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1、2022年05月华东师范大学校医院公开招聘4名医师笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.标准冠状切面是( )A.前后方向切开B.沿冠状轴方向切开C.将人体分左,右相等两半D.将人体分前,后相等两半E.与水平面平行答案：B 本题解析：暂无解析2.强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好( )A.高血压B.重症贫血C.甲亢D.VB1缺乏E.心肌炎答案：A 本题解析：暂无解析3.细菌胞浆中具有遗传功能的物质是( )A.tRNAB.mRNAC.中介体D.质粒E.DNA答案：D 本题解析：暂无解析4.哪个药物静脉注射后可稳定地进入
2、中枢A.多巴胺B.去甲肾上胰素C.苯丙胺D.新斯的明E.胍乙啶答案：C 本题解析：暂无解析5.高效消毒剂是（ ）A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.两者均是D.两者均否答案：B 本题解析：暂无解析6.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是( )。A.内皮细胞增生和系膜基质增多B.系膜细胞增生和系膜基质增多C.系膜硬化D.肾小球脏层基膜增厚答案：B 本题解析：系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。7.正常人的尿比重一般为( )A.1. 010-1. 020B.1. 015-1. 020C.1. 015-
3、1. 025D.1. 020答案：C 本题解析：暂无解析8.小隐静脉错误的描述是( )A.起自足背静脉弓,经外踝前方上行B.沿小腿后面中央上升C.注入月国静脉D.是下肢静脉曲张好发部位答案：A 本题解析：暂无解析9.翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有 ( )A.颈内动脉通过B.大脑前动脉通过C.大脑中动脉通过D.脑膜中动脉前支通过E.脑膜中动脉后支通过答案：D 本题解析：暂无解析10.由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是 ( )A.尺神经B.桡神经C.肌皮神经D.前臂内侧皮神经E.正中神经答案：E 本题解析：暂无解析11.一级医院()A.医院感染发生率8B.两者均是C.两者均不是D.切口感染率0.
4、5答案：C 本题解析：暂无解析12.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是( )。A.尿素B.尿酸C.尿苷D.肌酸答案：B 本题解析：暂无解析13.对尊重病人自主权的正确理解是A.适用于所有病人B.医护人员的任何干预都是不道德的C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定D.适用于病人所做的自我决定答案：C 本题解析：暂无解析14. 地方性甲状腺肿的最常见病因是( )。 A.甲状腺功能亢进B.碘缺乏病C.遗传性甲状腺组织增生D.腺垂体TSH的合成和分泌障碍答案：B 本题解析：暂无解析15.以下不属于膳食纤维的是A.纤维素B.果胶C.半纤维素D.藻类多糖E.果糖答案：E 本题解析：暂无解析16.对
5、臂丛的描述，不正确的是 ( )A.由第58颈神经及第1胸神经前支的大部分纤维组成B.臂丛的根、干、股组成臂丛锁骨上部C.与锁骨下动脉伴行，经斜角肌间隙向外下方走行D.臂丛与锁骨下动、静脉均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕，续于腋鞘E.以上都不对答案：E 本题解析：暂无解析17.肠上皮化生常见于( )。A.胃溃疡病B.慢性萎缩性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性肥厚性胃炎答案：B 本题解析：慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。18.变异系
6、数表示( )A.对称分布B.相对变异度C.离散趋势D.集中趋势E.平均水平答案：B 本题解析：暂无解析19.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
7、 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补
8、充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外
9、，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉
10、注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40m
11、l/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.
