉴定申请书注意事项：1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残 鉴定申请书材料交一份给人民法院。3、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。伤残鉴定申请书12申请人：法定代表人：地址：请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。事实与理由：王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20某某年2月7日上班时 间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王 AA进行治疗。王AA于20某某年4月1日自行委托广东某某司法鉴定所进行伤 残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王入入在工伤事故发生前在相同的 受伤部位早已存在过旧伤，因此