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1、金乡县人民医院企业标准Q/JXYY/XZGL204-060-20122009年8月1日发布2012年6月1日实施患者跌倒(坠床)预防及报告制度1、做好患者坠床与跌倒的预防(1)针对引起坠床与跌倒的高危因素,对患者进行坠床与跌倒的危险评估,并根据患者的病情变化,实施动态评估。(2)根据评估情况,采取适当的防范措施,高危患者悬挂警示牌,做好交接班。(3)及时告知患者及家属,使其充分了解预防跌倒(坠床)的重要意义,并积极配合。(4)加强巡视,随时了解患者情况并做好记录,根据情况安排家属陪伴。2、患者坠床与跌倒的报告(1)迅速报告医生,进行伤情认定,采取救助措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害
2、降至最低。(2)立即向护士长汇报,护士长在 24 小时内电话报告护理部,72 小时内上交书面报告。(3)护士长要组织科室人员认真讨论改进措施,并落实整改。(4)发生患者跌倒(坠床)的科室有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处理,并纳入科室绩效考核。(5)护理部定期进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作。患者跌倒(坠床)伤情认定及处理1、伤情认定:(1)一级:不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮 肤小的撕裂伤等。(2)二级:需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤 害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。(3)三级:需要医疗处置及会诊的
3、伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改 变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。2、处理: 患者发生坠床或跌倒时,护士立即到患者身边,测量患者的生命体征及检查受伤情况, 通知医师,同时加强巡视或通知家属留陪护。医生根据患者受伤情况,进行伤情认定,分别 给予不同处理:(1)一级:可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压 脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。(2)二级:根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置。加 强病情观察,发现异常及时处理。(3)三级:对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当 的搬运方法,进行医疗、护理处置。对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时, 应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床,严格观察病情变化,注意瞳孔、意识、呼吸、 血压等生命体征的变化,患者发生病情变化迅速采取相应的急救措施。