中西医执业医师内科方剂证型全总结

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1、中西医执业医师内科方剂证型全总结资料仅供参考第一单元 呼吸系统疾病细目一 慢性阻塞性肺疾病1.外寒里饮证 治法:温肺散寒,涤痰降逆。 方药:小青龙汤加减。 2.痰浊阻肺证 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。 3.痰热郁肺证 治法:清热化痰,宣肺平喘。 方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。 4.痰蒙神窍证 治法:涤痰,开窍,息风。 方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。 5.肺脾气虚证 治法:健脾益肺。 方药:生脉散合六君子汤加减。 6.肺肾气虚证 治法:补肺纳肾,降气平喘。 方药:补虚汤合参蛤散。 7.阳虚水泛证 治法:温肾健脾,化饮利水。 方药:真武汤合五苓散加减。细目二 支气管哮喘(一)发作期

2、1.寒哮证 治法:温肺散寒,化痰平喘。 方药:射干麻黄汤加减。 2.热哮证 治法:清热宣肺,化痰定喘。 方药:定喘汤加减。(二)缓解期 1.肺虚证 治法:补肺固卫。 方药:玉屏风散加减。 2.脾虚证 治法:健脾化痰。 方药:六君子汤加减。 3.肾虚证 治法:补肾纳气。 方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。细目三 肺炎1.邪犯肺卫证 治法:疏风清热,宣肺止咳。 方药:三拗汤或桑菊饮加减。 2.痰热壅肺证 治法:清热化痰,宽胸止咳。 方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。 3.热闭心神证 治法:清热解毒,化痰开窍。 方药:清营汤加减。 4.阴竭阳脱证 治法:益气养阴,回阳固脱。 方药:生脉散合四逆汤加减

3、。 5.正虚邪恋证 治法:益气养阴,润肺化痰。 方药:竹叶石膏汤加减。细目四 肺结核1.肺阴亏损证 治法:滋阴润肺。 方药:月华丸加减。 2.阴虚火旺证 治法:滋阴降火。 方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 3.气阴耗伤证 治法:益气养阴。 方药:保真汤加减。 4.阴阳两虚证 治法:滋阴补阳。 方药:补天大造丸加减。细目五 原发性支气管肺癌1.气滞血瘀证 治法:活血散瘀,行气化滞。 方药:血府逐瘀汤加减。 2.痰湿毒蕴证 治法:祛湿化痰,清热解毒。 方药:导痰汤加减。 3.阴虚毒热证 治法:养阴清热,解毒散结。 方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。 4.气阴两虚证 治法:益气养阴,化痰散结。 方药:

4、沙参麦冬汤加减。细目六 慢性肺源性心脏病1.急性期(1)痰浊壅肺证 治法:健脾益肺,化痰降气。 方药:苏子降气汤加减。(2)痰热郁肺证 治法:清肺化痰,降逆平喘。 方药:越婢加半夏汤加减。(3)痰蒙神窍证 治法:涤痰开窍,息风止痉。 方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹。(4)阳虚水泛证 治法:温肾健脾,化饮利水。 方药:真武汤合五苓散加减。2.缓解期(1)肺肾气虚证 治法:补肺纳肾,降气平喘。 方药:补肺汤加减。(2)气虚血瘀证 治法:益气活血,止咳化痰。 方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。细目七 慢性呼吸衰竭1.痰浊阻肺证 治法:化痰降气,活血化瘀。 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。 2.肺

5、肾气虚证 治法:补益肺肾,纳气平喘。 方药:补肺汤合参蚧散加减。 3.脾肾阳虚证 治法:温肾健脾,化湿利水。 方药:真武汤合五苓散加减。 4.痰蒙神窍证 治法:涤痰开窍,息风止痉。 方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。 5.阳微欲脱证 治法:益气温阳,固脱救逆。 方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。第二单元 循环系统疾病细目三 慢性心力衰竭1.心肺气虚证 治法:补益心肺。 方药:养心汤合补肺汤加减。 2.气阴亏虚证 治法:益气养阴。 方药:生脉散合酸枣仁汤加味。 3.气虚血瘀证 治法:益气活血,疏肝通络。 方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减。 4.阳虚饮停证 治法:益气温阳,蠲

6、饮平喘。 方药:真武汤加减。如喘促明显,加参蛤散。 5.心肾阳虚证 治法:温补心肾。 方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减。 6.痰饮阻肺证 治法:宣肺化痰,蠲饮平喘。 方药:三子养亲汤合真武汤加减。细目五 快速性心律失常1.心神不宁证 治法:镇惊定志,养心安神。 方药:安神定志丸加减。 2.气血不足证 治法:补血养心,益气安神。 方药:归脾汤加减。 3.阴虚火旺证 治法:滋阴清火,养心安神。 方药:天王补心丹加减。 4.气阴两虚证 治法:益气养阴,养心安神。 方药:生脉散加减。 5.痰火扰心证 治法:清热化痰,宁心安神。 方药:黄连温胆汤加减。 6.心脉瘀阻证 治法:活血化瘀,理气通络。

7、 方药:桃仁红花煎加减。 7.心阳不振证 治法:温补心阳,安神定悸。 方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。细目六 缓慢性心律失常1.心阳不足证 治法:温补心阳,通脉定悸。 方药:人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。 2.心肾阳虚证 治法:温补心肾,温阳利水。 方药:参附汤合真武汤加减。 3.气阴两虚证 治法:益气养阴,养心通脉。 方药:炙甘草汤加减。 4.痰浊阻滞证 治法:理气化痰,宁心通脉。 方药:涤痰汤加减。 5.心脉痹阻证 治法:活血化瘀,理气通络。 方药:血府逐瘀汤加减。细目七 心脏性猝死1.气阴两脱证 治法:益气救阴。 方药:生脉散加减。 2.痰蒙神窍证 治法:豁痰活血,开窍醒神。

8、 方药:菖蒲郁金汤加减。 3.元阳暴脱证 治法:回阳固脱。 方药:独参汤或四味回阳饮加减。细目八 原发性高血压1.肝阳上亢证 治法:平肝潜阳。 方药:天麻钩藤饮加减。 2.痰湿内盛证 治法:祛痰降浊。 方药:半夏白术天麻汤加减。 3.瘀血内停证 治法:活血化瘀。 方药:血府逐瘀汤加减。 4.肝肾阴虚证 治法:滋补肝肾,平潜肝阳。 方药:杞菊地黄丸加减。 5.肾阳虚衰证 治法:温补肾阳。 方药:济生肾气丸加减。细目十 心绞痛1.心血瘀阻证 治法:活血化瘀,通脉止痛。 方药:血府逐瘀汤加减。 2.痰浊闭阻证 治法:通阳泄浊,豁痰开痹。 方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。 3.阴寒凝滞证 治法:辛温通阳

9、,开痹散寒。 方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。 4.气虚血瘀证 治法:益气活血,通脉止痛。 方药:补阳还五汤加减。 5.气阴两虚证 治法:益气养阴,活血通络。 方药:生脉散合炙甘草汤加减。 6.心肾阴虚证 治法:滋阴益肾,养心安神。 方药:左归丸加减。 7.心肾阳虚证 治法:益气壮阳,温络止痛。 方药:参附汤合右归丸加减。细目十一 心肌梗死1.气滞血瘀证 治法:活血化瘀,通络止痛。 方药:血府逐瘀汤加减。 2.寒凝心脉证 治法:散寒宣痹,芳香温通。 方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。 3.痰瘀互结证 治法:豁痰活血,理气止痛。 方药:瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。 4.气虚血瘀证 治法:

10、益气活血,祛瘀止痛。 方药:补阳还五汤加减。 5.气阴两虚证 治法:益气滋阴,通脉止痛。 方药:生脉散合左归饮加减。 6.阳虚水泛证 治法:温阳利水,通脉止痛。 方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 7.心阳欲脱证 治法:回阳救逆,益气固脱。 方药:参附龙牡汤加减。细目十二 心脏瓣膜病1.气阴两虚证 治法:益气养阴,宁心复脉。 方药:炙甘草汤加味。 2.气虚血瘀证 治法:益气养心,活血通脉。 方药:独参汤合桃仁红花煎加减。 3.心肾阳虚证 治法:温补心肾,化气行水。 方药:参附汤合五苓散加减。 4.阳虚水泛证 治法:温肾助阳,泻肺行水。 方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 5.心阳虚脱证 治法:

11、补虚固脱。 方药:参附汤加减。细目十三 病毒性心肌炎1.热毒侵心证 治法:清热解毒,宁心安神。 方药:银翘散加减。 2.湿毒犯心证 治法:解毒化湿,宁心安神。 方药:葛根芩连汤合甘露消毒丹加减。 3.心阴虚损证 治法:滋阴清热,养心安神。 方药:天王补心丹加减。 4.气阴两虚证 治法:益气养阴,宁心安神。 方药:炙甘草汤合生脉散加减。 5.阴阳两虚证 治法:益气温阳,滋阴通脉。 方药:参附养荣汤加味。第三单元 消化系统疾病细目一 急性胃炎1.寒邪客胃证 治法:温中散寒,和胃止痛。 方药:香苏散合良附丸加减。 2.脾胃湿热证 治法:清化湿热,理气止痛。 方药:清中汤加减。 3.食积气滞证 治法:消食导滞,调理气机。 方药:保和丸加减。 4.肝气犯胃证 治法:疏肝和胃,理气止痛。 方药:柴胡疏肝散加减。 5.胃络瘀阻证 治法:活血通络,理气止痛。 方药:失笑散合丹参饮加减。 6.脾胃虚寒证 治法:温补脾胃,散寒止痛。 方药:黄芪建中汤。 7.胃阴不足证 治法:养阴益胃,和中止痛。 方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。细目二 慢性胃炎1.肝胃不和证 治法:疏肝理气,和胃止痛。 方药:柴胡疏肝散加减。

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